探討情景模擬法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

【摘要】目的 探討情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將100 名學(xué)生隨機分為兩組，實驗組（50人）采用情景教學(xué)法，建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)格局，即通過導(dǎo)讀、導(dǎo)思、導(dǎo)能，創(chuàng)設(shè)語言情景、問題情景及臨床模擬情景，使學(xué)生有難必思、有疑必問、有理必講。對照組（50人）采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師授課，學(xué)生自由提問。課程結(jié)束后評價兩組教學(xué)效果。結(jié)果 實驗組理論考試成績、技能操作、綜合素質(zhì)評分顯著優(yōu)于對照組（P< 0.01）。結(jié)論 運用情景教學(xué)法進行內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)有利于提高學(xué)生的理論考試成績、操作技能及綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科護理學(xué)；病人模擬；教學(xué)方法

情景模擬教學(xué)法是指在教師指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容的需要，運用一定的模擬情景，使參與者在接近現(xiàn)實的情況下扮演某種角色，組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)、研究，提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。

中職院校一般將人才培養(yǎng)目標定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。由于中職院校招生批次較為靠后及招生規(guī)模持續(xù)擴大，中職院校的學(xué)生大多數(shù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力一般。而醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識點又明顯多于其他專業(yè)，因此部分醫(yī)學(xué)中職學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識較為費力。內(nèi)科護理學(xué)是一門重要的護理學(xué)專業(yè)課，涉及范圍廣泛，內(nèi)容豐富，具有較強的整體性，同時在護士資格考試中占有較大的比重。如果學(xué)生無法熟悉掌握該課程知識，將影響其今后的其他課程學(xué)習(xí)、護士資格考試和臨床工作，故內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)水平對學(xué)生的知識點掌握有著極為重要的影響。我們在內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)中引入情景模擬教學(xué)法，選用典型病例，組織學(xué)生進行實訓(xùn)訓(xùn)練、分析討論，以使學(xué)生深化認識，解決模擬情景中的問題，收到了較好的教學(xué)效果。現(xiàn)將方法報告如下：

1 對象與方法

1.1對象

以我校在校生2012 級護理1班和護理2班學(xué)生為研究對象，學(xué)生共100名，均為女生，年齡為 15～20 歲，2 個班學(xué)生在性別、年齡、開課時基礎(chǔ)課成績比較中，均無顯著性差異，具有可比性。隨機抽取實驗班和對照班。實驗班：2012 級護理 2 班學(xué)生（50人），對照班：2012級護理1班學(xué)生（50人）。

1.2方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)課堂講授教學(xué)法，以教師講授為主；實驗組學(xué)生采用情景模擬教學(xué)法。

1.2.1 設(shè)計模擬情景計劃

課前教師研究并確定情景模擬教學(xué)方法：對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以教師為中心，學(xué)生自由提問；實驗組采用情景教學(xué)法，以學(xué)生為中心，師生共同創(chuàng)設(shè)情景。

1.2.2 情景模擬課的開展

（1）按照內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)大綱，在理論課堂上突出典型病例，選擇臨床上具有實用性、可操作性的內(nèi)科護理學(xué)臨床病例，讓學(xué)生利用課余時間預(yù)習(xí)、討論和查找相關(guān)資料，并指導(dǎo)學(xué)生利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)的研究進展。

（2）課堂教學(xué)。教師根據(jù)所設(shè)計的典型病例，讓學(xué)生以小組為單位進行小組間的競賽性討論，然后讓學(xué)生分析、總結(jié)，做出護理診斷和制訂護理計劃，由小組派代表進行發(fā)言，同時鼓勵其他學(xué)生補充。學(xué)生討論后，教師先進行提問，然后教師和學(xué)生共同對病例進行討論和總結(jié)，并分析、整理，將病例的要點、難點分析總結(jié)出來，指出學(xué)生的不足與可取之處，提出在討論學(xué)生未發(fā)現(xiàn)的、新的解決方案，并布置作業(yè)，以此作為教學(xué)反饋。

（3）實驗課堂實施情景模擬，讓學(xué)生分小組進行角色扮演，通過扮演患者、護士、醫(yī)生等角色實施情景教學(xué)?！白o士”通過對“患者”進行正確的護理體檢，先提出問題，制訂護理計劃，然后付諸實施，把護理程序貫穿于護理的整個過程。以表演的方式進行教學(xué)。通過讓學(xué)生進行換位表演，使其充分感受到患者的真實感受，引導(dǎo)學(xué)生對如何處理醫(yī)患關(guān)系進行思考與探究，并通過分組討論激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性及參與性，使其盡情闡發(fā)不同意見，最后由教師進行補充與總結(jié)。

1.2.3 評價方法

課程結(jié)束后，由護理部組織教師統(tǒng)一出題進行閉卷考試，，按教學(xué)大綱規(guī)定標準閱卷評分；操作技能隨機分組進行抽簽技能考核，每組由 2 名教師按教學(xué)大綱規(guī)定標準評分，最后取其平均分，計算兩組成績。綜合素質(zhì)評分，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通交流、應(yīng)急能力、組織紀律共 6 項，由授課教師和班主任打分。

表 1兩組理論成績和操作技能及綜合素質(zhì)評分比分 x±s與對照組比較P< 0.01

組別人數(shù)理論成績技能操作成績綜合素質(zhì)

對照組5071.3±11.278.5±11.520.2±1.3

實驗組5082.5±15.589.1±12.423.6±1.7

2.討論

2.1從表 1 的結(jié)果可以得出，應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。原因可能是傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師在課堂上講授大量的知識，而學(xué)生一直處于被動的地位，無法觸發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而導(dǎo)致學(xué)生不能較好地將理論和實踐相結(jié)合，以及臨床實踐能力較差。而情景教學(xué)法強調(diào)學(xué)生主動探索學(xué)習(xí)知識，學(xué)生可自行組織和演練教學(xué)活動，有效的促使學(xué)生探索學(xué)習(xí)知識和解決各種實際問題，并讓學(xué)生樹立臨床護士的責(zé)任感和榮譽感，有益于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，開拓創(chuàng)新其思維模式。

2.2 學(xué)生演練了不同場景的情景病例，較好的將知識和實踐相結(jié)合，對于動手能力的培養(yǎng)和實際問題的解決均具有促進作用。情景教學(xué)法對教師的備課同樣具有促進作用。為了選擇適合的臨床病例、設(shè)計合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh，教師需要查閱大量教學(xué)資料和他人臨床經(jīng)驗，故教師需要充分備課并投入較大的精力。情景教學(xué)法是一種開放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手能力，還加強了學(xué)生的臨場應(yīng)變和交流能力，對其今后護士資格考試以及實際的護士工作有積極的幫助作用，這對當(dāng)前中職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標是一個有力的促進。更新教學(xué)觀念，深化課程教學(xué)改革是我們醫(yī)學(xué)中職教師所面臨的一大挑戰(zhàn)，為醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型護理人才是我們一貫堅持的教學(xué)目的。我們目前對內(nèi)科護理學(xué)課程所進行的情景教學(xué)法改革仍然是較為初步與粗淺的，需要在今后的教學(xué)中進一步探索、發(fā)展與完善。

參考文獻：

[1]程翠年情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用《護理學(xué)雜志》 2006/08/20

[2]唐新明情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與與研究《衛(wèi)生職業(yè)教育》 2010年第2期

[3]黃艷情景教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討《中外醫(yī)療》 2013年 第24期