泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價值研究

摘要：目的：觀察半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價值。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例，隨機分為研究組與對照組，研究組37例，予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療，對照組37例，予泮托拉唑鈉和生理鹽水配伍治療，觀察臨床癥狀改善情況與用藥時間的對比。結果：兩組癥狀改善情況與用藥時間無顯著差異（P>0.05）。結論：木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血，療效符合預期，且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

關鍵詞：泮托拉唑鈉；木糖醇注射液；消化道出血

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0101-02

消化道出血屬臨床中較為嚴重的癥候之一，發(fā)病突然，風險性高，嚴重威脅患者的生命健康^[1]。本研究對半托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床價值進行分析，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選取本院2013年2月-2014年2月診治的消化道出血患者共74例，依照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，研究組37例，男女比例15：22，年齡26-74歲，平均（48.64±8.73）歲；對照組37例，男女比例19：18，年齡25-76歲，平均（47.25±9.18）歲。兩組年齡、性別等基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法：

兩組患者均接受常規(guī)消化道止血藥物治療，并根據(jù)病情變化及時予以輸血，忌用其他抗酸藥物。在此基礎上對照組靜注80mg泮托拉唑鈉（注射用泮托拉唑，馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準字：H20083716）配合0.9%生理鹽水，1次/d，療程3d。研究組靜注80mg泮托拉唑鈉配合木糖醇注射液（仙能舒，江蘇遠恒藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20043905），1次/d，療程3d。

1.3 療效觀察指標：

經(jīng)1個療程治療，觀察兩組患者脈搏（P）、收縮壓（SBP）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞比容（HCT）等臨床相關指標；觀察用藥時間，對結果進行統(tǒng)計學分析^[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用SPSS 18.0軟件包，一般資料以標準差（x±s）完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數(shù)資料以X2完成檢驗，P<0.05表示具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床相關指標對比： 研究組臨床相關指標的水平與對照組相比無顯著差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者的用藥時間對比：

研究組平均用藥時間（6.46±2.13）d與對照組的（6.89±4.76）d無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

消化道出血是常見臨床急癥之一，相關研究表明該病的病死率達10%，具較高風險性^[3]。臨床上針對消化道出血的治療主要采用質子泵抑制劑類藥物，包括蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑鈉等，其中泮托拉唑鈉是新型質子泵抑制劑，被腸道吸收后可在PH值≤2的強酸環(huán)境下轉化為亞磺酰胺，通過血液進入胃粘膜壁的細胞分泌管中，對管內(nèi)H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用，從而減少胃酸分泌，有效治療消化道出血。

本研究主要對消化道出血患者予予泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍治療，木糖醇屬于五碳糖醇，是重要的糖類中間代謝體，當體內(nèi)胰島素分泌不足時，木糖醇能夠直接經(jīng)細胞質膜為細胞的人體組織吸收，增加肝糖原的合成，為細胞提供能量支持；另外木糖醇對酮體生成具有抑制作用，可降低血漿中脂肪酸與丙酮酸的水平；木糖醇的穩(wěn)定性較葡萄糖高，可與其他注射液配伍。在消化道出血程度的評估中，脈搏、血壓、血象是重要參考指標，出血量較大時可造成脈搏跳動次數(shù)增加，SBP下降，HGB與HCT迅速減少。觀察本研究所有患者治療后的相關臨床指標與用藥時間的對比結果，可得研究組的P、SBP、HGB、HCT等指標水平與對照組相比無顯著差異，且均基本達到正常水平，研究組用藥時間（5.46±2.13）d，與對照組相比無顯著差異。該結果提示木糖醇注射液配伍對泮托拉唑鈉的治療效果無影響，經(jīng)治療研究組患者的消化道出血停止，療效達到預期，同時由于木糖醇具有抑制酮體、降低血糖的作用，因此可用于高血糖、酮血癥及高血脂患者的消化道出血治療中。

綜上所述，木糖醇注射液可與泮托拉唑鈉配伍治療消化道出血，療效符合預期，且適用于腎病、糖尿病患者的消化道出血治療中。

參考文獻

[1] 劉福仁.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2013，4（19）：22-24.

[2] 徐莉.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（20）：4625-4626.

[3] 梁茂本，等.泮托拉唑鈉和木糖醇注射液配伍后治療消化道出血的臨床療效研究[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（04）：678-679.