皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析

摘要：目的：探討分析皮膚惡性腫瘤以及癌前病變臨床特點及發(fā)病類型。方法：選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析研究，觀察皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特征及類型。結果：皮膚惡性腫瘤中基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑素瘤發(fā)病率較高，其中基底細胞癌及鱗狀細胞癌發(fā)病率最高，可發(fā)生在體表各個部位，基底細胞癌多發(fā)于眼部、鼻唇溝及面部，鱗癌好發(fā)于頭皮、眼瞼、下肢等部位，而惡性黑素瘤多發(fā)于足部。結論：詳細了解皮膚惡性腫瘤及癌前病變發(fā)病特點，好發(fā)部位，好發(fā)年齡及發(fā)病類型，為臨床進行科學合理的治療提供重要依據，促進患者預后的關鍵。

關鍵詞：皮膚惡性腫瘤；癌前病變；臨床特點；類型

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0094-01

皮膚惡性腫瘤是一類發(fā)生于表皮細胞或毛囊以外根鞘的低度惡性腫瘤，多于物理因素、化學因素、免疫等因素有關。對于皮膚惡性腫瘤應根據不同腫瘤的不同類型，不同發(fā)病部位及不同分期，選擇合適的治療方法，進行早期診斷、早期治療的治療皮膚惡性腫瘤的關鍵^[1]。本研究選取94例皮膚惡性腫瘤臨床資料進行回顧性分析，通過分析皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特點和發(fā)病類型，指導臨床疾病預防及治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：

選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行分析研究，其中男性患者59例，女性患者35例，年齡25-70歲，平均年齡（45.0±13.42）歲，平均病程（8.5±3.10）年。所有入選患者均通過臨床癥狀、實驗室檢查及病理檢查等確診為皮膚惡性腫瘤，并排除臨床資料不全者、臨床診斷不明確者以及不配合進行調查的患者。

1.2 一般方法：

詳細了解患者性別、年齡、病程、臨床診斷、表現特征及病理診斷等資料，設計調查表，然后對94例患者一般信息進行登記，并對患者病理切片進行分析后，做出診斷，對于診斷結果進行詳細記錄。

1.3 統(tǒng)計學處理：

本研究的所有相關數據均采用均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS13.0軟件進行相關數據分析，計數資料用%表示，使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各種皮膚惡性腫瘤構成比例以及發(fā)病部位： 基底細胞癌28例（29.79%），鱗狀細胞癌18例（19.15%），惡性黑色素瘤14例（14.89%），鮑恩病11例（11.70%），蕈樣肉芽腫9例（9.57%），Paget病7例（7.45%），轉移癌5例（5.32%），基底鱗狀上皮瘤2例（2.13%），本研究結果顯示，基底細胞癌與鱗狀細胞癌在臨床較為多見。62例好發(fā)于頭面部，占65.96%；四肢18例，占19.15%；軀干11例，占11.70%；會陰3例，占3.19%。結果見表1、表2。

3 討論

近十幾年以來，隨著社會迅速發(fā)展，生活方式發(fā)生改變，城市污染日益加重，導致皮膚惡性腫瘤的發(fā)病因素呈上升趨勢，皮膚惡性腫瘤發(fā)病率較前增加，現已成為人類及醫(yī)學界關注的熱點話題^[2]。因此，對于皮膚惡性腫瘤臨床特點、發(fā)病情況及流行情況進行統(tǒng)計學分析，了解掌握其發(fā)病趨勢、病理類型等，為臨床預防及治療提供重要線索，具有非常重要的臨床價值。

皮膚惡性腫瘤的發(fā)病人群各不相同，有研究表明，美國40/10萬人患有惡性腫瘤，歐洲則是皮膚惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)，100/10萬人患有皮膚惡性腫瘤疾病。我國發(fā)病率相對較低，不過近幾年呈上升趨勢，應引起高度重視。本研究通過對94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行分析得知，本病好發(fā)于50歲以上男性患者，男女比例差異無統(tǒng)計學意義，這可能與長期慢性的日光暴曬有關，隨著年齡增長，受日曬時間越長，增加發(fā)病機會^[3]。本研究94例患者中基底細胞癌與鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤中構成比較高，兩者總和占所有皮膚惡性腫瘤的48.94%，從發(fā)病部位看，頭面部為好發(fā)部位，占65.96%，其次是四肢，占19.15%，其中基底細胞癌中頭面部發(fā)病比例最高。94例中臨床診斷與病理診斷不相符的有29例，占30.85%，單靠臨床診斷誤診率較高。因此，在懷疑患有皮膚惡性腫瘤疾病時，不能單憑臨床診斷進行確診，應輔以病理活檢對提高了疾病診斷率有重要意義。

總之，在臨床工作中，醫(yī)護工作者應詳細了解患者基本情況、疾病臨床特征，進行病理活檢，對其疾病進行病理分型，根據不同分型結果，采取相應的預防及治療措施，以提高患者臨床治愈率，降低死亡率，促進患者預后有效性的提升。

參考文獻

[1] 鄭曙光.皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析[J]，中國傷殘醫(yī)學，2014，22（1）：155-156.

[2] 劉梅，朱紅，尹新江，何春滌. 皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌856例回顧性分析[J]，中國醫(yī)科大學學報，2013，12（42）：1099-1100.

[3] 熊亞，閻衡，劉燕.1333例皮膚惡性腫瘤回顧性分析[J]，實用皮膚病學雜志，2013，6（2）：77-79 .