乳腺良惡性病變應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲的診斷評價

劉智霞

【摘 要】 目的：對乳腺良惡性病變應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲的診斷進(jìn)行評價。方法：資料隨機(jī)選自2012年11月-2013年11月本院確診為乳腺良惡性病變患者150例，隨機(jī)平均分為研究組（n=75）與對照組（n=75），對照組應(yīng)用常規(guī)超聲診斷，研究組應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲進(jìn)行診斷，并觀察對比兩組診斷情況。結(jié)果：研究組診斷的準(zhǔn)確性、特異性、以及敏感性均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組誤診率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲可有效的提高對乳腺良惡性病變的診斷能力，應(yīng)加強(qiáng)臨床診斷應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲彈性成像 常規(guī)超聲 乳腺良惡性病變 診斷

【中圖分類號】 R730.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0331-01

超聲彈性成像與常規(guī)超聲在對乳腺良惡性病變診斷中各有特點(diǎn)及優(yōu)勢，本文主要對2012年11月-2013年11月本院確診為乳腺良性病變150例患者應(yīng)用超聲彈性成像與常規(guī)超聲聯(lián)合診斷的資料進(jìn)行分析，并報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自2012年11月-2013年11月本院確診為乳腺良惡性病變患者150例，將其隨機(jī)平分為研究組和對照組。其中，研究組75例，年齡22-38歲，平均年齡（24.2±4.3）歲，病程1-2年，平均病程（1.2±0.5）年；對照組75例，年齡21-42歲，平均年齡（24.1±4.0）歲，病程1.2-2.3年，平均病程（1.3±0.1）年，兩組患者在年齡、病程資料上進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 儀器與方法

采用GE--Voluson E6超聲儀對兩組患者進(jìn)行診斷，探頭頻率設(shè)置為5.2-10.1MHz。其具體診斷措施如下：對照組應(yīng)用常規(guī)超聲進(jìn)行診斷，觀察患者病灶形態(tài)、后方回聲以及內(nèi)部回聲等情況，并對血流阻力指數(shù)進(jìn)行測量。研究組則在對照組常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)用超聲彈性成像，使用雙幅模式顯示灰階圖和彈性圖，將壓力指數(shù)設(shè)置為3-4。分別觀察兩組患者乳腺腫塊數(shù)量以及病灶誤診次數(shù)，將兩組診斷情況進(jìn)行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示在差異比較上具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者乳腺腫塊診斷情況

對照組應(yīng)用常規(guī)超聲歲乳腺良惡性病變患者乳腺腫塊情況進(jìn)行診斷，且以診斷的敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性作為診斷評價標(biāo)準(zhǔn)。診斷結(jié)果顯示，研究組乳腺腫塊診斷的敏感性為85.33%（64/75）、特異性為92.00%（69/75）、準(zhǔn)確性89.33%（67/75）；研究組應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲進(jìn)行診斷，其乳腺腫塊診斷敏感度為93.33%（70/75）、特異性為94.66%（71/75）、準(zhǔn)確性為96.00%（72/75），兩組患者乳腺腫塊診斷，研究組診斷敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性均明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者病灶誤診率情況

150例乳腺良惡性病變患者中，惡性病變50例，良性病變100例。對照組應(yīng)用常規(guī)超聲診斷，研究組采用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲診斷。診斷結(jié)果顯示，對照組50例惡性病變中誤診8例（16.00%），100例良性病變中誤診9例（9.00%）；研究組50例惡性病變中誤診2例（4.00%），100例良性病變中誤診3例（3.00%）。兩組病灶誤診率對比，研究組7.00%的誤診率明顯低于對照組25.00%的誤診率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺病變是危害女性健康的主要疾病，病變癥狀通常表現(xiàn)為乳腺癌、乳腺囊腫、乳腺增生以及乳腺炎五大類型[1]。其致病因素復(fù)雜多樣，一般情況下由女性全身或者局部免疫力下降、乳腺組織導(dǎo)管結(jié)構(gòu)退行性病變以及雌性激素作用過度活躍刺激引起，好發(fā)病期在18至25歲之間，屬女性常見病多發(fā)病的一種[2]。因此，早期對女性乳腺良惡性病變進(jìn)行診斷是采取有效治療方式的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，超聲彈性成像與常規(guī)超聲的應(yīng)用為女性疾病的診斷進(jìn)一步提供了檢查手段，為乳腺良惡性病變的診斷提供了充分的條件。

超聲彈性成像在診斷時可提供常規(guī)超聲無法取得的組織器官等方面彈性信息，其診斷原理是利用超聲探頭對人體軟組織進(jìn)行壓縮，并比較壓縮前后超聲射頻信號[3]。同時，顯示軟組織硬部信息，由此對乳腺惡良性病變進(jìn)行鑒別診斷。有效的提高了對患者病灶診斷的敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性。常規(guī)超聲則通過介質(zhì)對聲速的直線性傳播，并以各介質(zhì)相同的聲衰減值而成像，但多數(shù)情況下聲衰減值相同較難滿足。因此，造成聲像圖上亮度、位置以及形狀的失真，導(dǎo)致病灶診斷中出現(xiàn)誤診漏診等現(xiàn)象。

本次研究中，研究組應(yīng)用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像進(jìn)行診斷，對照組應(yīng)用常規(guī)超聲進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果顯示，對照組85.33%的敏感性、92.00%的特異性以及89.33%的準(zhǔn)確性明顯低于研究組93.33%的敏感度、94.66%的特異性以及96.00%的準(zhǔn)確度，兩組患者診斷敏感性、特異性及準(zhǔn)確性進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組7.00%的誤診率明顯低于對照組25.00%的誤診率，兩組患者誤診率進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲對乳腺良惡性病變進(jìn)行診斷，具有高敏感性、特異性以及準(zhǔn)確性優(yōu)勢，有效的提高了疾病的診斷率，應(yīng)加強(qiáng)臨床診斷應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張韶華，劉利民，俞清.超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲在乳腺良惡性病變鑒別診斷中的價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2013，20（04）：565-567.

[2]周建橋，周春，詹維偉.超聲彈性成像診斷乳腺良惡性病變的價值[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2011，10（03）：243-246.

[3]孫建瑋，丁丁，梁海峰.超聲彈性成像在乳腺良惡性病變鑒別診斷的應(yīng)用價值[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，01（03）：107-109.