24小時眼壓記錄單的設(shè)計與應(yīng)用探討

【摘 要】自制24小時眼壓記錄單和粘貼單，對24小時眼壓進(jìn)行記錄和粘貼。結(jié)果 更加直接、客觀地反映了患者24小時眼壓高低的變化規(guī)律，為醫(yī)生對青光眼患者臨床用藥時間、藥物的選擇提供了及時可靠的依據(jù)，對疑似青光眼患者的早期診斷提供了依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】眼壓；記錄；應(yīng)用

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0919-01

在我國，青光眼是高致盲的眼病之一，而眼壓仍然是青光眼診斷與治療中的關(guān)鍵性指標(biāo)，連續(xù)的24小時眼壓測量較單次眼壓測量能更好地反映受檢者眼壓變化的狀況[1]。眼壓的正常統(tǒng)計學(xué)范圍是：10～21mmHg，具有晝夜變化的規(guī)律，正常狀況下最常見的是眼壓晨間高，晚間低，但個體之間也存在著差異，此外角膜的厚薄也與眼壓的測量值密切相關(guān)。正常情況下眼壓的波動小于5mmHg，如波動范圍大于8mmHg則為病理性眼壓。眼壓的波動是一個復(fù)雜的曲線值，存在24小時波動、日間波動和季節(jié)波動。體位的改變也會引起眼壓的改變，當(dāng)從站立或坐位改變?yōu)榕P位時，眼壓可升高2～3mmHg，如將頭位低于心臟位置，必然會引起眼壓的升高；從仰臥位恢復(fù)到坐位或站立位時，則眼壓下降。隨著24小時眼壓測量的開展，24小時眼壓的變化差距的大小，為青光眼患者指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥時間，及早控制高眼壓，減少眼部損傷，提供了參考依據(jù)，同時對疑似青光眼患者明確診斷提供了依據(jù)。傳統(tǒng)的24小時眼壓測量記錄沒有專門的眼壓記錄單，不能一目了然的提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，我科于2012年下半年自行設(shè)計了24小時眼壓記錄單和眼壓粘貼單，通過使用效果良好，現(xiàn)介紹如下：

1 一般資料

1.1測量方法

在我科24小時眼壓測量一般住院觀察，又病房護(hù)士采用晝夜制的雙數(shù)進(jìn)行測量，分為12次，具體時間為：2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24，采用非接觸式電腦眼壓計，患者采取坐位測量，根據(jù)測量結(jié)果記錄在24小時眼壓記錄單上（見表1），電腦眼壓打印紙粘貼在眼壓粘貼單上，根據(jù)測量結(jié)果，記錄并計算眼壓峰值，低值，最大波動值。

1.2 24小時眼壓記錄單的設(shè)計

1.3 眼壓粘貼單的設(shè)計

在病歷中專門添加了一張眼壓粘貼單，將測量的電腦打印眼壓結(jié)果按時間順序粘貼在上面，和其他的檢查結(jié)果分開放置，一目了然，便于核對，同時為臨床醫(yī)生查找原始資料提供了方便。

2 應(yīng)用效果

傳統(tǒng)的24小時眼壓測量沒有專門的記錄單和粘貼單，多數(shù)是在護(hù)理記錄單上反映，呈豎式，沒有眼壓峰值、低值、最大波動值，不能一目了然，記錄也不簡潔方便，而且原始資料又無從考證，自制24小時眼壓記錄單和粘貼單的使用：①更加直接、客觀地反映了患者24小時眼壓高低的變化規(guī)律，為醫(yī)生對青光眼患者臨床用藥時間、藥物的選擇提供了及時可靠的依據(jù)。②通過24小時記錄單和粘貼單的使用，使醫(yī)生對24小時眼壓結(jié)果的分析時間由原來的2分鐘縮短到30秒[2]。③住院觀察，病歷資料存檔，有利于完整保存患者的眼壓結(jié)果，為查找資料提供方便。④利用表格式記錄和粘貼，縮短了記錄時間，同時也突出了?？铺厣?。

3 結(jié)果

我科自制24小時眼壓記錄單和粘貼單的使用，能簡單、直觀的反映患者眼壓晝夜的變化，通過24小時眼壓監(jiān)測，青光眼患者可以明確治療的目標(biāo)，實現(xiàn)個性化治療的目的，而不是盲目地降眼壓治療，從而達(dá)到24小時持續(xù)眼壓控制，阻止視功能進(jìn)一步惡化，對青光眼患者的臨床用藥時間、用藥種類、眼壓變化和青光眼之間的關(guān)系及對疑似青光眼患者的早期診斷均有著重要的意義，同時醫(yī)生可以準(zhǔn)確地用該表分析患者24 小時眼壓數(shù)據(jù)變化，為青光眼患者保留完整的眼壓數(shù)據(jù)等，具有較大的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李鳳鳴，眼科全書[M]北京：人民出版社，1996： 293

[2] 和丹 楊紅云 張恒麗，24小時眼壓記錄單在臨床中的應(yīng)用[J]中華護(hù)理教育 2012（07）334

作者簡介：

付幫桂（1971），女，湖北省荊門市，主管護(hù)師，大專，從事眼科護(hù)理工作，工作單位：湖北省荊門市第一人民醫(yī)院眼科