少腹逐瘀湯治療女性慢性盆腔炎57例療效觀察

任曉明

【摘要】目的觀察女性慢性盆腔炎應(yīng)用少腹逐瘀湯的臨床治療效果。方法選取我院2010年1月到2011年1月間120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組63例給予常規(guī)西藥治療，研究組57例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯治療，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果對(duì)照組的臨床治療總有效率為73.0%，研究組的臨床治療總有效率為94.7%，數(shù)據(jù)的比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；對(duì)照組和研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯的差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。結(jié)論臨床中對(duì)于慢性盆腔炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用少腹逐瘀湯治療是可行的，能夠有效的改善患者的臨床癥狀與體征，提高總體效果，不良反應(yīng)少，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；少腹逐瘀湯；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.650文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0538-01

慢性盆腔炎是婦科中常見的疾病之一，臨床中常常表現(xiàn)為小腹疼痛和帶下量增多以及經(jīng)期延長等，該病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，積極的治療該病是醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。臨床中常常給予常規(guī)西藥治療，但是長期的治療效果并不是很理想。筆者結(jié)合自己多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院收錄的57例慢性盆腔炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯治療，并且取得了較好的臨床應(yīng)用效果，具體的分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取2010年1月到2011年1月間120例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組63例，患者的年齡為22-49歲，平均年齡為（33.1±1.2）歲。病程時(shí)間為0.6-5年，平均病程時(shí)間為（2.3±0.4）年。流產(chǎn)病史22例，清宮病史20例，宮內(nèi)節(jié)育器使用16例，急性盆腔炎病史5例。研究組57例，患者的年齡為21-47歲，平均年齡為（32.7±1.5）歲。病程時(shí)間為0.5-5年，平均病程時(shí)間為（2.1±0.6）年。流產(chǎn)病史20例，清宮病史18例，宮內(nèi)節(jié)育器使用14例，急性盆腔炎病史5例。兩組患者的基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，具有可比性。

1.2治療方法本組的對(duì)照組和研究組患者均給予常規(guī)的西藥治療，靜脈滴注0.4g左氧氟沙星注射液+0.4g奧硝唑氯化鈉注射液+250.0mL生理鹽水，2次/日，連續(xù)治療2周。并在剩下2周給予口服0.4g左氧氟沙星膠囊+0.3g甲硝唑片，3次/日。研究組臨床給予少腹逐瘀湯進(jìn)行治療，組方：小茴香9.0g，元胡、五靈脂、川穹、生蒲黃均10.0g，沒藥6.0g，當(dāng)歸12.0g。白帶增多，且伴有黃色有臭味，增加敗醬草和銀花以及蒲公英與紅藤；伴有腿困無力和腰骶部疼痛給予加川斷和杜仲以及枸杞子。上述諸藥用水煎服，1劑/日，分早晚2次服用，30天為一個(gè)臨床治療療程[1]。

1.3觀察指標(biāo)此次研究觀察的臨床指標(biāo)有：①臨床療效；②不良反應(yīng)。

1.4療效評(píng)定本次研究患者的臨床治療效果主要依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行綜合評(píng)估[2]，主要分為4個(gè)等級(jí)：①痊愈：治療后患者的臨床癥狀與體征均完全消失，且各項(xiàng)婦科檢查也恢復(fù)正常水平。同時(shí)，臨床癥狀與體征積分減少在95.0%以上，并在停藥1月后未見有復(fù)發(fā)；②顯效：治療后患者的臨床癥狀與體征有明顯的減輕，且各項(xiàng)婦科檢查也恢復(fù)正常水平。同時(shí)，臨床癥狀與體征積分減少70.0%-95.0%之間；③有效：治療后患者的臨床癥狀與體征有明顯的改善，且婦科檢查也有明顯的改善，臨床癥狀與體征積分減少在30.0%-70.0%之間；④無效：治療后患者的臨床癥狀與體征無任何的改善，甚至加重，且婦科檢查也無改善，或者加重，臨床癥狀與體征積分減少不足30.0%。臨床治療總有效率=痊愈%+顯效%+有效%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理此次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料采取X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床治療效果對(duì)比分析對(duì)照組的臨床治療總有效率為73.0%，研究組的臨床治療總有效率為94.7%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，見表1。

2.2不良反應(yīng)比較通過對(duì)兩組的治療效果觀察，對(duì)照組2例惡心，2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；研究組2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.5%。兩組的數(shù)據(jù)比較無明顯的差異（X2=0.34，P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

3討論

慢性盆腔炎在中醫(yī)中屬于“腹痛”和“帶下”等疾病的范疇，主要是由于體制虛弱和勞傷過度的等情況導(dǎo)致的，臨床中應(yīng)以本虛標(biāo)實(shí)和溫陽化瘀以及祛濕止痛為治療原則[3]。

少腹逐瘀湯具有較好的復(fù)陽、化瘀和驅(qū)寒的效果，組方中當(dāng)歸和川穹以及生蒲黃與五靈脂均具較好的活血化瘀的功效；元胡具有較好的理氣活血止痛的效果；小茴香具有較好的溫經(jīng)散寒的效果；諸藥合用達(dá)到扶正祛邪和溫陽驅(qū)寒的效果，提高臨床治療效果[4]。尤其對(duì)于寒凝血瘀型的盆腔炎患者，該藥方效果明顯。由于多數(shù)的患者伴有白帶增多、伴有黃色有臭味，以及腿困無力和腰骶部疼痛等癥狀，給予加減治療，從而有效的改善患者微循環(huán)，并調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，達(dá)到治療效果。

本次的數(shù)據(jù)顯示，研究組的臨床治療總有效率達(dá)到了94.7%，明顯的高于對(duì)照組的臨床治療總有效率73.0%。由此分析，臨床中應(yīng)用少腹逐瘀湯對(duì)慢性盆腔炎的治療效果明顯，明顯的由于常規(guī)西藥治療效果。這種治療方法直達(dá)病灶，并依據(jù)癥狀進(jìn)行加減治療，從而有效的提高臨床總體效果。

綜上所述，少腹逐瘀湯在慢性盆腔炎的臨床治療中效果顯著，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐碧婷.應(yīng)用少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（16）：40-42.

[2]羅燕笑，張力.少腹逐瘀湯對(duì)慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）：39-40.

[3]劉立華，崔桂娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎120例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2010，32（03）：336-337.

[4]楊敬改，王瑋，呂曉峰，等.少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].河北中醫(yī)，2008，30（07）：694-695.