健康體檢抽血暈針的護(hù)理體會

楊倩

【摘要】目的 探討健康體檢抽血暈針的臨床護(hù)理體會。方法 隨機(jī)抽取我院健康體檢中心于2011年1月～2013年12月進(jìn)行健康體檢抽血人數(shù)35000人，其中抽血暈針患者30例，對患者的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過對抽血暈針患者進(jìn)行護(hù)理后，患者的滿意度為70%，明顯高于護(hù)理前的20%。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對抽血暈針患者的護(hù)理干預(yù)，對提高患者的滿意度具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】抽血暈針；健康體檢；護(hù)理體會

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0225-02

抽血暈針主要是指患者因針刺而產(chǎn)生的暈厥現(xiàn)象[1]。該病癥的臨床癥狀多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、大汗淋漓，甚至?xí)霈F(xiàn)意識喪失以及大小便失禁等[2]。如果抽血暈針患者沒有得到及時(shí)有效地處理，將會對患者的身體健康造成極為不利的影響。本文隨機(jī)抽取我院健康體檢中心于2013年1月～2013年12月收治的30例抽血暈針患者，并對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取我院健康體檢中心于2013年1月～2013年12月進(jìn)行健康體檢抽血人數(shù)35000人，其中抽血暈針患者30例。其中，男性患者20例，女性患者10例；最小年齡21歲，最大年齡63歲，平均年齡42歲。抽血前已經(jīng)出現(xiàn)暈針前兆的患者15例，抽血過程中出現(xiàn)暈針的患者10例，抽血拔針之后出現(xiàn)暈針的患者5例。

以上患者經(jīng)過診斷，均符合抽血暈針的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、血壓下降以及大小便失禁等現(xiàn)象。患者的臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時(shí)間較短，一般數(shù)秒之后會自動地消失，且不會留下任何的后遺癥。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo)，患者順利地完成抽血，并自行離開，對所有患者的性別、年齡、病病等臨床資料進(jìn)行分析，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員對發(fā)生抽血暈針現(xiàn)象的患者，按照性別、年齡以及是否處于空腹?fàn)顟B(tài)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真地分析每一位抽血暈針患者的誘發(fā)原因，根據(jù)實(shí)際癥狀的輕重，進(jìn)行針對性地護(hù)理干預(yù)。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）抽血前

在進(jìn)行正式抽血之前，醫(yī)護(hù)人員要向抽血者進(jìn)行健康宣教，耐心地向抽血者解釋相關(guān)的抽血知識，以消除抽血者內(nèi)心的緊張和焦慮。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要注意密切地觀察患者的身體情況，對于體質(zhì)稍弱、且營養(yǎng)不良的抽血者，醫(yī)護(hù)人員可以考慮讓其進(jìn)行臥位抽血，從而盡可能地減少抽血暈針的現(xiàn)象發(fā)生。此外，在抽血室醫(yī)護(hù)人員還要事先充足地準(zhǔn)備好搶救物品、溫開水以及氧氣等。醫(yī)護(hù)人員對健康人群體檢抽血之前，還要詳細(xì)地詢問既往史，比如是否有抽血暈針史，是否有心臟病史等。抽血體檢室要保證室內(nèi)空氣流通、安靜、舒適，從而可以讓抽血者保持良好的情緒，減少環(huán)境因素對暈針癥狀的干擾。

（2）抽血中

醫(yī)護(hù)人員在給抽血者進(jìn)行抽血的過程中，要密切地觀察抽血者的表情變化。如果抽血者出現(xiàn)暈針先兆，可以適當(dāng)?shù)赜枰云脚P，或者給予對癥處理。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同抽血者血管的特點(diǎn)，合理地選擇抽血位置，適當(dāng)?shù)乜刂瞥檠乃俣?，并要注意用食指和拇指固定好血管，從而可以有效地減輕抽血者的疼痛，以減少暈針現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，醫(yī)護(hù)人員要熟練地掌握相關(guān)操作技術(shù)，在操作的過程中要十分地注意自己的言談舉止，讓抽血者有安全感。如果在抽血的過程中，抽血者出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)地拔針，并幫助抽血者保持平臥位狀態(tài)，予以適量的溫開水，觀察患者生命體征的變化情況。對于癥狀較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員可以采取靜脈滴注的方式，給予葡萄糖溶液，并囑咐患者就地休息。當(dāng)上述處理癥狀不能完全消除時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)地通知相關(guān)臨床醫(yī)師，并給予氧氣吸入，迅速地建立靜脈通道，進(jìn)行抗休克治療。

（3）抽血后

抽血結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)地叮囑抽血者的相關(guān)注意事項(xiàng)，如避免立即參與重體力活，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察發(fā)現(xiàn)，本次臨床實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)抽血暈針的患者有30例，其中男性患者20例，女性患者10例，兩組抽血暈針發(fā)生率不具有顯著差異（P>0.05）。同時(shí)，21～45年齡段出現(xiàn)抽血暈針的人數(shù)明顯高于其他的年齡段（如下表1所示）。

經(jīng)過對抽血暈針患者進(jìn)行護(hù)理后，患者的滿意度為70%，明顯高于護(hù)理前的20%。兩組數(shù)據(jù)相比，具有顯著差異性（p<0.05）（如下表2所示）。

3.討論

抽血暈針主要是因?yàn)榫o張、恐懼等不良心理，作用于人體丘腦下部，引起迷走神經(jīng)以及交感神經(jīng)功能紊亂[3]。雖然該癥狀不如其他疾病具有較大的危害，但是如果沒有得到科學(xué)地處理，也會對患者造成一定的負(fù)面影響。

臨床上出現(xiàn)抽血暈針的現(xiàn)象可能與以下原因有關(guān)：首先，精神心理因素的影響。如果抽血者對抽血的相關(guān)知識了解甚少，在抽血的過程中極易出現(xiàn)緊張、恐懼的現(xiàn)象，從而容易出現(xiàn)小血管擴(kuò)張、血壓下降以及腦供血不足等現(xiàn)象，引起暈針現(xiàn)象。其次，如果受檢者具有相關(guān)病史，諸如抽血暈針史、心臟病史，也會增加抽血暈針幾率[4]。最后，環(huán)境因素也會對抽血暈針現(xiàn)象產(chǎn)生一定影響。如果抽血體檢室的空間狹小、室內(nèi)空氣渾濁等也容易出現(xiàn)抽血暈針。此外，體位因素、年齡因素以及機(jī)體狀態(tài)等也是抽血暈針的常見影響因素。

因此，在實(shí)際的醫(yī)務(wù)工作中，醫(yī)護(hù)人員要充分地認(rèn)識可能誘發(fā)抽血暈針的相關(guān)機(jī)制，從而及時(shí)地采取相關(guān)預(yù)防措施和合理地護(hù)理干預(yù)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，減少抽血暈針現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉芳，馮歡，李薔薇，文雅，陳海芳.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施.當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2011，03（05）：15-16.

[2]朱瑞清，黃翠萍，方春燕.心理干預(yù)減少健康體檢抽血暈針的臨床研究.吉林醫(yī)學(xué). 2014，05（15）；100-101.

[3]周月婷.健康體檢抽血暈針的護(hù)理對策.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2009，05（10）：112-113.

[4]姜萬霞，于世梅，王文玲.健康體檢抽血暈針的護(hù)理體會.中國實(shí)用醫(yī)藥.2012，12（02）：102.