健康教育對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響

張燕

【摘 要】目的：討論健康教育對(duì)血糖的影響。方法：應(yīng)用多種教育形式對(duì)87例糖尿病患者實(shí)施連續(xù)系統(tǒng)的健康教育，領(lǐng)取70例常規(guī)治療患者作對(duì)照。結(jié)果：兩組血糖控制指標(biāo)差異有顯著性（P<0.01）。結(jié)論：糖尿病健康教育能有效控制控制血糖，規(guī)范治療，效果好。

【關(guān)鍵詞】健康教育；糖尿??；血糖

【中圖分類號(hào)】R58711 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2492-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的慢性終身性疾病，血糖長(zhǎng)期控制不良科引起慢性并發(fā)癥，糖尿病已經(jīng)成為糖尿病防治的一項(xiàng)基本內(nèi)容[1]。本文通過半年來對(duì)2型糖尿病患者健康教育前后血糖控制水平的測(cè)定，進(jìn)一步探討健康教育的必要性和可行性。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2012年1月至6月在我科住院治療的2型糖尿病患者157人，所有病例符合1999年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成教育組87例，男39 例，女48例，年齡63-86歲，平均75.1±3.2；對(duì)照組70例，男31歲，女39歲，年齡66-87歲，平均7608±2.9.兩組的年齡、性別、病程、治療前空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖差別均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組織進(jìn)行常規(guī)擴(kuò)血管，降糖等對(duì)癥治療，而教育組入院初在常規(guī)治療同時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的糖尿病健康教育，具體措施如下：

1.2.1 制定健康教育內(nèi)容

①糖尿病基本知識(shí)，如糖尿病的概念，臨床分型和表現(xiàn)、急性和慢性并發(fā)癥等；②常用藥物及藥理作用；③營(yíng)養(yǎng)學(xué)的一些基本知識(shí)，包括每日總熱量，常用食物的大致熱量及飲食搭配，定時(shí)定量進(jìn)食的重要性，加餐的時(shí)間和必要性等；④運(yùn)動(dòng)療法的作用與血糖的有關(guān)，掌握適度的原側(cè)，參見力所能及的工作和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量；⑤心理衛(wèi)生與糖尿??；⑥血糖鄂監(jiān)測(cè)、正常范圍、血糖儀的使用、胰島素注射示范及注意事項(xiàng)等。

1.2.2 健康教育形式

有計(jì)劃的、分階段的進(jìn)行健康教育鍛煉，將教育內(nèi)容循序漸進(jìn)地貫穿于治療過程中。①采取個(gè)體化教育為主，通過宣傳資料、雜志進(jìn)行講解；②集中教育，每周組織病人參加科室小講課；③針對(duì)患者提出的問題結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行解答；④定期向住院10-14天的患者發(fā)放糖尿病知識(shí)問卷，由患者填寫進(jìn)行評(píng)分，了解患者的掌握情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

比較兩組患者教育前后空腹、餐后2 h血糖情況。數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，教育前、后的比較采用t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

與治療前相比，教育組治療后空腹及餐后2h血糖均明顯下降（P<0.01），而對(duì)對(duì)照組治療后下降不明顯（P<0.05），兩組治療后的空腹及餐后2h血糖的差異有顯著性（P<0.01）。

3 討論

隨著人民生活水平的提高，糖尿病的患病率在我國(guó)不斷提供，已達(dá)2%-3.6%，是20年前的（3-4）倍[2]，而現(xiàn)代治療糖尿病的措施是教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、降糖藥物及自我檢測(cè)等五項(xiàng)內(nèi)容[3]，健康教育已成為綜合治療糖尿病不可缺少的重要組成部分。

有報(bào)到顯示，在同等條件下，經(jīng)過教育可使糖尿病更有效的得到控制代謝異常得到改善[4-6]。糖尿病教育不僅能夠幫助患者提高生活質(zhì)量、減少醫(yī)療開支同時(shí)能夠改善代謝紊亂[7-8]。本文研究顯示，受教育組患者血糖水平明顯改善（P<0.01），其原因是對(duì)病人進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育，使患者對(duì)糖尿病知識(shí)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，減少了患者在治療中的不良反應(yīng)，血糖指標(biāo)教育組更趨于穩(wěn)定。未接受糖尿病教育組其血糖指標(biāo)改善不明顯，其原因并非治療效果或治療方案不好，主要是因?yàn)榛颊邔?duì)本病認(rèn)識(shí)不夠，飲食及運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，未能正規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，未及時(shí)得到醫(yī)生指導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)上的治療不到位[9]。

通過健康教育，使病人充分了解糖尿病并不可拍，是完全可以控制的，提高了理論知識(shí)水平，獲得了自我護(hù)理，自我管理的能力，掌握了正確監(jiān)測(cè)血糖，尿糖，注射胰島素，堅(jiān)持健康的行為和生活方式，使血糖控制在正常范圍，對(duì)避免和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義，與此同時(shí)護(hù)士的專業(yè)水平也得到了提高，體現(xiàn)了護(hù)理人員的工作價(jià)值，而且在教育過程中建立了良好的護(hù)患關(guān)系，病人對(duì)護(hù)士的滿意度也在不斷提供。所有，在病房?jī)?nèi)開展糖尿病教育史一項(xiàng)長(zhǎng)期而重要的內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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