論信息化在醫(yī)院管理中的應用

金煥 金武

[摘 要] 醫(yī)院管理信息化是用信息技術(shù)和現(xiàn)代化管理理念來對醫(yī)院核心業(yè)務和管理流程進行梳理、優(yōu)化和確認的過程?？蓮V泛應用于財務管理、檔案管理、藥房管理、設備管理、病案管理等多個方面。其建設過程中的主要問題包括設備問題、覆蓋面狹窄、缺乏人才等。通過建設綜合平臺、全面規(guī)劃、雙向培養(yǎng)等，最終實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設。

[關(guān)鍵詞] 信息化；醫(yī)院管理；應用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 022

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）06- 0036- 02

隨著新的醫(yī)療體制改革的不斷深化和基本醫(yī)療保險制度的普及，政府社會各方及醫(yī)院管理者，對醫(yī)院管理也提出了更高要求，信息化管理已經(jīng)成為必然趨勢。

醫(yī)院管理信息化是用信息技術(shù)和現(xiàn)代化管理理念來對醫(yī)院核心業(yè)務和管理流程進行梳理、優(yōu)化和確認的過程。其信息系統(tǒng)一般主要由管理信息系統(tǒng)（HIS，以經(jīng)濟核算、資源管理等為主）、臨床信息系統(tǒng)（CIS，以病人信息為核心）和辦公自動化系統(tǒng)（OA，辦公系統(tǒng)的信息管理）3部分組成。

1 醫(yī)院管理信息化的具體應用

1.1 財務管理

通過計算機網(wǎng)絡技術(shù)，財務管理人員可以查詢、調(diào)用各個時期的財務指標，設置規(guī)范科學的指標體系，為預算編制提供多方位、多層次的數(shù)字依據(jù)，從而為醫(yī)院決策層提供科學、準確的參考依據(jù)[1]。以收費為例，完善的信息化管理系統(tǒng)為醫(yī)院收費流程提供了平臺基礎。在門診付費醫(yī)卡通的基礎上，堅持“信息發(fā)生點采集”原則，門診掛號建立醫(yī)療收費卡，接診醫(yī)生錄入醫(yī)囑項目，取藥、檢查、治療的同時確認收費、提供費用清單，診療結(jié)束時收費處統(tǒng)一提供發(fā)票。門診收費、付費均在信息發(fā)生地進行確認；住院費用在相關(guān)科室錄入，診療收費信息由所在科室審核，出院統(tǒng)一結(jié)算[2]。

1.2 檔案管理

檔案信息化管理主要是通過計算機管理服務、光盤存貯服務、現(xiàn)代通信網(wǎng)絡服務，建立檔案資源庫。檔案信息化建設的核心是采用計算機及其配套設備、縮微機及其設備，實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化、信息化，具體方法包括醫(yī)院檔案信息數(shù)字化、檔案網(wǎng)站建設、數(shù)字檔案建設。檔案信息數(shù)字化是指將各種檔案利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、高速掃描技術(shù)等技術(shù)手段，建立有序的信息庫。檔案網(wǎng)站建設指在公共網(wǎng)站上以主頁方式提供相關(guān)檔案資源，主要包括是工作信息、機構(gòu)信息、資源信息、利用服務信息。數(shù)字檔案建設是指利用電子網(wǎng)絡遠程獲取檔案信息。由此，管理人員逐步構(gòu)建起各地檔案信息平臺，實現(xiàn)檔案存儲環(huán)境控制、檔案存儲載體更新改造的科學化[3]。

1.3 藥房管理

藥房信息化管理是利用現(xiàn)代計算機信息技術(shù)管理醫(yī)院藥房業(yè)務流程。藥品管理系統(tǒng)通?？煞譃樗帋旃芾砗退幏抗芾?個分系統(tǒng)。藥庫管理系統(tǒng)包括藥品維護、庫存管理、盤點管理、庫存查詢等項功能。通過輸入藥品基本信息，形成藥品盤點報表，并對賬面結(jié)存數(shù)和實際結(jié)存數(shù)進行比較，核算和查詢藥品的庫存量，為藥品的采購和管理提供信息。門診藥房管理系統(tǒng)工作流程包括醫(yī)師錄入藥品、患者交費、打印收據(jù)，再同步傳輸?shù)剿幏浚幏空{(diào)劑人員經(jīng)仔細核對后，確認發(fā)藥。住院藥房管理系統(tǒng)還可以自動生成患者當天藥品費用，增強藥費的透明度，增加患者對醫(yī)院的信任度[1，4]。

1.4 設備管理

醫(yī)療設備管理系統(tǒng)是利用計算機、通信、網(wǎng)絡等技術(shù)，通過統(tǒng)計設備技術(shù)、量化管理對象、應用管理行為，建立起設備采購、使用、維修、改造、保養(yǎng)等職能體系，從而使管理人員能夠科學系統(tǒng)地分配和利用資源，減少人力資源和物力資源浪費。設備管理信息化的關(guān)鍵是技術(shù)標準和管理標準的制定與實施。因為缺乏相關(guān)的規(guī)范性操作方法與量化標準，所以管理人員需要根據(jù)不同價值、類型和使用狀況的設備，在設備效益分析、成本核算、設備完好率等數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面長期不斷地摸索規(guī)律并總結(jié)，從而制定出適合本醫(yī)院管理與發(fā)展要求的量化標準[5]。

1.5 病案管理

電子病歷系統(tǒng)作為CIS 的核心，主要是有序地采集、存儲、加工患者信息，其技術(shù)核心就是病歷編輯器。通過統(tǒng)一的模塊和模版，臨床醫(yī)生依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等規(guī)定，采用標準化和功能細化的方法，在編輯器上直接錄入患者的入院記錄、病程記錄、申請單、知情文件、其他記錄、護理文書、圖文診療報告等，然后編輯整理形成符合標準的電子病歷。同時，電子病歷系統(tǒng)與相關(guān)的影像、檢驗等系統(tǒng)相通，從而實現(xiàn)病歷信息的檢索、整合及共享功能[6]。

2 醫(yī)院管理信息化的問題與對策

醫(yī)院管理信息化發(fā)展過程中存在的主要問題包括：①計算機設備統(tǒng)集度低，②信息系統(tǒng)覆蓋面狹窄，③缺乏專業(yè)人才。因此，要想保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的正常運行，應具備以下條件：①建設先進、兼容性高的信息化綜合平臺。針對醫(yī)院管理及業(yè)務實際需求，搭載相適應的子系統(tǒng)，全面整合銜接，提高信息管理水平。②全面規(guī)劃。在綜合平臺的基礎上，全面建設并集成下屬各分系統(tǒng)及臨床科室間的信息數(shù)據(jù)庫，擴大信息系統(tǒng)服務范圍，實現(xiàn)多部門信息的即時共享。③培養(yǎng)醫(yī)院信息化的專業(yè)人才。通過計算機技術(shù)和醫(yī)療管理知識的雙向培訓，培養(yǎng)出精通于IT/醫(yī)療的復合型人才，從而更好地發(fā)揮信息化系統(tǒng)的作用[7]。

3 結(jié) 語

醫(yī)院管理信息化是時代對醫(yī)院管理的要求，是未來醫(yī)院發(fā)展的方向。而規(guī)范、科學化的信息化建設，有利于提高醫(yī)院的診療和管理水平，更有利于促進醫(yī)院可持續(xù)、健康、穩(wěn)定地發(fā)展。盡管建設過程中會遇到各種問題，但是只要醫(yī)院各部門同心協(xié)力，一定會建立完善的信息化管理制度，最終實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設。

主要參考文獻

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