自擬通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床價(jià)值研究

摘要：目的：探討通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2012年1月～2013年12月96例頭痛患者，數(shù)字抽取分為研究組和對(duì)照組，研究組應(yīng)用通絡(luò)活血止痛湯治療，對(duì)照組則予以鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，經(jīng)治療1個(gè)月，分析對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療后總有效率為97.9%，對(duì)照組77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通絡(luò)活血止痛湯治療淤血頭痛具有明顯效果，無明顯毒副作用，安全性高，臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：通絡(luò)活血止痛湯；淤血頭痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0091-01

頭痛在臨床中是較為常見的一種自覺癥狀，能夠單獨(dú)產(chǎn)生，也會(huì)出現(xiàn)在多種急慢性疾病中，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療并無較為顯著措施。本文選取96淤血頭痛患者，予以自擬通絡(luò)止痛湯治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院2012年1月～2013年12月96例頭痛患者，數(shù)字抽取分為研究組和對(duì)照組，每組48例，所有患者均符合淤血頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中有男性19例，女性29例，年齡在23-50歲，平均年齡（26.3±3.9）歲，病程0.5-10年，平均病程（4.6±1.3）年，頭痛癥狀積分（4.62±1.38）分；對(duì)照組中有男性20例，女性28例，年齡22-50歲，平均年齡為（26.5±3.7）歲，病程0.6-10年，平均病程（4.75±1.36）年，頭痛癥狀積分（4.68±1.34）分。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，10mg/d，每晚睡前服用；研究組患者予以自擬通絡(luò)止痛湯，基本藥方為：川芎10-20g、當(dāng)歸10-20g，黃芪15-30g，細(xì)辛3-5g，蜈蚣2條，全蝎5-10g?；颊叽嬖诟侮柹峡喊Y狀時(shí)加入天麻、野菊花各10g，鉤藤15g，石決明20g；患者存在肝氣郁結(jié)癥狀時(shí)加入柴胡、香附各10g，白芍12克；患者出現(xiàn)痰濁癥狀時(shí)加入半夏、白術(shù)各15克；患者出現(xiàn)血虛頭痛癥狀時(shí)加入熟地30g，何首烏20g，枸杞子20g；患者出現(xiàn)氣虛頭痛癥狀時(shí)加入黨參15g、白術(shù)15g，細(xì)升麻6克。而且與患者頭痛位置相結(jié)合選則合適引經(jīng)藥物，兩顳部痛時(shí)予以柴胡，前額頭痛時(shí)予以香白芷，眉棱骨痛時(shí)予以蔓荊子，巔頂痛則予以吳茱萸或藁本，頸項(xiàng)痛予以葛根，偏頭痛予以羌活、防風(fēng)。1劑/d，水煎溫服，2次/d。1個(gè)療程持續(xù)2周，兩個(gè)療程需間隔1周。經(jīng)2個(gè)療程治療后觀察患者治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：患者臨床癥狀均全部消失；顯效：臨床癥狀得到一定程度緩解，疼痛度降低﹥50%；有效：臨床癥狀在得到一定改善，疼痛程度降低25%～50%；無效：患者臨床癥狀均未得到改善或更為嚴(yán)重，疼痛程度降低﹤25%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。患者疼痛程度評(píng)分按照《國際頭痛疾病分類》，予以10級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疼痛級(jí)別劃分^[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS17 軟件統(tǒng)計(jì)處理，以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

頭痛具有較為復(fù)雜起病因素，存在反復(fù)發(fā)作性，導(dǎo)致臨床治療存在較為明顯難度。多種原因引發(fā)血管舒縮功能障礙、血管神經(jīng)功能失調(diào)從而引發(fā)頭痛癥狀，所以在治療過程中往往依據(jù)患者病理特征變化選取治療方法。在中醫(yī)學(xué)理論中，頭痛病因分成外感和內(nèi)傷兩種類型。外感頭痛由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，對(duì)患者經(jīng)絡(luò)造成侵襲，傷于風(fēng)者，上先受之，因此臨床癥狀首要表現(xiàn)則為頭痛；內(nèi)傷頭痛大部分與患者自身感情、體質(zhì)、飲食和生活起居存在一定相關(guān)性。情志失調(diào)，肝郁化火，肝陽上亢；飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，痰濕上蒙；久病體虛，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；攝生不當(dāng)，精氣耗傷，髓海不充^[2]。而且外傷跌仆極易引發(fā)頭痛癥狀。經(jīng)本文研究可知，所選取藥方中主藥為川芎，存在較為顯著疏通效果，上行可至頭目，下行則達(dá)血海，其理氣活血，搜風(fēng)止痛作用較為明顯；當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血作用，應(yīng)用中能夠通經(jīng)止痛，輔以川芎可以提高止痛效果，而且能夠防止川芎辛竄太過；細(xì)辛可以祛寒止痛，全蝎、

蜈蚣具有通絡(luò)搜風(fēng)作用，三味時(shí)一種佐使之藥，但是不可缺失，在本方中屬于祛瘀通絡(luò)，止痛獲效的一種關(guān)鍵藥物。黃芪存在明顯補(bǔ)元?dú)?、運(yùn)氣血作用。藥物在應(yīng)用中量大而專，更加癥狀有的放矢?？傊?，自擬通絡(luò)止痛湯治療頭痛的臨床效果明顯，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊海霞，張玉芹，劉斌.頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效評(píng)價(jià)及其對(duì)血小板和血液流變學(xué)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18（5）：230.

[2] 蔣新新.通絡(luò)止痛湯治療頭痛45例[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46（3）：230