經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果影響分析

摘要：目的：探析經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果所造成的影響。方法： 選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經(jīng)靜脈輸液患者作為研究對象，采用隨機(jī)分配的方法將以上患者分為觀察組和對照組，每組均為5000例患者。在患者的鎖骨靜脈、股靜脈以及頸內(nèi)靜脈等處穿刺輸液，對照組于患者停止輸液后的1分鐘內(nèi)直接在患者輸液的靜脈處采集9毫升血液，然后在患者沒有進(jìn)行輸液的淺靜脈處采集9毫升血液；觀察組患者暫停深靜脈輸液之后先抽取10毫升血液，然后繼續(xù)采取9毫升血液，并以未輸液淺靜脈處采集到的9毫升血液作為對比，進(jìn)行血液檢驗并比較。結(jié)果： 觀察組患者兩組血液樣品檢查的尿素氮、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標(biāo)檢驗結(jié)果的對比沒有明顯的差異，對照組患者的兩組血液樣品的檢查結(jié)果則存在著較大的差異。結(jié)論： 雖然經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管進(jìn)行采血會對患者血液檢驗的結(jié)果造成一定影響，但是如果在患者暫停深靜脈輸液并先抽取10毫升血液之后再采集血樣，所得到的血液檢驗結(jié)果依然有著較高的精度，不會對患者的臨床治療造成影響，可以采用深靜脈輸液導(dǎo)管采血的方式來進(jìn)行血液的采集。

關(guān)鍵詞：深靜脈輸液；血液檢驗；生化指標(biāo)

【中圖分類號】 R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0023-01

血液檢查是臨床診斷和治療的重要依據(jù)，因此臨床上經(jīng)常需要通過血液檢查的結(jié)果來了解患者的肝功能、血常規(guī)功能以及凝血功能[1]。采血方式也會對血液檢查結(jié)果造成一定的影響[2]，進(jìn)而導(dǎo)致患者的治療受到影響。為此，臨床上進(jìn)行血液檢查過程中，需要采用正確的血液采集方式，以降低其對血液檢查結(jié)果造成的影響，為患者的治療提供有力的依據(jù)。文章以我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經(jīng)靜脈輸液患者作為研究對象，以此探析經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果所造成的影響，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年2月至2014年2月期間收治的10000例經(jīng)靜脈輸液患者作為研究對象，其中男性患者例數(shù)為5380例，女性患者例數(shù)為4620例。患者年齡在37歲到73歲之間，平均年齡為51.4歲。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均為5000例患者，兩組患者在疾病類型、年齡以及性別方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

在患者的鎖骨靜脈、股靜脈以及頸內(nèi)靜脈等處穿刺輸液，使用一次性的靜脈留置針并讓其與延長管相連，開始輸液。對照組患者的血液采集方法為：于患者停止輸液后的1分鐘內(nèi)直接在患者輸液的靜脈處采集9毫升血液，然后在患者沒有進(jìn)行輸液的淺靜脈處采集9毫升血液；觀察組患者的血液采集方法為：在患者暫停深靜脈輸液之后先抽取10毫升血液，然后繼續(xù)采取9毫升血液，并以未輸液淺靜脈處采集到的9毫升血液作為對比。完成兩組患者的血液采集工作之后，開始進(jìn)行血液樣品的檢測，我院使用的血液生化檢測設(shè)備為邁瑞B(yǎng)S-800全自動生化分析儀，血液細(xì)胞學(xué)計數(shù)儀器使用的是邁瑞B(yǎng)C-5380五分群全自動血球技術(shù)儀，血凝檢測設(shè)備使用的是普利生C200-A全自動血凝儀，檢驗兩組患者的肝功能、血常規(guī)、凝血功能以及血生化等指標(biāo)并進(jìn)行比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以肝功能、血常規(guī)、凝血功能以及血生化等作為主要檢查指標(biāo)對血液樣品進(jìn)行常規(guī)檢查，其中血常規(guī)檢查[3]主要包括白細(xì)胞個數(shù)、紅細(xì)胞個數(shù)、血紅蛋白的檢查以及血小板計數(shù)等項目，肝功能檢查主要包括膽紅素、總膽紅素、血糖、堿性磷酸酶等指標(biāo)。凝血功能主要包括凝血酶的原時間以及原活化時間。血生化檢查則主要包括血鉀、血鈉、血尿素氮、血鈣、血氯以及二氧化碳結(jié)合力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者兩組血液樣品檢查的尿素氮、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標(biāo)檢驗結(jié)果的對比沒有明顯的差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)意義；對照組患者的兩組血液樣品的檢查結(jié)果則存在著較大的差異（P<0.05），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。即是說，在患者暫停深靜脈輸液并先抽取10毫升血液之后再采集得到的9毫升血液與未經(jīng)深靜脈注射所采集得到的血液樣品在肝功能、血常規(guī)、凝血功能以及血生化指標(biāo)方面的比較沒有太大差異，可以作為深靜脈輸液患者的血液采集方式?；颊吣蛩氐?、血清中膽紅素以及總膽紅素等指標(biāo)的具體檢驗結(jié)果如下表1 所示：

3 結(jié)論

臨床上，病情危急的患者往往需要進(jìn)行多次靜脈穿刺，以全面檢驗患者的各項指標(biāo)。但是患者在經(jīng)過多次穿刺之后，淺表靜脈很容易受到損傷，導(dǎo)致疼痛以及肢體腫脹等問題的出現(xiàn)，影響到了患者的生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組患者暫停深靜脈輸液后首先抽取10毫升血液再采集得到的9毫升血液與未經(jīng)深靜脈注射所采集得到的血液樣品在肝功能、血常規(guī)、凝血功能以及血生化指標(biāo)方面的比較沒有太大差異，確保了血液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為患者的臨床治療提供了有用依據(jù)。

綜上所述，雖然經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管進(jìn)行采血會對患者血液檢驗的結(jié)果造成一定影響，但是如果在患者暫停深靜脈輸液處先抽取10毫升血液之后再采集血樣，所得到的血液檢驗結(jié)果依然有著較高的精度，不會對患者的臨床治療造成影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉軍.經(jīng)深靜脈輸液導(dǎo)管采血對部分血液檢驗結(jié)果影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013（03）：161-161.

[2]王有萍.血液檢驗標(biāo)本誤差影響因素分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（07）：145-146.

[3]張冬梅.淺析經(jīng)深靜脈輸液對部分血液檢驗結(jié)果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：428-429.