中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的作用

丘運(yùn)蘭 劉莉 劉繼洪 張年

【摘 要】目的：研究中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的作用。方法：從到醫(yī)院體檢的部份機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職干部中隨機(jī)抽1499例。根據(jù)王琦教授編寫(xiě)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)及體質(zhì)分類統(tǒng)計(jì)，根據(jù)辨識(shí)結(jié)果進(jìn)行健康管理干預(yù)，并對(duì)比觀察一年以上。結(jié)論：經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)辨識(shí)結(jié)果進(jìn)行追蹤及健康管理，能夠提高干部群眾的健康水平及減少疾病。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)休質(zhì)辨識(shí)，健康管理，作用

【中圖分類號(hào)】R211 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2427-01

健康管理是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病的發(fā)生、發(fā)展的方法，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)可以為疾病的預(yù)測(cè)和健康提供依據(jù)，將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)用于健康管理中，有利于治未病的獨(dú)特中醫(yī)治療，2008年國(guó)家啟動(dòng)“治未病”健康工程，目標(biāo)是構(gòu)建預(yù)防保健服務(wù)體系，體質(zhì)測(cè)試在健康測(cè)評(píng)、診療技術(shù)、臨床應(yīng)用等方面，特別是體質(zhì)辨識(shí)在治未病常見(jiàn)病癥的應(yīng)用方面，因此，本研究探討中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在健康管理及治未病中的應(yīng)用，以滿足人們不斷拓展的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)全民族身體素質(zhì)和健康水平的提高。不失為一種非常有效的應(yīng)用和有效的中醫(yī)防治干預(yù)技術(shù)，能發(fā)揮很大的作用，并值得推廣應(yīng)用。

1 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)概念界定

體質(zhì)是個(gè)體在先天遺傳和后天的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有物質(zhì)，表現(xiàn)為結(jié)

構(gòu)、功能、代謝以及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異，對(duì)某些

病因和疾病的易感性，以及疾病轉(zhuǎn)歸中的某種傾向，依據(jù)王琦教授編寫(xiě)的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，中國(guó)人的體質(zhì)可分為九種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型，每種類型的體質(zhì)都有其不同的形態(tài)特征、心理特征、對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和特定的發(fā)病傾向。

中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)偏頗，是很多疾病的根源，若能及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì)，可預(yù)防體質(zhì)相關(guān)性疾病的發(fā)生，使機(jī)體恢復(fù)至“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)，提高健康水平和生活質(zhì)量。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)的方法，把每個(gè)人的體質(zhì)判定為正常體質(zhì)和偏頗體質(zhì)，為每一種偏頗體質(zhì)的疾病防治提供依據(jù)，由此制定出不同體質(zhì)個(gè)性化的養(yǎng)生保健方法，是治未病的關(guān)鍵項(xiàng)目。

2 對(duì)象與方法

2.1 體質(zhì)辨識(shí)的對(duì)象

2009年至2012年度隨機(jī)抽查部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位在職和<65歲離退休干部，參加體檢就診的患者。

2.2 體質(zhì)辨識(shí)信息收集方法

體質(zhì)辨識(shí)的主要內(nèi)容是全面收集個(gè)體及人群的健康信息，包括心理健康測(cè)試、身體機(jī)能測(cè)評(píng)、生活方式測(cè)亞健康狀態(tài)評(píng)估，個(gè)人史、家族健康情況等。

參加體檢就診的患者，填寫(xiě)體質(zhì)辨識(shí)及健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷的內(nèi)容包括三部分：一是個(gè)人信息，包括婚姻、飲食、睡眠、工作、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒習(xí)慣及女性的月經(jīng)情況；二是個(gè)人健康信息，包括：疾病狀況、不適狀態(tài)。三是中醫(yī)體質(zhì)及亞健康狀態(tài)的問(wèn)題，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理特點(diǎn)、反應(yīng)狀態(tài)四個(gè)方面在個(gè)體上的各種表現(xiàn)。尋找人與人之間異同點(diǎn)，從而辨識(shí)體質(zhì)類型，

2.3 體質(zhì)辨識(shí)抽查結(jié)果

到2009年至2012年進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)的1499例患者中，氣虛質(zhì)及痰濕質(zhì)的比例最多，可能與入選人群為機(jī)關(guān)工作人員從事腦力勞動(dòng)者有關(guān)，該類人群平素多數(shù)工作壓力大，工作地點(diǎn)固定，運(yùn)動(dòng)量少，且應(yīng)酬多，故體質(zhì)偏頗多為氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)。女性患者中陽(yáng)虛體質(zhì)最多，《類證活人書(shū)》：“女子陰盛而陽(yáng)微”，在《血證論》中提出：“男子主氣，女子主血”，女子多為陰盛之體，陽(yáng)虛生寒，易患陰癥、寒證。飲食不節(jié)、損傷脾胃，水谷不能運(yùn)化聚而成痰，故男性中以痰濕質(zhì)為主?，F(xiàn)代男性普遍應(yīng)酬工作較多，易導(dǎo)致高脂高糖飲食，血糖及血脂水平的升高與痰濕體質(zhì)的形成有密切的聯(lián)系。

2.4 體質(zhì)辨識(shí)的干預(yù)措施

將收集到的信息中影響健康的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行科學(xué)分析、評(píng)估，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素，了解了個(gè)體體質(zhì)的發(fā)展方向，通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，制定飲食原則、食物的類型、藥膳及運(yùn)動(dòng)的類型、方式、程度和經(jīng)絡(luò)治療，耳穴按壓治療等進(jìn)行調(diào)護(hù)治理，改善個(gè)體體質(zhì)，可以通過(guò)及早地干預(yù)降低疾病的發(fā)生率及疾病的早期發(fā)現(xiàn)，提出相應(yīng)的改善方案，促使人們建立新的行為和生活方式，減輕因疾病引起的痛苦，健立個(gè)人體質(zhì)檔案，進(jìn)行較長(zhǎng)一段時(shí)間的追蹤、分析及健康指導(dǎo)，從而提高個(gè)體和人群的健康水平，使個(gè)體不得病或減少疾病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命，可推廣成為一種新的養(yǎng)生保健干預(yù)方式，塑造一種新型的中醫(yī)健康管理模式。

3 體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的作用

經(jīng)過(guò)對(duì)完整資料隨診追蹤，進(jìn)行調(diào)理，制定干預(yù)方案，建立個(gè)人體質(zhì)檔案，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明明顯有效的345例。有效925例，無(wú)效229例，總有效率為84.68%，具體如下表：

4 結(jié)論

中醫(yī)學(xué)對(duì)體質(zhì)偏頗患者的調(diào)治有其獨(dú)特的理論體系，通過(guò)中醫(yī)辯證論治，辯體論治，合理運(yùn)用藥物、針灸、推拿和自然療法等具體的調(diào)治方法，運(yùn)行氣血，疏通經(jīng)脈，調(diào)節(jié)臟腑功能，調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)偏頗，改善體質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)體質(zhì)偏頗患者的早期限干預(yù)，防止其向疾病轉(zhuǎn)變。根據(jù)國(guó)家治未病健康工程試點(diǎn)單位有關(guān)要求和部署，治未病要建立起有疾病辯識(shí)、健康干預(yù)及指導(dǎo)治療的服務(wù)模式，引進(jìn)體質(zhì)辯識(shí)、藥膳體質(zhì)指導(dǎo)、養(yǎng)生功法訓(xùn)練等中醫(yī)藥內(nèi)涵。面向所有人群逐步建立起具有中醫(yī)特色的個(gè)人檔案，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的預(yù)防、保健、康復(fù)、診療等服務(wù)。為受檢人群制定個(gè)性化養(yǎng)生保健方案，使其少得病或是不得病，從而降低個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療開(kāi)支。

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