血標本放置時間與方式對10項血生化檢測的影響

摘要：目的：分析血標本放置的時間和方式對10項血生化檢測的影響結(jié)果。方法：隨機抽取60份血標本作為研究對象，每份皆分成3管，其一放置在20℃（室溫）、其二放置在4℃（冰箱）、其三先分離血清后放置在4℃，分別保存2小時、12小時、24小時，皆進行10項血生化檢測，包括K+、Na+、Cl-、Glu（葡萄糖）、CO2CP（二氧化碳合力）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、TP（總蛋白）。對比分析不同放置時間與方式下的10項血生化檢測指標差異性。結(jié)果：血標本在室溫下放置2小時，除了CK外其余指標皆降低，而在冰箱放置2小時后Cl-降低；放置12小時后， K+增高；放置24小時后，LDH、AST及TP皆升高；放置2小時后開始，Glu與CO2CP逐漸降低。分離血清后放置在冰箱中檢出結(jié)果為：2小時后，K+、Na+、Cl-、ALT、LDH及TP升高；24小時后K+、TP升高，而2小時后CO2CP逐漸下降。前述三種不同放置方式下所得值和即刻值（離心取血清檢測值）相較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，放置12小時以上，除了CK與ALT兩個指標無顯著變化外，其余指標皆有明顯變化。結(jié)論：血標本不同放置時間與方式所得10項血生化檢測指標值會有所不同，為此臨床檢測中應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋４鏁r間與方式處理，才能更好地利于臨床檢測工作。

關(guān)鍵詞：血標本；放置時間；方式；血生化檢測

【中圖分類號】 R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0038-01

血標本屬于臨床血生化檢測中不可或缺的部分，若對標本的處理不當(dāng)，則會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。為此，臨床實際工作中，應(yīng)密切重視可能影響檢測結(jié)果的因素，并采取相關(guān)措施處理，才能盡量減少結(jié)果誤差[1]。從相關(guān)研究中可以看出，血標本放置時間與方式對于血生化檢測結(jié)果有一定影響，為了進一步分析影響情況，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2013年6月～12月接診的門診患者60例血標本作為研究對象，每份標本皆分成3管，皆進行凝固20分鐘左右即離心取血清進行測定，之后分別將3管采取不同放置時間與方式處理。

1.2 方法

60份血標本，每份分成3管，放置的時間與方式為：其一放置在20℃（室溫）、其二放置在4℃（冰箱）、其三先分離血清后放置在4℃，分別保存2小時、12小時、24小時。所有血標本皆進行血生化檢測，檢測的儀器為日立7080型全自動生化分析儀及其相關(guān)的配套試劑，檢測指標包括10項： K+、Na+、Cl-、Glu（葡萄糖）、CO2CP（二氧化碳合力）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、TP（總蛋白）。對比分析不同放置時間與方式下的10項血生化檢測指標差異性。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究各個時段測定的數(shù)值皆與其即刻值進行配對t檢驗，而各個時段檢驗值則與即刻差值間行多樣本間兩兩比較（秩和檢驗），以P<0.05差異作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。

2 結(jié)果

血標本在室溫下放置2小時，除了CK外其余指標皆降低，而在冰箱放置2小時后Cl-降低；放置12小時后， K+增高；放置24小時后，LDH、AST及TP皆升高；放置2小時后開始，Glu與CO2CP逐漸降低。分離血清后放置在冰箱中檢出結(jié)果為2小時后，K+、Na+、Cl-、ALT、LDH及TP升高；24小時后K+、TP升高，而2小時后CO2CP逐漸下降。前述三種不同放置方式下所得值和即刻值（離心取血清檢測值）相較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)分析可見表1。

3 討論

血生化檢測屬于臨床常用診斷方式，從相關(guān)研究中可以看出，血標本放置時間與方式會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。本次研究針對60份血標本進行血生化檢測研究，每份標本分為三管，包括常溫、冰箱及分離三種放置方式，對比分析放置2小時、12小時、24小時后10項血生化檢測指標情況，顯示放置2小時10項指標基本上都有明顯下降，而放置12小時與24小時后部分指標呈現(xiàn)升高現(xiàn)象，同時對于不同放置方式下所得指標也有所差異。分析原因可能在于即刻值測定時間和抽血時間較近，血液中的纖維蛋白尚未完全收縮，而纖維蛋白內(nèi)的水分和逸出血清皆呈現(xiàn)不均勻分布情況，其中先逸出血清中的不同成分的濃度大部分較濃，這就使得即刻值相對較高；當(dāng)在室溫下放置一段時間后，血塊在室溫升高后呈現(xiàn)收縮加快現(xiàn)象，從而2小時時下降最為明顯，同時相較于其余放置時間下指標值的下降也更明顯。綜上所述，血標本不同放置時間與方式所得10項血生化檢測指標值會有所不同，為此臨床檢測中應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋４鏁r間與方式處理，才能更好地利于臨床檢測工作。

參考文獻：

[1] 劉玉新，葉香蓮.血標本放置時間與方式對10項血生化檢測值的影響分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（1）：406.

[2] 宋俊英.血標本放置時間對生化檢測結(jié)果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版） ，2013，（11）：276-276，265.