CBL教學模式在神經(jīng)外科教學中的應用

摘 要：目的 探討神經(jīng)外科臨床教學試行以病例為基礎（CBL）教學方法與傳統(tǒng)教學方法的差異。方法 選取40例神經(jīng)外科臨床學員為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表將學員分為觀察組及對照組各20例，對照組采取傳統(tǒng)面對面教授的方式進行教學，觀察組在對照組的基礎上應用CBL教學方法，對比分析兩組學員臨床學習效果。結(jié)果 實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過神經(jīng)外科學術開展以病例為基礎教學可在神經(jīng)外科教學中應用CBL教學能有效提高學員學習能力，改善教學內(nèi)容，提高課堂學習氛圍，提高學生學習興趣，從而提高學生理論知識及實操能力，有利于為神經(jīng)外科臨床輸送高素質(zhì)、高質(zhì)量的臨床醫(yī)生。

關鍵詞：臨床醫(yī)學 神經(jīng)外科 教學方法

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0107-01

傳統(tǒng)教學方法以教師為主體，教師在臺上講授課本知識，學生在臺下記錄筆記，這種教學方式容易導致學生缺乏思考能力，學習變得被動，缺乏熱情，學生學習能動性得不到充分的體現(xiàn)，從而導致學生缺乏主動性、創(chuàng)造性和積極性，制約學生的學習積極性，影響學生學習興趣[1～2]。以病例為基礎的教學方法是通過在教學中引進與課程相關的病例，以病例教導學生學科知識的一種教學方法，以病例為基礎的教學方法可增加課堂氣氛，提高學習積極學習熱情[3]。為此，本文將于2012年6月至2013年6月對神經(jīng)外科臨床學生采用CBL教學，從而充分調(diào)動學生學習積極性，提高學生實踐能力及主動學習的熱情，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 學員資料

2012年6月至2013年6月選取本院2010級（1）班學生20例為觀察組，同時選取神經(jīng)外科2010級（2）班20例學生為對照組，觀察組男性12例，女性8例，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.5）歲，對照組男性11例，女性9例，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.9）歲，兩組學生性別、年齡無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩班學生均為同一批教員進行教授，其中觀察組接受CBL教學，對照組接受傳統(tǒng)教學。

1.2 方法

1.2.1 對照組學員的教學

對照組學生采用傳統(tǒng)面對面的教授知識的方法進行教學，課題按照大綱進行知識點講解，課程結(jié)束后讓學生通過溫習鞏固所學的知識，并對相關知識點進行考試。實操課時先向?qū)W生講解實操注意事項，講解完畢后讓學生自己獨立操作。

1.2.2 觀察組學員的教學

（1）授課前準備：教師根據(jù)教學大綱并結(jié)合課堂教學特點及目的，準備相應的病例，并根據(jù)相關病例向?qū)W生講授疾病發(fā)生的機制及生理病理特點，課后讓學生查閱最新的神經(jīng)外科知識，并根據(jù)學生對神經(jīng)外科知識掌握情況，循序漸進地向患者發(fā)放相應的課題資料，讓學生上課前能閱讀課題資料，并查找相關知識。（2）課堂講授：上課時根據(jù)準備好的課題資料向?qū)W生講解病例發(fā)病機理、臨床癥狀及最新的治療進展，將學生進行分組討論，討論結(jié)束后由教師對學生討論的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。同時應充分肯定學生發(fā)表的意見及見解，鼓勵學生下次積極發(fā)言，并對討論中存在的不足地方進行歸納，啟發(fā)學生對問題進一步探討，做到病例與教學內(nèi)容相關融合，加深學生對學習內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10 min時可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進展以及最新的治療方法，讓學生能更好地對病例進行了解。（3）課后總結(jié)：課后讓學生整理課堂上存在的問題，并按順序列出，鼓勵學生課余查閱相關資料解答疑問，對于查資料仍不能解答的問題，則由教師于次日課堂上進行統(tǒng)一解答。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，（P<0.05）具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

3 討論

神經(jīng)外科屬于實踐性與理論性很強的學科，但目前在縱多醫(yī)學院中提供給學生學習及實習的病例很少，從而影響學生實踐技能的提高。傳統(tǒng)的教學方法主要注重于學生理論知識的學習，從而忽視了技能實踐，使得學生實踐與理論課程脫節(jié)，導致學生缺乏學習積極性及學習熱情，更使得學生缺乏創(chuàng)新精神，導致學生學習成績不理想[4]。CBL教學方法強度學生積極參與及主動學習，從而使得被動的教學方法變得主動。教師通過案例對學生學習知識進行講解，使得學生能從實際案例中學習、理解及掌握相關知識，使得學生對知識的學習可從感性認知上升至理性認知。本研究結(jié)果顯示實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），從而提示通過神經(jīng)外科學術開展以病例為基礎教學可在神經(jīng)外科教學中應用CBL教學能有效提高學員學習能力，改善教學內(nèi)容，提高課堂學習氛圍，提高學生學習興趣，從而提高學生理論知識及實操能力，有利于為神經(jīng)外科臨床輸送高素質(zhì)、高質(zhì)量的臨床醫(yī)生。

參考文獻

[1]傅求真，王者晉，井曉榮.以問題為基礎的教學法在神經(jīng)病學教學中的嘗試[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，11（7）：321-322.

[2]梁雪芳，肖靜，張春玲，等.以病例為基礎教學法教學效果探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2004，4（2）：198-199.

[3]譚海珠，楊棉華.PBL教學模式在醫(yī)學教育中的應用[J].醫(yī)學教育，2005，5（2）：379-380.

[4]呂磊，張正厚，李永珍，等.PBL與傳統(tǒng)教學法在生物醫(yī)學工程教學中應用的問卷調(diào)查[J].中國醫(yī)學物理學雜志，2006，6（7）：159-160.