瘦人用他汀，定期測(cè)肝功

汪燕

他汀廣泛應(yīng)用于高血脂、冠心病及其他心血管病的預(yù)防和治療。但在長(zhǎng)期運(yùn)用時(shí)，可能出現(xiàn)肝功能異常和肌肉損害等不良反應(yīng)，其中后者可表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌肉疼痛。體格瘦弱者使用他汀類(lèi)藥物時(shí)，更應(yīng)該警惕。

2002年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)發(fā)布的他汀類(lèi)治療建議中指出，高齡、體形瘦弱者是服用他汀后出現(xiàn)不良反應(yīng)的高危因素。有研究表明，他汀的不良反應(yīng)與用藥劑量、患者的身體因素有關(guān)。體格瘦弱的人群肝腎功能較弱，藥物排泄較慢，且同等劑量下血藥濃度更高，風(fēng)險(xiǎn)更大。

此外，瘦弱者如果因?yàn)槠渌膊?，在服他汀期間用多種藥，可能引起藥物的相互作用，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)。

因此，建議偏瘦者服他汀類(lèi)藥物期間，定期檢測(cè)肝功能，如果出現(xiàn)非正常的疲勞或無(wú)力、食欲不振、上腹部疼痛、尿色變深、皮膚或鞏膜黃染，應(yīng)立即告知醫(yī)生。如果確定是他汀類(lèi)藥物引起的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑停藥，并和醫(yī)生溝通后，重新選擇藥物和劑量。

當(dāng)然，就目前的臨床情況來(lái)看，他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且在心血管疾病的預(yù)防中，獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，在病情需要時(shí)，建議長(zhǎng)期合理使用。