盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床分析

摘要：目的：分析探討盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床療效。方法：選取我院近年來收治的100例盆腔炎患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組50例，研究組患者行盆腔灌注療法治療，對照組患者行藥物靜脈注射治療，觀察兩組患者病癥改善情況，總結(jié)治療效果。結(jié)果：研究組治愈率為20.0%，總有效率為94.0%，對照組治愈率為10.0%，總有效率為74.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用盆腔灌注法治療盆腔炎具有更為顯著的臨床療效，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：盆腔炎；盆腔灌注；療效

【中圖分類號】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0093-01

盆腔炎作為婦科常見、多發(fā)疾病，進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致不孕癥、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠等病癥^[1]，對女性健康影響極大。隨著性傳播疾病發(fā)病率的不斷升高及人流術(shù)的廣泛應(yīng)用，盆腔炎發(fā)病率不斷上升，其療程長、起效慢、反復(fù)發(fā)作、治愈難度大等特點(diǎn)不斷凸顯^[2]。當(dāng)前，盆腔炎臨床治療研究問題備受關(guān)注，各種治療方法臨床療效各異。本文選取我院近年來收治的100例盆腔炎患者作為研究對象，著重分析探討了盆腔灌注療法治療盆腔炎的臨床療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取我院2012年1月到2013年12月收治的100例盆腔炎患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組50例，研究組患者年齡為23-52歲，平均年齡為（43.5±6.0）歲，病程為5天到2年，平均病程為（72.5±5.0）天，對照組患者年齡為22-54歲，平均年齡為（44.0±6.7）歲，病程為6天到2年，平均病程為（74.5±4.8）天。兩組患者在年齡、相比、病情等一般資料方面無顯著差異，有可比性。

1.2 治療方法： 兩組患者均給予常規(guī)治療。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行盆腔灌注治療，患者排空膀胱后取平臥體位，行常規(guī)消毒后指導(dǎo)患者用力使小腹鼓起，取18號靜脈留置針于反麥?zhǔn)宵c(diǎn)^[3]向腹腔內(nèi)作垂直穿刺，抽出針芯后連接一次性輸液管進(jìn)行滴注給藥；滴注藥物為100ml0.2%氧氟沙星+250ml0.9%氯化鈉（內(nèi)含有8000萬Uα-糜蛋白酶、10mg地塞米松）+200ml0.4%替硝唑注射液，針對喹諾酮類藥物過敏患者給予250ml0.9%氯化鈉液（內(nèi)含有16萬U慶大霉素）+250ml0.2%甲硝唑液（加入10mg地塞米松、8000萬Uα-糜蛋白酶）。研究組患者灌注給藥每周一次用藥，持續(xù)治療2周。對照組患者行靜脈給藥治療，藥物為100ml左氧氟沙星、100ml甲硝唑氯化鈉注射液，每日2次用藥，持續(xù)治療2周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 治愈^[4]：患者病癥、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，B超征象可見炎癥完全吸收；顯效：患者病癥基本消失，婦科檢查各指標(biāo)均有一定程度改善，B超征象下可見部分炎癥吸收；有效：患者臨床病癥與體征明顯減輕，B超檢查可見部分炎癥恢復(fù)；無效：病癥與體征無明顯變化，B超征象無改善?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總有效率×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，行X2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較： 研究組治愈率為20.0%，總有效率為94.0%，對照組治愈率為10.0%，總有效率為74.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較： 研究組治療過程中4例患者出現(xiàn)輕度胃腸道刺激癥狀，未經(jīng)處理治療結(jié)束后病癥自行緩解。對照組治療過程中14例患者出現(xiàn)輕度腹瀉，未經(jīng)處理病癥自行緩解。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性盆腔炎多發(fā)于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔操作后等，炎癥會(huì)遷延至相鄰器官。盆腔炎發(fā)展途徑具有多樣性，發(fā)病后多伴有發(fā)熱、下腹痛、陰道膿性分泌物增多等病癥，合并腹膜炎患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等病癥，經(jīng)期發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長癥狀，非經(jīng)期發(fā)作會(huì)伴有白帶增多，膿腫患者伴有排尿困難、尿痛及直腸刺激征等病癥，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為不孕癥等，對女性患者身心健康影響極大。盆腔炎臨床治療的關(guān)鍵在于炎癥控制，當(dāng)前，多針對致病菌給予抗生素治療，但是因致病菌類型繁多，藥物對癥性較低。本文研究發(fā)現(xiàn)，針對盆腔炎患者給予抗菌藥物灌注治療可以切實(shí)提升藥效，減少不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證，提示盆腔炎灌注治療效果顯著，可推廣應(yīng)用。

臨床實(shí)踐證明^[5]，采用灌注療法治療盆腔炎具有操作簡易、給藥時(shí)間短等優(yōu)勢，且直接將藥輸注到腹腔炎癥部位，血藥濃度大大提升，藥效獲得極大提升。此外，灌注給藥法可以減少用藥頻率與用藥劑量，降低治療成本，減少不良反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)、安全、有效，且降低了耐藥性發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張西煥.盆腔灌注抗生素治療慢性盆腔炎102例的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2008，17（11）：50-52.

[2] 李青昱.盆腔灌注治療80例盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，28（24）：472-473.

[3] 呂偉霞，丁麗麗，梁喜娟.盆腔灌注治療盆腔炎臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，19（10）：140-141.