中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果觀察

米熱姑麗·買買提

【摘 要】目的：探討中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護(hù)理中的意義。方法：選取已在我院明確診斷的糖尿病患者186例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各93例，實(shí)驗(yàn)組除給予藥物治療及健康教育外，還接受中醫(yī)整體調(diào)理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組單純給予醫(yī)囑藥物治療，隨訪比較兩組患者在干預(yù)后第6、12、24個(gè)月的空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重指數(shù)（BMI）的變化情況。結(jié)果：兩組患者體重指數(shù)、空腹血糖和HbAlc均有下降，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組降低更為明顯。結(jié)論：長(zhǎng)期堅(jiān)持實(shí)施中醫(yī)整體調(diào)理對(duì)糖尿病患者的體重、血糖控制有明顯效果，值得在糖尿病患者中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；中醫(yī)；護(hù)理；臨床效果

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2424-01

糖尿病是一種由于胰島素分泌的相對(duì)或絕對(duì)不足引起的以血糖升高為主要特征的全身代謝性疾病，臨床主要表現(xiàn)為多飲，多食，消瘦，乏力等。隨著社會(huì)的發(fā)展，糖尿病已經(jīng)成為臨床常見病、多發(fā)病之一。中醫(yī)將糖尿病歸為“消渴癥”范疇，是由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、先天稟賦不足等因素引起的[1]。本文對(duì)中醫(yī)整體調(diào)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2012年2月間在我院明確診斷的糖尿病患者186例，其中男性101例，女性85例，年齡20歲～85歲，平均年齡59.3歲；其中1型糖尿病患者53例，2型糖尿病患者133例；病程6個(gè)月～15年；排除：嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者，嚴(yán)重感染者，酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥者。所有患者被隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各93例，兩組間一般情況無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組遵照醫(yī)院醫(yī)囑給予口服降糖藥或注射胰島素治療，以及常規(guī)健康教育。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上還接受中醫(yī)整體調(diào)理干預(yù)，主要包括：①加強(qiáng)對(duì)糖尿病的中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)；②注重中醫(yī)食療；③加強(qiáng)情志護(hù)理；④合理安排鍛煉；⑤藥物和血糖儀的正確服用方法；⑥加強(qiáng)生活護(hù)理。

隨訪比較兩組患者在干預(yù)后第6、12、24個(gè)月的空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重指數(shù)的變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者體重指數(shù)、空腹血糖和HbAlc均有下降，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組降低更為明顯，詳見表1。

3 討論

糖尿病的發(fā)病率正處于逐年上升趨勢(shì)之中，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者的生存期較以往有了較大的改善。然而隨著病程的加長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生的概率卻進(jìn)一步增加，為了避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，采取長(zhǎng)期有效的綜合護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。本組研究中，具體護(hù)理方案如下：

3.1 加強(qiáng)對(duì)糖尿病的中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)

應(yīng)讓患者認(rèn)識(shí)到糖尿病是一種慢性、終身性疾病，目前尚不能根治，必須終身進(jìn)行綜合治療和護(hù)理，而不僅僅是依靠藥物。認(rèn)識(shí)到糖尿病病因多由素體陰虛、情志內(nèi)郁、勞欲過(guò)度、飲食不節(jié)等引起，若遷延日久，陰損及陽(yáng)，可致氣陰兩虛或陰陽(yáng)俱虛。在治療康復(fù)過(guò)程中，若失治誤治、護(hù)理不當(dāng)，?？刹l(fā)雀目、瘡瘍、癰疽、水腫、中風(fēng)等癥[3]。

3.2 注重中醫(yī)食療

糖尿病人飲食有一定的講究，應(yīng)做到合理和節(jié)制。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食肥甘厚味易致脾胃積熱，損耗肺、腎之陰而加重病情。因此護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者以低糖、低脂、高纖維為準(zhǔn)，宜清淡，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。對(duì)于口渴甚者，可常煎麥冬、鮮蘆根水等飲用。

3.3 加強(qiáng)情志護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為人體因情志失調(diào)而致五志化火，與消渴病的發(fā)生發(fā)展有著非常密切的關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)以和藹可親的態(tài)度穩(wěn)定患者不良情緒，利用轉(zhuǎn)移等方法使其進(jìn)行積極的自我心理調(diào)節(jié)。

3.4 掌握藥物和血糖儀的正確服用方法

正確掌握降糖藥物服法及注射胰島素的方法，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及使用注意事項(xiàng)。教會(huì)患者掌握血糖儀的正確用法，了解血糖測(cè)定結(jié)果的意義及其評(píng)價(jià)。

3.5 合理安排鍛煉

提倡患者參加有益的體育活動(dòng)，如打球、打太極拳等。叮囑患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)適度，量力而行，循序漸進(jìn)，有利于病情的改善。

3.6 加強(qiáng)生活護(hù)理

提倡規(guī)律的生活作息制度，戒除煙酒，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好足部護(hù)理，預(yù)防各種感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慧研.糖尿病的中醫(yī)護(hù)理及健康教育[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（2）：100-101.

[2] 楊嘉慧，王琦.中醫(yī)特色糖尿病健康教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（2）：411-414.

[3] 王桂芳. 糖尿病康復(fù)的中醫(yī)護(hù)理[J] .時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2008，19（5）：2312 -2313.