腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧治療老年癡呆療效觀察

研究在老年癡呆治療中使用腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧的治療效果。方法：選擇40名到我院進(jìn)行治療的老年癡呆病人，將這些病人隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組20名，對對照組的病人選擇舒血寧注射液開展治療，而觀察組的患者選擇的是腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧治療，觀察組與對照組都進(jìn)行連續(xù)14天的治療。結(jié)果：在14天的治療結(jié)束后，對比兩組的治療總體有效率，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年癡呆治療中使用腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧有非常顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：腦蛋白水解物；舒血寧；老年癡呆；療效觀察

【中圖分類號】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0061-02

在眾多的老年病中，老年癡呆屬于一種常見的臨床疾病，這種疾病的常見表現(xiàn)是患者出現(xiàn)慢性的并且是進(jìn)行性的智力減退，嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致患者生活不能自理，對老年人的生活質(zhì)量造成很大的影響。本單位選擇腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧治療老年癡呆，獲得了理想的效果，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2012年12月到2014年1月期間到我院進(jìn)行治療的40名老年癡呆病人，將這些病人隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組20名，其中對照組男女分別為11、9例，患者年齡在55到82歲之間，平均年齡是（69.513.06）歲，病程在1到6年之間，平均病程為（2.161.30）歲，其中有中度癡呆、輕度癡呆各6、14例；觀察組男女分別為10、10例，患者年齡在54到83歲之間，平均年齡是（69.002.87）歲，病程在0.9到6年之間，平均病程為（2.251.54）歲，其中有中度癡呆、輕度癡呆各7、13例。觀察組與對照組在年齡、病程、性別等基礎(chǔ)資料方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

觀察組與對照組都使用降糖、降壓、抗血小板以及降脂等基礎(chǔ)治療，其中對照組使用20ml的舒血寧注射液再加上250ml的濃度為5%的葡萄糖液，若是病人患有合并性糖尿病則再加上4U的胰島素，每天一次，治療方式為靜脈滴注。觀察組在接受和對照組一樣的治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行如下的治療：60毫克的腦蛋白水解物加入濃度為0.9%的生理鹽水里面，通過靜脈滴注，堅持每天一次。觀察組與對照組都進(jìn)行連續(xù)14天的治療，在對兩組的總體有效率開展對比。

1.3 治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：

我們選擇的參照標(biāo)準(zhǔn)是簡易智能精神狀態(tài)檢查量表，這個量表的簡稱為MMSE。MMES的評定標(biāo)準(zhǔn)如下：在開展治療之后，積分相比于接受治療前上升幅度小于15%判定為無效；上升幅度不小于15%同時不大于30%的判定為有效；上升幅度不小于30%判定為顯效；上升幅度非常大，積分和滿分值很接近的話則判定為臨床基本控制?？傆行始礊榕R床基本控制率、顯效率以及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

選用軟件SPSS11.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t 對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P <0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組中，屬于無效治療的有2名，屬于有效治療的有4例，屬于顯效的有8例，屬于臨床基本控制的有6例，達(dá)到了90%的總有效率。在對照組中，屬于無效治療的有6名，屬于有效治療的有5例，屬于顯效的有7例，屬于臨床基本控制的有2例，只達(dá)到了70%的總有效率。對觀察組與對照組的總有效率進(jìn)行對比，并檢驗出χ2的值約為4.00，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳情見下表1。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性是引起老年癡呆的原因，這種疾病有著病程長，但是起病卻很慢的特點。老年癡呆在臨床上有如下的一些表現(xiàn)：患者出現(xiàn)認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙、語言障礙、人格改變或者漸進(jìn)性的記憶力障礙等精神、神經(jīng)癥狀，這一疾病會對患者的生活、工作以及平常的社交造成很大的困擾，若是病人的疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的智能障礙?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒有該疾病的明確病因結(jié)論，有不同的學(xué)說認(rèn)為堅持各種老年癡呆的發(fā)病機(jī)制，然而現(xiàn)在已經(jīng)可以確定老年癡呆在人體的腦部會出現(xiàn)如下3個被視為標(biāo)志性的病理性特征，即出現(xiàn)樹突退化、神經(jīng)纖維軸突以及成團(tuán)化、淀粉狀蛋白β-斑點。因此現(xiàn)在的治療普遍為對患者的腦神經(jīng)元以及腦細(xì)胞的代謝狀況進(jìn)行改善與調(diào)節(jié)，對病人的病變區(qū)腦細(xì)胞功能做出改變，達(dá)到對病人的臨床癥狀進(jìn)行改善，以及增強患者的認(rèn)知能力等目的。

腦蛋白水解物是一類肽能神經(jīng)營養(yǎng)藥物，這是屬于只有大腦才有的無知，它能夠通過多種方式對中樞神經(jīng)產(chǎn)生影響，還能夠?qū)θ梭w的神經(jīng)元的代謝情況進(jìn)行改善與調(diào)節(jié)，幫助患者形成突觸，對神經(jīng)元的分化產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，還可以對患者的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行更深入的保護(hù)，防止其遭到不同種類的神經(jīng)毒素以及缺血毒素的損害。本次治療選擇的腦蛋白水解物借助于血-腦脊液屏障，加速患者的腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成速度，對患者的呼吸鏈產(chǎn)生影響，有著較好的抵抗氧功能，從而對腦內(nèi)能量代謝情況進(jìn)行有效改善，進(jìn)而對人體的腺苷酸環(huán)化酶產(chǎn)生激活作用，還能夠?qū)ζ渌募に叵到y(tǒng)產(chǎn)生催化作用，這種藥物可以提供神經(jīng)遞質(zhì)輔酶前體和肽類激素，具有促進(jìn)神經(jīng)纖維生長的類神經(jīng)生長因子功能，這對腦功能的改善非常有幫助?；颊咴诮?jīng)過長時間地使用腦蛋白水解物之后，其腦內(nèi)乳酸濃度得到顯著降低，對病人的記憶力、注意力以及警覺程度進(jìn)行有效提升。而我們選擇的另一種藥物——舒血寧，則屬于一種銀杏葉提取物，能夠消除自由基，提升腦內(nèi)細(xì)胞供氧供血，對于人體腦組織里的ATP酶的活性起到很好的保護(hù)作用，有了舒血寧就能夠抑制氧自由基對核糖核酸以及線粒體產(chǎn)生的損害作用，對神經(jīng)細(xì)胞退行病變產(chǎn)生改善作用，達(dá)到改善病人的定向障礙、智能障礙以及記憶障礙等，能夠?qū)χ委熇夏臧V呆產(chǎn)生很積極的作用。本研究證明腦蛋白水解物聯(lián)合舒血寧在老年癡呆的治療中能夠?qū)Σ∪说哪X代謝情況進(jìn)行顯著改善，對腦細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，對患者的一系列癥狀有明顯的改善作用，對照組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究結(jié)果與張道東的《腦蛋白水解物注射液治療阿爾茨海默病的臨床研究》結(jié)果一致，值得在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張道東，王秀英.《腦蛋白水解物注射液治療阿爾茨海默病的臨床研究》，《中國藥業(yè)》2006（15）

[2] 周賢剛.《腦蛋白水解物注射液治療老年性癡呆療效研究的系統(tǒng)評價》，《循證醫(yī)學(xué)》2005（06）

[3] 張 平，王 靈.《腦蛋白水解物注射液治療老年癡呆的療效觀察》，《吉林醫(yī)學(xué)》2013（04）