消旋卡多曲佐治小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

宋治海

【中圖科分類號】R725.1 【文章編號】1004-7484（2014）04-2394-02

輪狀病毒性腸炎，又稱秋季腹瀉，多見于秋冬季，呈散發(fā)或小流行，經糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病【1】。可導致脫水、酸中毒等， 對嬰幼兒健康危害極大。我科于2013，09～2013，12共收治輪狀病毒腸炎204 例， 其中102 例加用消旋卡多曲聯(lián)合治療， 療效滿意， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象204例均具有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等腸炎癥狀，并經酶標法檢測輪狀病毒陽性， 排除營養(yǎng)不良、肺炎、肝炎等并發(fā)疾病。其中男112 例， 女92 例；隨機分為兩組，其中對照組102例，治療組102例。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀及病情程度方面分布差異無統(tǒng)計學意義， 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均予抗病毒治療，配合口服蒙脫石散、雙歧桿菌四連活菌片；必要時加用口服補液或靜脈補液。治療組在此基礎上加用消旋卡多曲片。每次每公斤體重1.5mg，每日3次，單日總劑量不超過每公斤體重6mg。記錄患兒一般情況、瀉次數(shù)、糞便性狀及量、脫水糾正情況。療效判定： 參照1998年全國腹瀉病防治學術研究會關于腹瀉病療效判斷標準的補充建議[2] 。

1.3 療效評定標準（1）痊愈： 3 d 內腹瀉消失、脫水糾正、大便呈黃軟便，大便≤2 次/d，體溫正常，癥狀和體征消失，大便常規(guī)正常；（2）好轉： 3 d 內腹瀉次數(shù)明顯減少，呈稀便，水分減少，大便≥4 次/d，脫水明顯好轉，體溫正?；虻蜔?，癥狀和體征改善，大便常規(guī)好轉；（3）無效： 3 d 內臨床癥狀、體征無明顯改善或加重，大便常規(guī)無好轉。

2 結果

治療組：治愈66例，好轉19例，無效17例，總有效率83.3%。對照組：治愈52例，好轉20例，無效30例，總有效率70.6%。兩組比較，差異有非常顯著性（P<0.01）。

3 討論

輪狀病毒腸炎好發(fā)生在6個月至2歲嬰幼兒[3]，是秋、冬季小兒腹瀉常見多發(fā)病癥之一。可導致水、電解質分泌增加而回吸收減少，因而發(fā)生腹瀉。本文研究發(fā)現(xiàn)消旋卡多曲口服佐治小兒輪狀病毒性腸炎療效顯著。消旋卡多曲是一個腦啡肽酶抑制劑，可選擇性、可逆性的抑制腦啡肽酶，減少水和電解質的過度分泌。且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。是治療嬰幼兒腹瀉的一種安全有效的方法[4]。本結果表明， 加用消旋卡多曲口服在止瀉時間及全身癥狀改善方面， 明顯優(yōu)于對照組。加用消旋卡多曲口服能明顯縮短病程、減少患兒的痛苦， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊錫強，易著文.兒科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：292-296.

[2] 全國腹瀉病防治學術研討會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國實用兒科雜志， 1998，13（6）：384.

[3] 胡亞美，江載芳，方鶴松，等.諸福棠實用兒科學[M].7 版.上冊.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1289-1294.

[4] Matheson AJ， Noble S.Racecad ot ril[J]. Drugs，2000，59（ 4） ： 829-835.