職業(yè)性噪聲危害與個(gè)體防護(hù)用品的使用

習(xí)海濱等

[摘 要] 為了了解工作場(chǎng)所噪聲對(duì)人體產(chǎn)生的危害，針對(duì)噪聲危害應(yīng)如何選擇防噪聲個(gè)體防護(hù)用品，通過查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、總結(jié)，得出長(zhǎng)期接觸高噪聲會(huì)引起人體聽力受損，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致永久性聽力損傷?？梢酝ㄟ^減少接噪時(shí)間或佩戴防噪聲防護(hù)用品（耳塞、耳罩等）來避免聽力損傷。

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)衛(wèi)生；噪聲危害；個(gè)體防護(hù)用品

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 10. 066

[中圖分類號(hào)] R765 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）10- 0094- 02

0 前 言

從職業(yè)衛(wèi)生的角度出發(fā)，噪聲就是指生產(chǎn)設(shè)施、防護(hù)設(shè)施、蒸汽管道等設(shè)備在運(yùn)行過程中發(fā)出的聲響。生產(chǎn)性噪聲根據(jù)聲源的種類不同，可分為流體動(dòng)力性噪聲、機(jī)械性噪聲和電磁性噪聲。

目前，接噪勞動(dòng)者的噪聲防護(hù)用品的使用普遍存在兩種情況：①用人單位不給接噪勞動(dòng)者發(fā)放噪聲防護(hù)用品；②用人單位發(fā)放了噪聲防護(hù)用品，而接噪勞動(dòng)者并不按要求佩戴噪聲防護(hù)用品。因此，噪聲仍然嚴(yán)重危害著廣大接噪勞動(dòng)者的健康。需要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳，提高自我保護(hù)意識(shí)。

1 噪聲對(duì)人體健康的影響

作業(yè)人員在長(zhǎng)期的生產(chǎn)過程中，當(dāng)噪聲強(qiáng)度超過一定的范圍而又未采取有效的個(gè)體防護(hù)時(shí)，噪聲就會(huì)對(duì)人體的聽覺系統(tǒng)和非聽覺系統(tǒng)（神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)）等產(chǎn)生不同程度的影響及損傷。

1.1 對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響

（1）暫時(shí)性聽覺位移 指勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中因接觸高噪聲后引起聽的閾變化，在脫離此類高噪聲環(huán)境后一小段時(shí)間，聽力可以恢復(fù)正常。但如果勞動(dòng)者在發(fā)生暫時(shí)性聽覺位移后不及時(shí)采取有效的預(yù)防、控制措施，容易導(dǎo)致永久性聽覺位移，聽力將不可能恢復(fù)正常水平。

（2）噪聲聾 屬于國家法定職業(yè)病，是在永久性聽覺位移的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。噪聲聾患者大多是雙耳對(duì)稱性聽力損傷，其發(fā)病與長(zhǎng)期接觸高噪聲且無有效的個(gè)體防護(hù)有關(guān)。主要表現(xiàn)為聽力下降，出現(xiàn)語言聽力下降，與人正常交流困難。

1.2 對(duì)非聽覺系統(tǒng)的影響

（1）在神經(jīng)系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為全身乏力、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、頭疼、頭暈、睡眠障礙等癥狀。

（2）在心血管系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為血壓升高、心率不穩(wěn)、血管彈性降低等癥狀。

（3）在消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為胃液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減緩、無食欲等癥狀。

（4）在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為機(jī)體免疫功能降低、腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)等癥狀。

（5）在生殖系統(tǒng)方面主要對(duì)女職工影響較大，主要表現(xiàn)為經(jīng)期不調(diào)、痛經(jīng)，孕婦易引起妊娠高血壓。

2 噪聲的個(gè)體防護(hù)用品

在工藝技術(shù)和生產(chǎn)設(shè)備均無法使生產(chǎn)性噪聲降至國家標(biāo)準(zhǔn)限值以下時(shí)，勞動(dòng)者及時(shí)、正確佩戴好個(gè)體防護(hù)用品就顯得尤為重要，這是最簡(jiǎn)潔、最經(jīng)濟(jì)、最有效的防噪聲危害的控制措施。在我國，目前常用的個(gè)體防噪聲用品有以下幾類：

（1）耳塞 最早的耳塞是用棉花制作而成，圓柱形，插在人體外耳道內(nèi)。經(jīng)過多年的實(shí)踐和更新進(jìn)步，棉花耳塞已經(jīng)很少使用。當(dāng)前使用的耳塞主要是用塑料或橡膠制成，為了適應(yīng)更多的人群，耳塞的形狀也發(fā)生了改變，主要有圓柱形、傘形、蘑菇形和圓錐形等?；疽缶褪悄苁谷梭w外耳道始終處于密塞和緊壓狀態(tài)，最大限度地降低噪聲進(jìn)入內(nèi)耳的強(qiáng)度。常見的耳塞及性能見表1。

（2）耳罩 對(duì)于噪聲強(qiáng)度超過100dB（A）的作業(yè)場(chǎng)所，宜使用耳罩進(jìn)行個(gè)體防護(hù)。耳罩為塑料制品，圓形，能覆蓋全耳。為使勞動(dòng)者佩戴舒適，耳罩均會(huì)內(nèi)襯一些泡沫或海綿墊層。耳罩對(duì)1 000～3 000Hz頻段的穩(wěn)態(tài)噪聲效果較好。

（3）防噪聲帽 115dB（A）以上的噪聲可以通過顱骨傳導(dǎo)至聽覺器官。這種情況下佩戴耳塞、耳罩是不夠的，需要佩戴防噪聲帽。將人體整個(gè)頭顱包裹好，防噪聲效果良好。防噪聲帽可分為軟式和硬式兩種，可降低30～50 dB（A）的噪聲強(qiáng)度。軟式防噪聲帽具有質(zhì)輕、導(dǎo)熱系數(shù)低、隔聲效果較好的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是夏天戴著太熱、易出汗、不通風(fēng)。高溫條件下宜佩戴硬式防噪聲帽。

3 注意事項(xiàng)

（1）要選擇適合自己耳道的防噪聲用品，包括材質(zhì)和形狀。

（2）要根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所噪聲的強(qiáng)度選擇合適的防噪聲用品，包括耳塞、耳罩、耳塞加耳罩、防噪聲帽。建議85～100 dB（A）使用耳塞，100～110 dB（A）使用耳罩，110～115 dB（A）使用耳塞加耳罩，115 dB（A）以上使用防噪聲耳帽。

（3）每當(dāng)進(jìn)入高噪聲區(qū)域前應(yīng)先佩戴好防噪聲用品，工作中不要隨意摘除。

（4）防噪聲用品佩戴后應(yīng)及時(shí)清潔、保養(yǎng)，防噪聲用品變形或防噪聲性能衰減后要及時(shí)更換。