衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

鄭志博　黃蕾蕾

[摘要]隨著中國醫(yī)療體制改革的深化，對衛(wèi)生管理人才的要求也不斷提高。我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)急需變革人才培養(yǎng)模式，以掌握管理學(xué)、理解醫(yī)學(xué)、掌握市場經(jīng)濟(jì)、具備創(chuàng)新能力為目標(biāo)，培養(yǎng)出可持續(xù)發(fā)展型管理人才。本文通過對我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)現(xiàn)狀的分析，發(fā)現(xiàn)問題并提出可行的解決方法，為創(chuàng)建新型衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生事業(yè)管理；人才；培養(yǎng)模式

[中圖分類號]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）31-0185-02

我國醫(yī)學(xué)教育均以醫(yī)療技術(shù)為中心而輕視衛(wèi)生事業(yè)管理，導(dǎo)致本專業(yè)存在著較多不足。固有的培養(yǎng)模式不能滿足社會需求，學(xué)生在思考方式、知識拓展及二次學(xué)習(xí)方面與現(xiàn)實(shí)脫軌，不能良好適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生管理崗位的需求。

1人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育始于1981年，在職的衛(wèi)生管理人員在職業(yè)中心接受了培訓(xùn)。自2004年衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于開展衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)的通知》后，全國各醫(yī)療企業(yè)都開始了衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)工作，整個衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)都得到了長足的發(fā)展。全國各高校也都開展了衛(wèi)生事業(yè)管理教育方向各個層次的學(xué)歷教育，從大專、本科、碩士到博士。至今，全國已有五十二個教育機(jī)構(gòu)開展了衛(wèi)生管理專業(yè)的碩士研究生教育課程，其中還包括一定的博士點(diǎn)。但是隨著時代的變革、與國外的接軌和醫(yī)改的不斷深化深入、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療企業(yè)對衛(wèi)生管理人才的各項素質(zhì)也提出了更多的要求，然而我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育依然延續(xù)著傳統(tǒng)模式，結(jié)果導(dǎo)致培養(yǎng)出來的衛(wèi)生管理人才在實(shí)際工作中無法有力有效的處理當(dāng)前社會特有的醫(yī)療問題，如“看病難、看病貴”問題、大量的醫(yī)療糾紛等，既影響個人的發(fā)展，又使衛(wèi)生事業(yè)管理不能發(fā)揮充分的作用。因此，衛(wèi)生事業(yè)管理教育只有繼續(xù)探索和變革才能夠滿足和適應(yīng)市場需求，才能真正培養(yǎng)出適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)管理市場的人才。

2目前衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)存在的問題

2.1人才培養(yǎng)模式缺乏經(jīng)營理念的輸入，無法適應(yīng)市場需求

醫(yī)療企業(yè)在平時的運(yùn)作中一般注意力都集中在醫(yī)療技術(shù)人才為醫(yī)療企業(yè)獲得的直接效益，而會忽視衛(wèi)生管理人才所具備的潛在效益，醫(yī)療企業(yè)的管理人員就得不到足夠的重視，衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就處于不被認(rèn)可的情況中。本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)具備一定的衛(wèi)生事業(yè)管理的實(shí)際運(yùn)作能力，跟上管理學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、政府政策法規(guī)、資本運(yùn)營、信息技術(shù)發(fā)展等多方面變化趨勢。然而目前各高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)從課程的安排、教學(xué)方式方法、思維體系建立等方面都屬于研究型，實(shí)際應(yīng)用過少，并且在思想觀念上實(shí)際是處于一個落后的情況，導(dǎo)致畢業(yè)學(xué)生無法在醫(yī)療企業(yè)管理、衛(wèi)生行政部門等領(lǐng)域內(nèi)大展拳腳。

2.2專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)缺乏時代性

隨著時代的發(fā)展，中國的衛(wèi)生系統(tǒng)變革巨大。全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，從原來的國家統(tǒng)籌向市場經(jīng)濟(jì)發(fā)生轉(zhuǎn)型。因此各大醫(yī)療企業(yè)都需要掌握現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和市場相關(guān)知識的衛(wèi)生管理人才。通過對各個高校的調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)院校對于衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)的目標(biāo)并沒有跟上時代的腳步，總方向不夠精準(zhǔn)，結(jié)果直接導(dǎo)致專業(yè)課程的設(shè)置、培養(yǎng)模式的建立出現(xiàn)了滯后的情況。

2.3課程設(shè)置單純累加，無法做到融會貫通

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是一門多學(xué)科交叉的學(xué)科，是社會科學(xué)和自然科學(xué)相結(jié)合所產(chǎn)生的。開設(shè)的課程分別由臨床醫(yī)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教師和管理學(xué)教師講授，教材和教學(xué)內(nèi)容也相對獨(dú)立，并沒有專門的教材、教學(xué)內(nèi)容和教師。如此單純累加式的教學(xué)，讓學(xué)生非常容易對專業(yè)方面失去方向性，同時產(chǎn)生混亂的思維模式?，F(xiàn)在這樣的教育模式難以培養(yǎng)出具有醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和其他相關(guān)科學(xué)相交叉，知識充足、動手能力強(qiáng)、能解決實(shí)際問題的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。

2.3.1臨床醫(yī)學(xué)課程過多，壓力過大

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)用全套臨床專業(yè)教材，教學(xué)方面也采用和臨床專業(yè)統(tǒng)一的大綱、統(tǒng)一的考試和完全相同的教學(xué)模式。學(xué)生平時負(fù)擔(dān)重，全部精力都投入到考試中，學(xué)習(xí)缺乏主觀能動性，自學(xué)能力嚴(yán)重不足。這樣的教育教學(xué)方式很難培養(yǎng)出適應(yīng)性強(qiáng)的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才。

2.3.2課程體系不完善

課程安排受到學(xué)期總學(xué)時的限制，很多原則上必需的專業(yè)課程甚至只能作為選修課出現(xiàn)，不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)課程，體系不完善。例如法學(xué)相關(guān)課程，多數(shù)院校只設(shè)置了衛(wèi)生法課程，其他相關(guān)的法理學(xué)、憲法、民法、刑法等重要課程均無設(shè)置。這樣的課程安排直接架空了衛(wèi)生法學(xué)，沒有根基地飄浮在空中，既不利于學(xué)生理解衛(wèi)生法學(xué)的條款，也不利于法律意識大局觀念的建立。

2.3.3課程、教材陳舊

衛(wèi)生系統(tǒng)的變化可以說是日新月異，每隔很短的時間甚至都可能出臺很多新的政策、法律、法規(guī)。這些改革的出現(xiàn)會很大程度上改變衛(wèi)生系統(tǒng)原有的格局，但由于教材不可避免的滯后性，導(dǎo)致改革的新思路很難應(yīng)用到課程的學(xué)習(xí)上。

2.4教學(xué)方式方法單一

由于醫(yī)學(xué)課程課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重的特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)之中理論課占據(jù)了大部分時間，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)機(jī)會少，獨(dú)立獲取知識的能力得不到培養(yǎng)，影響了學(xué)生解決問題的能力、個性發(fā)展和實(shí)踐能力。

3衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)模式的建議

3.1課程設(shè)置科學(xué)化，課程選擇合理化

通過對醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門的調(diào)研，統(tǒng)計出專業(yè)人才對于管理學(xué)、醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)了解的比例，醫(yī)療企業(yè)為35%、30%和18%，衛(wèi)生行政部門為40%、21%、24%。由此可見不論是處于一線的醫(yī)療企業(yè)還是處于管理層的行政部門，都將管理學(xué)放在了需要的首位，這與全國各高校將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識作為衛(wèi)生管理專業(yè)的基石理念是完全相反的。所以，我們應(yīng)該重新安排課程布局，充分融合各個相關(guān)學(xué)科。將臨床醫(yī)學(xué)和管理學(xué)課程放在最重要位置的同時，增多選修課等其他類型多方面的課程，最終形成眾星拱月的有機(jī)課程體系。這就要求各高校增加其他類型課程，最大程度融合衛(wèi)生管理專業(yè)與社會學(xué)、自然科學(xué)、人文科學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)管理學(xué)等領(lǐng)域，盡最大可能豐富學(xué)生知識，使學(xué)生學(xué)習(xí)到各種實(shí)際問題的研究方式，培養(yǎng)學(xué)生從多角度進(jìn)行思維，以便今后容易進(jìn)入管理工作的角色，可以適應(yīng)社會飛速發(fā)展，與此同時教師應(yīng)該將本專業(yè)前沿問題、熱點(diǎn)問題以及國家最新的衛(wèi)生政策融入到課堂或者進(jìn)行PBL（problem based learning）自主學(xué)習(xí)。

3.2加強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用，將理論融于實(shí)踐

理論源于實(shí)踐，是實(shí)踐的升華，但是又不能脫離實(shí)踐單獨(dú)存在。其實(shí)在所有課程的教學(xué)過程中，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)都需要協(xié)調(diào)進(jìn)行、相互補(bǔ)充，這一點(diǎn)在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)上尤其重要。針對本專業(yè)具有抽象性的特點(diǎn)，教師在教學(xué)過程中可以加入真實(shí)案例的分析、對某個現(xiàn)象實(shí)際調(diào)研的討論等專題，把教材中的基本理論、方法真正應(yīng)用到實(shí)踐之中去。學(xué)生自己將知識運(yùn)用于實(shí)踐之中，對知識的掌握和理解都大有裨益。衛(wèi)生管理專業(yè)還有一個重頭戲就是社會實(shí)踐，但是一般的實(shí)習(xí)距離預(yù)期的目標(biāo)還有些遠(yuǎn)。學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的單位其實(shí)也可以針對自己需要人才的特點(diǎn)，同時與學(xué)校的培養(yǎng)模式相結(jié)合來設(shè)置合理的實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式，也可以根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，使實(shí)習(xí)真正具有提升學(xué)生能力的作用。

3.3創(chuàng)新教學(xué)方法，改變教學(xué)理念

傳統(tǒng)的“照書念”教育模式使得老師在教學(xué)時十分輕松，但是這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)落后于時代，甚至嚴(yán)重影響學(xué)生亟須增強(qiáng)的素質(zhì)能力?！皢l(fā)式”和PBL的方式才能引導(dǎo)學(xué)生去進(jìn)行自我探索和思考，真正鍛煉出學(xué)生的主動性、表達(dá)能力和創(chuàng)造力。其次還應(yīng)該多多鼓勵本科生參與教師相關(guān)科研課題申請、調(diào)研和研究論文撰寫等內(nèi)容。這樣更易使學(xué)生深入思考特定的專業(yè)問題，并通過實(shí)踐的手段加以驗(yàn)證，這樣能大大提高學(xué)生相應(yīng)的科研能力。各高校還可以建立相關(guān)專業(yè)的大型模擬實(shí)驗(yàn)室，通過模擬醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)的一些特殊案例，培養(yǎng)學(xué)生熟悉醫(yī)院流程及提高應(yīng)對能力。

3.4加快新教材編寫，提升教師能力素質(zhì)

衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)的發(fā)展需要專業(yè)的教材，生硬地將臨床醫(yī)學(xué)用的教材和其他管理專業(yè)教材組合的方式只會限制學(xué)科的發(fā)展。全國范圍組織醫(yī)療技術(shù)專業(yè)同時還是醫(yī)院管理的專家商討和編寫合適的專業(yè)教材，把實(shí)踐醫(yī)療企業(yè)管理中能用到的醫(yī)學(xué)知識通過實(shí)際案例有機(jī)結(jié)合在一起，這樣可以大大提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率。從加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)方面來說，可以做到以下幾點(diǎn)。安排講授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教師需要具有一定的實(shí)際管理工作的經(jīng)驗(yàn)，這樣才能做到授之以漁，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。還可以將衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的老師，定期安排到醫(yī)療企業(yè)或者衛(wèi)生行政單位加以鍛煉，這樣不僅能夠更加熟悉工作的流程，更能將實(shí)踐與專業(yè)相結(jié)合，更新知識體系，跟上時代潮流。同時大力發(fā)展科研教學(xué)，本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，通過專業(yè)范圍的學(xué)術(shù)交流和做訪問學(xué)者等方法，端正專業(yè)教師的科研教學(xué)態(tài)度，學(xué)習(xí)他人優(yōu)秀的科研方法。提出有憑有據(jù)的理論觀點(diǎn)，才能真正對醫(yī)療企業(yè)的管理工作和衛(wèi)生行政部門的工作進(jìn)行正向推動。

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