中職衛(wèi)生學(xué)校解剖教學(xué)中學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)

摘 要：學(xué)生在提升其智力結(jié)構(gòu)的過程中，必須以觀察能力的提升為前提條件。視覺是學(xué)生吸收知識、獲取信息的主要途徑，因此加強(qiáng)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)十分必要。通過大量的教學(xué)實(shí)踐可知，在培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的過程中，老師要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)其掌握觀察方法及一般步驟，提高學(xué)生觀察的目的性。本文主要針對中職衛(wèi)校解剖課程教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力展開討論，首先分析培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一般原則，然后提出具體的培養(yǎng)方法，比如結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、引進(jìn)多媒體技術(shù)等。

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校 解剖教學(xué) 觀察能力

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0192-02

1 掌握培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一般方法

在解剖學(xué)教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力要遵循以下幾點(diǎn)原則。

1.1 從整體到局部再回歸整體

該原則要求學(xué)生基于宏觀的角度對事物形成一個整體的認(rèn)識，然后再分析事物的局部特征，理解其在整體中的地位，發(fā)現(xiàn)規(guī)律與關(guān)鍵點(diǎn)，最終對事物形成一個清晰、完整的認(rèn)識。比如在進(jìn)行髖骨的觀察教學(xué)時，老師可以引導(dǎo)學(xué)生通過對照圖譜了解髖骨的正常方位，再根據(jù)相關(guān)教學(xué)、指導(dǎo)大綱行等對其的描述，通過圖譜觀察離體髖骨的具體形態(tài)及表面骨性標(biāo)志，最后引導(dǎo)學(xué)生通過骨架、相關(guān)關(guān)節(jié)標(biāo)本等模型了解髖骨與其它相鄰骨骼的連接關(guān)系，在對照骨架的基礎(chǔ)上與活體相結(jié)合，加深對“髂嵴最高點(diǎn)是確定腰穿定位的標(biāo)志”這一重要知識點(diǎn)的理解與掌握。

1.2 由特殊到一般再到特殊

該原則要求老師引導(dǎo)學(xué)生先分析事物的特殊性，以此為基礎(chǔ)分析事物的一般性，最后再加深學(xué)生對事物特殊性的理解，該方法可以幫助學(xué)生理解和掌握相對繁瑣的內(nèi)容，而且可以在觀察中分析多種事物的特征，總結(jié)其中的一般規(guī)律。比如在觀察椎骨時，可以通過骨架引導(dǎo)學(xué)生了解椎骨的數(shù)目，掌握各部椎有的具體數(shù)目與比較明顯的特征，然后再選擇一個典型的椎骨，比如胸椎，將其正常方位確定出來；接下來對照圖譜對椎骨的一般形態(tài)進(jìn)行深入認(rèn)識，再對各部椎骨的具體數(shù)目、一些比較特殊的椎骨進(jìn)行觀察，思考分析各部椎骨形態(tài)體現(xiàn)出不同特點(diǎn)的原因。

1.3 遵循特定順序的原則

在觀察過程中，先分析器官的具體位置，再介紹其毗鄰的各個器官，可以幫助學(xué)生在觀察的過程中對觀察對象形成更好的感知。比如在觀察子宮位置及其毗鄰的器官時，可以先指導(dǎo)學(xué)生明確子宮的具體位置，然后對其前、后、左、右、上、下等毗鄰的器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，這種方法適用于所有器官的位置觀察及其鄰位器官的觀察。此外，還可以根據(jù)人體的生理功能順序進(jìn)行觀察。解剖學(xué)課程的主要內(nèi)容是對正常人類的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，而觀察能力是培養(yǎng)學(xué)生智力結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)素質(zhì)，因此解剖學(xué)教學(xué)中，遵循人類生理功能的順序培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力十分有效。比如在學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)時，就可以引導(dǎo)學(xué)生先觀察腎臟，然后再到輸尿管，至膀胱，最后再到尿道，這種根據(jù)人類特定生理功能順序的觀察方法可以加強(qiáng)學(xué)生對泌尿系統(tǒng)的組成及連通關(guān)系的理解，并且在觀察過程中，學(xué)生還可以進(jìn)一步了解這些器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及對應(yīng)的生理功能。內(nèi)臟學(xué)的其它幾個系統(tǒng)也可以利用該方法進(jìn)行觀察。

1.4 比較觀察研究

對需要鑒別的對象進(jìn)行觀察時，可以采取比較觀察的方法進(jìn)行研究，主要針對新、舊對象進(jìn)行對比觀察，區(qū)分二者的異同，比如在觀察大腸外形時可以比較小腸的外形，通過對比學(xué)生即可理解大腸所特有的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，大腸與小腸的區(qū)別點(diǎn)等。

2 與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合

中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在畢業(yè)后最終會到各級醫(yī)院、各個科室從事護(hù)理工作，而解剖學(xué)教學(xué)過程中與臨床知識相結(jié)合，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，而且可以提高其觀察能力。當(dāng)然，解剖學(xué)教學(xué)過程中結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)，就要求任課老師對醫(yī)學(xué)知識體系有一個全面、動態(tài)的把握，特別是與解剖學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，老師更要加深了解。由中職衛(wèi)校解剖學(xué)教材中可知，其中包含了越來越多的臨床知識。具體而言，在解剖學(xué)教學(xué)過程中引入臨床知識的教學(xué)流程如下。

首先進(jìn)行臨床講座，通過臨床病例對其臨床表現(xiàn)進(jìn)行簡單介紹，將外科解剖內(nèi)容作為講解重點(diǎn)，在這個過程中學(xué)生可以了解相關(guān)的解剖學(xué)知識，比如體表解剖、解剖層次、解剖標(biāo)志、重要結(jié)構(gòu)等等。其次進(jìn)行手術(shù)示教，可以邀請高年資外科醫(yī)師作為主講教師，實(shí)習(xí)的高年級醫(yī)學(xué)生或低年資住院醫(yī)師作為助手，課堂其它學(xué)生則分以不同角色擔(dān)任不同任務(wù)，比如二助手、三助手、器械員、巡回員等等，大家共同合作，協(xié)助主講教師完成手術(shù)模擬，其它學(xué)生可以現(xiàn)場觀摩。再次由學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，包括一些臨床的基本操作及常見手術(shù)等，具體可以分為三大類，一是外科的基本操作，比如器械識別與操作、切開與縫合、結(jié)扎等；二是常用操作，比如氣管插管術(shù)以及深靜脈穿刺術(shù)等；三是一些常見手術(shù)，比如大隱靜脈剝脫術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)以及膽囊切除術(shù)等等。最后老師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)，參與手術(shù)的學(xué)生要認(rèn)真總結(jié)手術(shù)中觀察到的重要知識點(diǎn)，加深對課堂內(nèi)容的記憶與理解。

在選擇病例時，由于學(xué)生需要面對一個具體的病例而非枯燥的教材，因此老師要以教學(xué)目的及教學(xué)要求為基礎(chǔ)，從病例分析中提煉出與解剖學(xué)密切相關(guān)的知識點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生盡量運(yùn)用單純的解剖學(xué)知識解決問題，降低其對其它基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的依賴性。對于中職衛(wèi)校學(xué)生而言，初始階段可以選擇一些比較淺顯的病例，比如為什么外科頸容易發(fā)生肱骨骨折，學(xué)生可以通過觀察比較容易的獲取答案，有助于培養(yǎng)其學(xué)習(xí)自信心，激發(fā)其對解剖學(xué)相關(guān)觀察內(nèi)容的學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然，隨著課程的進(jìn)一步深入，需要選擇一些設(shè)計(jì)相對復(fù)雜的病例，諸如臨床上腰椎穿刺選擇第三、四腰椎進(jìn)行的原則，以及穿次時由淺入深會依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)等，這類病例涉及到若干個系統(tǒng)的解剖學(xué)知識，學(xué)生需要通過橫向觀察、聯(lián)系相關(guān)知認(rèn)才能獲得答案，使其所學(xué)知識向著系統(tǒng)化、整體化的方向發(fā)展。

3 在解剖學(xué)課程中引入多媒體教學(xué)

隨著計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)的不斷發(fā)展，解剖學(xué)教學(xué)過程中多媒體技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，其可以使教學(xué)內(nèi)容更加立體、直觀。因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門與形態(tài)學(xué)息息相關(guān)的課程，老師不僅要引導(dǎo)學(xué)生掌握二維的“面”的結(jié)構(gòu)，還要求其建立三維立體概念，教材中的二維圖片不夠立體，影響學(xué)生對事物具像化的效果，從而對其觀察能力產(chǎn)生影響。而多媒體技術(shù)則利用計(jì)算機(jī)對圖像進(jìn)行三維重構(gòu)，使得人體結(jié)構(gòu)變得更加直觀，更加利用學(xué)生觀察、學(xué)習(xí)。且解剖學(xué)課程包含了內(nèi)容繁雜的基礎(chǔ)知識，學(xué)生必須從龐大的知識體系中提練出重點(diǎn)與要點(diǎn)知識，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法難以保證學(xué)習(xí)效果，而多媒體技術(shù)可以將知識難點(diǎn)、重點(diǎn)直觀顯示出來，使得學(xué)生更加有條理的掌握知識。當(dāng)然，多媒體技術(shù)也存在一定不足，比如信息過多可能導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)荷加大，并且會降低老師教學(xué)的靈活性；此外，多媒體技術(shù)還會對師生的交流進(jìn)行一定限制，老師通過多媒體技術(shù)將圖片、聲音直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生自行觀察、獲取知識，中間缺乏必要的交流反饋過程，這些都體現(xiàn)出多媒體技術(shù)機(jī)械化的不足。因此在解剖學(xué)教學(xué)過程中，要合理利用多媒體技術(shù)，才能對學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)與提升起到有利的促進(jìn)作用。

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