微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒臨床分析

摘要：目的：分析微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床效果。方法：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組37例進(jìn)行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，對(duì)乙組37例進(jìn)行傳統(tǒng)治療。觀察、比較甲組和乙組治療效果。結(jié)果：甲組疼痛情況較好，優(yōu)于乙組；治療時(shí)間短于乙組；填充物完好率高于乙組，復(fù)發(fā)率低于乙組，預(yù)后情況優(yōu)于乙組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒效果較好，患者疼痛較小，治療快速，預(yù)后良好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：齲齒；微創(chuàng)去腐技術(shù)；治療

Abstract：

Objective： To analyze the clinical effect of minimally invasive techniques to rot treatment of dental caries. Methods： 74 patients caries March 2012 March 2013 received hospital were randomly divided into groups A and B. 37 cases against Group A minimally invasive technique to rot treatment， the traditional treatment of B 37 cases. Observation， comparing groups A and B treatment. Results： Group A pain better， better than B； treatment time is shorter than B； filling intact higher than B， the recurrence rate of less than B， the prognosis is better than B， the difference was significant statistically significance （P <0.05）. Conclusion： Minimally invasive treatment of dental caries to rot better， pain in patients with small， fast treatment， the prognosis is good， worthy of promotion.

Key words：Dental caries； Minimally invasive technique to rot； Treatment

【中圖分類(lèi)號(hào)】

Q983+.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0003-01

齲齒按照齲壞不同程度可分為深齲、中齲和淺齲，是常見(jiàn)的臨床細(xì)菌性疾病^[1]。時(shí)間、宿主、細(xì)菌及口腔環(huán)境是造成該病的四大因素。淺齲初期無(wú)明顯齲洞，探診時(shí)粗糙感明顯，后期形成淺洞。中齲齲壞至牙本質(zhì)淺層，有探痛，外界刺激后出現(xiàn)疼痛，疼痛隨刺激源去除而消失，齲洞明顯。深齲齲洞大而深，齲壞至牙本質(zhì)深層，外界刺激后疼痛較劇烈，疼痛隨刺激源去除而消失。微創(chuàng)去腐技術(shù)是齲齒去腐的新型治療方式^[2]。現(xiàn)搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，對(duì)其微創(chuàng)去腐技術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：搜集2012年3月—2013年3月我院接收的齲齒74例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是15例、22例，共37例，平均年齡是（32.26±5.16）歲，最大61歲，最小16歲。乙組中男患者和女患者分別是16例、21例，共37例，平均年齡是（32.31±5.10）歲，最大62歲，最小17歲。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)甲組進(jìn)行微創(chuàng)去腐技術(shù)治療。（1）常規(guī)隔濕齲洞，在齲洞表面涂抹伢典凝膠，對(duì)齲洞壞死組織產(chǎn)生軟化作用。30s后，使用專(zhuān)門(mén)工具對(duì)軟化的齲壞進(jìn)行刮除，刮除時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、仔細(xì)。刮除前期凝膠較為干凈，后期逐漸受到殘?jiān)奈廴?，?yīng)當(dāng)將齲洞內(nèi)殘?jiān)宄蓛?，重新涂抹凝膠，清除殘?jiān)鼤r(shí)使用棉簽。反復(fù)進(jìn)行上述處理，直至凝膠干凈、清澈。（2）去腐標(biāo)準(zhǔn)：比較尖銳的探針無(wú)法從齲洞向牙本質(zhì)刺入，刺入時(shí)有明顯的搔刮聲及皮革樣硬度，凝膠清澈，且無(wú)反彈感。（3）去腐完全后，對(duì)殘余凝膠進(jìn)行徹底沖洗，保持干凈。對(duì)齲洞進(jìn)行仔細(xì)觀察，組織去除干凈后，隔濕齲洞，保持齲洞干燥，墊底，使用樹(shù)脂給予填充、拋光。樹(shù)脂選擇光固化磁化樹(shù)脂。對(duì)乙組進(jìn)行傳統(tǒng)治療，使用高速車(chē)針對(duì)齲壞組織進(jìn)行磨除，預(yù)防性擴(kuò)展，并制備洞型。乙組去腐標(biāo)準(zhǔn)及其他操作均同甲組。

觀察甲組和乙組治療中疼痛情況，準(zhǔn)確記錄治療時(shí)間。術(shù)后隨訪1年，對(duì)甲組和乙組填充物、復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察，并比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：劇烈疼痛：治療時(shí)患者疼痛感較強(qiáng)，疼痛明顯，無(wú)法配合治療，治療不順利。輕微疼痛：治療時(shí)患者疼痛感輕微，偶有不適，仍能配合完成治療。無(wú)疼痛：治療時(shí)患者疼痛感較小，無(wú)明顯不適，能夠配合完成治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療情況：甲組37例中，無(wú)劇烈疼痛，3例輕微疼痛，占8.11%；34例無(wú)疼痛，占91.89%。乙組37例中，12例劇烈疼痛，占32.43%；18例輕微疼痛，占48.65%；7例無(wú)疼痛，占18.92%。甲組疼痛情況較好，優(yōu)于乙組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組治療時(shí)間平均是（11.26±2.34）min，乙組治療時(shí)間平均是（15.32±2.22）min，甲組治療時(shí)間短于乙組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 隨訪情況：甲組37例中，1例填充物脫落，占2.70%；36例填充物完好，占97.30%；2例繼發(fā)齲齒，占5.41%，無(wú)繼發(fā)牙髓炎病例。乙組37例中，4例填充物脫落，占10.81%；33例填充物完好，占89.19%；7例繼發(fā)齲齒，占18.92%；2例繼發(fā)牙髓炎，占5.41%。甲組填充物完好率高于乙組，復(fù)發(fā)率低于乙組，預(yù)后情況較好，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

齲齒患者只有經(jīng)過(guò)治療，齲洞才能愈合，如任其發(fā)展，則會(huì)造成牙齒喪失等嚴(yán)重后果，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均有一定影響^[3]。臨床上治療該病的方式包括藥物療法、銀汞合金充填術(shù)、酸蝕法光敏復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)、復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)等。一般情況下，大都采用牙鉆機(jī)械去腐備洞后充填技術(shù)。該技術(shù)雖然能夠達(dá)到治愈目的，但鉆牙對(duì)患者造成的不適及疼痛較大，多數(shù)患者無(wú)法耐受，從而影響治療效果或?qū)е虏∏檠诱`。微創(chuàng)去腐技術(shù)是齲齒去腐的新型治療理念，具有無(wú)疼痛、精確性較高、選擇性較高等優(yōu)點(diǎn)^[4]。在本文研究中，對(duì)甲組進(jìn)行微創(chuàng)去腐技術(shù)，患者無(wú)劇烈疼痛，34例無(wú)疼痛，3例輕微疼痛，與實(shí)施傳統(tǒng)治療的乙組相比，疼痛較小，表明微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)患者造成的疼痛較小，大多數(shù)患者可以耐受治療。甲組治療時(shí)間為（11.26±2.36）min，乙組治療時(shí)間平均是（15.32±2.22）min。甲組治療時(shí)間較短，表明微創(chuàng)去腐技術(shù)治療更快速。隨訪發(fā)現(xiàn)，甲組中36例填充物完好（97.30%），2例繼發(fā)齲齒（5.41%）；乙組中33例填充物完好（89.19%），7例繼發(fā)齲齒（18.92%），2例牙髓炎（5.41%），甲組填充物完好率較高，復(fù)發(fā)率較低，預(yù)后較好，表明微創(chuàng)去腐技術(shù)更安全、可靠。

綜上分析，微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒臨床效果確切，且治療快速、痛苦小、可靠，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝三祥，豐琳，丁蕾.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志.2012，16（17）：47-48.

[2] 任雯，韓前超，朱聲榮.論微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效分析與研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究.2013，19（20）：41-42.

[3] 胡傳宇，朱聲榮，陳衛(wèi)民.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志.2013，10（11）：56-57.

[4] 祁勝財(cái)，崔春，顏燕宏.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床效果分析[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志.2012，17（14）：73-74.