胺碘酮在心衰合并心律失常患者治療中的應(yīng)用思路芻議

摘要：目的：討論胺碘酮在心衰合并心律失?；颊咧委熤械膽?yīng)用思路和治療情況。方法：隨機(jī)抽取我院自2010年1月～2013年1月收治的300例心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行分組討論使用不同方式進(jìn)行治療，將以上300例患者隨機(jī)分配成觀察組和對(duì)照組，觀察組150人，包括男性患者80人，女性患者70人，年齡范圍在40～80歲，平均年齡為（50±2.3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾；對(duì)照組150人，包括男性患者78人，女性患者72人，年齡范圍在42～80歲，平均年齡為（50±3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾，兩組患者在年齡因素，性別因素，病史因素上均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。對(duì)照組的患者治療采用臨床常用心衰合并心律失常治療方式，觀察組患者在常用治療方式的基礎(chǔ)上采用胺碘酮治療，最后經(jīng)過一個(gè)療程的治療，對(duì)兩組患者的預(yù)后情況進(jìn)行對(duì)比分析得出最有效的治療方式。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者的分組治療，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者的治療總有效率，觀察組的患者預(yù)后的功能恢復(fù)情況也優(yōu)于對(duì)照組的患者，觀察組患者的治療滿意度也高于對(duì)照組的患者，兩組患者在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。結(jié)論：通過對(duì)我院隨機(jī)抽取的300例心衰合并心律失?；颊叩膶?duì)比治療發(fā)現(xiàn)，采用臨床常規(guī)治療方式治療有效率要低于同時(shí)采用胺碘酮的治療方式，因此使用胺碘酮結(jié)合常用臨床抗心律失常的治療方法是對(duì)心衰合并心律失常比較有效的治療方法，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常；治療

【中圖分類號(hào)】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0081-02

心腦血管疾病是我國(guó)的高發(fā)病，其中最常見的就是心律失常，心律失常是由于心臟功能的減退和紊亂造成的，會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足血液循環(huán)障礙等情況的發(fā)生^[1]。心律失常是在心臟活動(dòng)初期傳導(dǎo)障礙引起心臟的節(jié)律失常，因此選用抗心臟節(jié)律失常的胺碘酮可以改善心臟初期的傳導(dǎo)不良，有效的規(guī)范心臟的節(jié)律，療效顯著^[2]。心律失常的患者死亡率高，因此對(duì)于此類患者應(yīng)提早發(fā)現(xiàn)提早治療，采用有效的治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療意義重大^[3]。我院為給患者提供更安全可靠的醫(yī)療環(huán)境的保障特采用分組治療的方式討論出最佳的治療措施，提高心衰合并心律失常患者的生存率和生活質(zhì)量，選取我院近3年內(nèi)收治的300例患者進(jìn)行分組討論治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取自2010年1月～2013年1月收治我院的300例心衰合并心律失?；颊哌M(jìn)行分組討論治療，分別使用不同方式進(jìn)行治療，分為對(duì)照組，觀察組各150人，其中包括男性患者80人，女性患者70人，年齡范圍在40～80歲，平均年齡為（50±2.3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾；對(duì)照組為150人，其中包括男性患者78人，女性患者72人，年齡范圍在42～80歲，平均年齡為（50±3）歲，以上患者排除其他重大疾病干擾，以上300例患者的病程都在1～10年左右，所有患者經(jīng)過檢查和判定均為心衰合并心律失?；颊?，并且病史單純，兩組患者在年齡因素，性別因素，病史因素上均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

兩組患者在治療過程中都積極配合醫(yī)療工作者進(jìn)行常規(guī)治療，采用β-受體阻滯劑、利尿劑、ACEI等的抗心衰藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的臨床方法治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用胺碘酮注射液，首次注射在20ml鹽水中加入150mg胺碘酮，靜脈注射持續(xù)10min，然后進(jìn)行靜脈滴注1.0-1.5mg/min，當(dāng)患者病情出現(xiàn)緩解后，靜脈滴注調(diào)整為0.5mg/min，每天用量上限為800mg。兩組患者的治療療程均為四周，要注意用藥后的不良反應(yīng)，護(hù)理人員要密切觀察患者服藥后的情況，在治療期間嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)和機(jī)體功能恢復(fù)情況，對(duì)患者的心率進(jìn)行定期的觀察和記錄。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

兩組患者療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)分為三種，顯效、有效和無(wú)效。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心率和血壓值的測(cè)量，在治療過程中有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，顯效：室性早搏次數(shù)明顯減少，室性心動(dòng)過速明顯降低，心臟功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上，臨床癥狀基本消失。有效：室性早搏次數(shù)減少，室性心動(dòng)過速降低，心臟功能基本可恢復(fù)到Ⅱ級(jí)或以下，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：室性早搏次數(shù)沒有減少，室性心動(dòng)過速?zèng)]有降低，心臟功能也沒有得到改善，臨床癥狀沒有改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)：

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述診斷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用構(gòu)成比（n（%））表示，不同組別之間的對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后的結(jié)果對(duì)比顯示觀察組的患者心臟功能恢復(fù)比對(duì)照組有效率高，觀察組患者的心率明顯下降，身體各方面的機(jī)能恢復(fù)水平也較對(duì)照組高，觀察組患者的情緒穩(wěn)定，對(duì)照組少數(shù)患者出現(xiàn)焦慮不安的情緒，但是得到我院醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)疏導(dǎo)，現(xiàn)詳情見表1

表1 兩組心衰合并心律失?；颊咧委煂?duì)比情況

3 討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道稱心律失常的死亡率很高，因此心律失常的治療規(guī)范應(yīng)受到重視，心衰合并心律失常在臨床上是比較危險(xiǎn)的疾病，如果治療不妥當(dāng)會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，因此使用恰當(dāng)?shù)目剐穆墒СＫ幬锬軌蛴行У母纳苹颊叩纳詈凸ぷ髻|(zhì)量，具有研究?jī)r(jià)值。

通過本次實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示使用胺碘酮治療的觀察組患者的治療總有效率明顯高于未使用胺碘酮的對(duì)照組患者，觀察組患者的心臟功能恢復(fù)情況也優(yōu)于對(duì)照組的患者，在采用胺碘酮治療心衰合并心律失常疾病時(shí)，患者沒有出現(xiàn)惡性不良反應(yīng)，因此此種治療方法具有可靠性、有效性和安全性，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，34（12）：46-47.

[2] 林能波.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的臨床療效[J].河北醫(yī)藥，2011，26（13）：79-80.