復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀治療眼底出血的臨床分析

【摘 要】目的：探討復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀治療眼底出血的臨床分析。方法：通過對2012年11月至2013年11月在我院進(jìn)行治療的78例眼底出血患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為39例患者。對照組的患者給予復(fù)方血栓通進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在復(fù)方血栓通治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合沃麗汀進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對照組患者明顯增加，無效率較對照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀可以安全有效的治療眼底出血，提高患者視力，有效促進(jìn)眼底出血的吸收，減輕患者的痛苦。復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀對治療眼底出血有著十分重要的意義，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方血栓通；沃麗??；眼底出血；臨床療效

【文章編號】1004-7484（2014）02-0742-02

眼底出血為眼科的常見病，眼底出血可導(dǎo)致患者視力損害，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者失明。臨床引起眼底出血除眼部疾病外還包括其他全身疾病，主要包括糖尿病，免疫系統(tǒng)疾病，高血壓等[1]。臨床治療眼底出血的方法有藥物治療，激光治療，手術(shù)治療。復(fù)方血栓通和沃麗汀為臨床治療眼底出血的常用藥物，本文通過對2012年11月至2013年11月在我院進(jìn)行治療的78例眼底出血患者進(jìn)行分組比較，判定復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀治療眼底出血的臨床價(jià)值，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年11月至2013年11月在我院進(jìn)行治療的78例眼底出血患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者均為39例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者19例，女性患者20例，年齡為25歲至82歲，平均年齡為（56.17±3.23）歲，病程為5天～51天，平均病程（17.15±3.86）天；對照組男性患者22例，女性患者17例，年齡為22歲至85歲，平均年齡為（57.43±3.02）歲，病程為3天～49天，平均病程（16.35±3.23）天。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合眼底出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除惡性病變，心力病變，妊娠及精神系統(tǒng)疾病的患者。所有患者均為自愿參與，并簽訂知情同意書。兩組患者的性別、年齡、病程等方面均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

對照組的患者給予復(fù)方血栓通進(jìn)行治療，每次服用1.5g（3粒），每日服用3次，兩周為一個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組患者在復(fù)方血栓通治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合沃麗汀進(jìn)行治療，沃麗汀片劑，每次服用1.5mg，每日服用3次，兩周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：1.治愈：患者臨床癥狀及體征消失，視力達(dá)到1.0或恢復(fù)至發(fā)病前的視力，眼底出血吸收；2.顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，視力提高0.3以上，眼底出血基本得到吸收；3.有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，視力提高在0.3以下，眼底出血部分得到吸收；4.無效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況，視力未見提高，眼底出血癥狀未見改善?？傆行Щ颊邤?shù)=治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對照組患者明顯增加，無效率較對照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眼底出血多是由于視網(wǎng)膜血管出血導(dǎo)致，眼底出血若吸收緩慢，治療不及時(shí)則易引起玻璃體出血，視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者失明[3]。西醫(yī)常用的治療方法主要為止血，激光治療等，但治療效果不顯著，易復(fù)發(fā)。眼底出血在中醫(yī)為暴盲，由于氣陰兩虛，脈道瘀阻導(dǎo)致[4]。眼底出血臨床表現(xiàn)為出血，血腫，瘀滯。隨著病程的增加，出血明顯，血管的通透性隨之增加，水腫不能有效吸收，使黃斑出現(xiàn)裂孔，對患者視力造成嚴(yán)重?fù)p害。臨床治療過程中應(yīng)采取有效且可明顯縮短治療病程的藥物。

復(fù)方血栓通膠囊主要成分為三七提取物，三七的功效為活血化瘀，復(fù)方血栓通膠囊可提高凝血酶含量，血管收縮，產(chǎn)生凝血作用，同時(shí)去可以促進(jìn)血塊溶解，改善微循環(huán)并促進(jìn)病變血管的修復(fù)[5]。沃麗汀具有易吸收，不良反應(yīng)少，療效確切等特點(diǎn)，臨床廣泛應(yīng)用于眼底出血的治療。

本研究顯示，對照組的患者給予復(fù)方血栓通進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在復(fù)方血栓通治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合沃麗汀進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率較對照組患者明顯增加，無效率較對照組患者明顯降低，均具有顯著差異（P<0.05）。綜上所述，復(fù)方血栓通聯(lián)合沃麗汀治療眼底出血，促進(jìn)眼底出血吸收，同時(shí)改善眼底供血，減輕患者痛苦，聯(lián)合用藥治療效果顯著，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林錦歡，林子剛，羅以娟.血栓通注射液聯(lián)合碘化鉀離子導(dǎo)入治療眼底出血的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，30（6）：624-625.

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[3] 郝曉琳，戴維智，劉樺，等.和血明目片治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性眼底出血的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，（6）：2678-2679.

[4] 蘇莉，劉永民，劉永紅，等.復(fù)方樟柳堿穴位注射聯(lián)合血栓通治療眼底出血的臨床療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2011，30（11）：673-674.

[5] 王婷婷，徐國興.復(fù)方樟柳堿聯(lián)合沃麗汀治療中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].國際眼科雜志，2009，9（6）：1169-1171.

作者簡介：

姓名：徐碩，性別：女，職稱：住院醫(yī)師，科室：眼科，學(xué)歷：本科，出生年月日：1985，年7月 籍貫：浙江瑞安，單位：瑞安市中醫(yī)院。