手術(shù)治療闌尾炎圍術(shù)期綜合護理體會

許海英

【摘 要】目的：針對手術(shù)治療闌尾炎在圍術(shù)期實施綜合護理干預的臨床效果進行研究。方法：選取我院2012年10月至2013年10月期間采用手術(shù)治療闌尾炎的76例患者為研究對象，將其隨機分為參照組與研究組，參照組患者在圍術(shù)期采用常規(guī)護理模式，研究組患者則實施綜合護理干預。對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的護理滿意度（94.74%）、手術(shù)時間（30.05±4.10）、住院時間（5.19±0.76）及不良情緒（21.05%）均優(yōu)于參照組患者，其中兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：對于手術(shù)治療闌尾炎的患者在圍術(shù)期采用綜合護理模式具有顯著臨床效果。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；手術(shù)；綜合護理

【中圖分類號】R473.6 【文章編號】1004-7484（2014）04-2358-01

在臨床外科的急腹癥中，闌尾炎的發(fā)生率較高，主要發(fā)生于青壯年中，以右腹下邊的固定疼痛點為主要臨床表現(xiàn)，若不及時進行救治嚴重時會危及到患者的生命健康[1]。目前，手術(shù)是治療闌尾炎最有效的方法，但治療的主要環(huán)節(jié)在于患者進行的護理方法。因此，本院針對手術(shù)治療闌尾炎在圍術(shù)期實施綜合護理干預進行研究，取得了滿意成果，具體報告如下所示。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年10月期間在我院進行手術(shù)治療闌尾炎的76例患者，所有患者均符合診斷標準并且自愿參加研究。隨機將其分為兩組，即參照組和研究組。其中參照組患者為36例，男患者為21例，女患者為15例；年齡范圍9歲至74歲，平均年齡為（45.3±4.2）歲；病程為1個月至7年，平均病程為（1.3±0.5）年。研究組患者為36例，其中男患者為19例，女患者為17例；年齡范圍8歲至73歲，平均年齡為（44.6±3.4）歲；病程為2個月至9年，平均病程為（1.6±0.7）年。兩組患者從病況、性別、年齡等基本信息比較無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組36例患者實施常規(guī)的護理干預，主要包括，術(shù)前的準備、備皮、監(jiān)測手術(shù)前后的相關(guān)指標、告知患者及家屬手術(shù)事項、術(shù)中出現(xiàn)的緊急情況、術(shù)后患者的飲食情況。

1.2.2 研究組

研究組36例患者在參照組的基礎上實施綜合護理干預，主要包括：（1）心理干預；對于一些病情急劇，突然間實施手術(shù)的患者，其心理會產(chǎn)生恐懼、緊張等不良的情緒，甚至有些患者不愿接受。所以護理人員在手術(shù)前應多與患者進行溝通交流，幫助患者緩解壓力，使患者能夠積極的配合醫(yī)生進行手術(shù)治療。（2）切口護理；患者在進行手術(shù)后，其中切口周圍的皮膚會出現(xiàn)疼痛紅腫，患者的體溫會一直下降，其切口很容易發(fā)生感染。護理人員需要對切口周圍的異物進行及時的清理，并將濃液進行排除，同時可以給予患者進行促肉芽組織生長的藥物。（3）便秘護理；在術(shù)后3到5天，患者可能出現(xiàn)便秘的情況，護理人員應避免給患者刺激性較強的溶液灌腸，加快腸蠕動很容易造成傷口裂開，（4）疼痛護理；疼痛是患者術(shù)后出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，其疼痛還會增加患者的心絞痛、高血壓、心臟病等發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學分析

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學軟件包（SPSS17.0）進行分析研究，計數(shù)資料、計量資料采取X2、t進行檢驗。P<0.05時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度

兩組患者實施不同護理后，其中采用綜合護理干預的研究組患者對護理的滿意度明顯高于實施傳統(tǒng)護理的參照組，其中研究組患者的護理滿意度為94.74%，參照組患者的護理滿意度為65.79%。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

2.2 兩組患者情緒對比情況

兩組患者經(jīng)過手術(shù)后均出現(xiàn)不良情緒，其中參照組中共有21例患者出現(xiàn)不良情緒，出現(xiàn)抑郁情緒的患者有4例，出現(xiàn)恐懼情緒的患者有6例，出現(xiàn)焦慮情緒的患者有6例，出現(xiàn)緊張情緒的患者有5例。研究組共有8例患者出現(xiàn)不良反應，出現(xiàn)抑郁情緒的患者有1例，出現(xiàn)恐懼情緒的患者有3例，出現(xiàn)焦慮情緒的患者有2例，出現(xiàn)緊張情緒的患者有2例。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。具體情況如表2所示。

2.3 兩組患者的手術(shù)時間及住院時間比較情況

實施綜合護理干預研究組患者的手術(shù)時間及住院時間均優(yōu)于實施常規(guī)護理模式的參照組患者，兩組患者比較具有顯著差異性，即P<0.05。具體情況如表3所示。

3討論

闌尾炎手術(shù)是普外科中常見的治療手段，但整個圍術(shù)期需要做好護理干預，避免出現(xiàn)并發(fā)癥情況或影響預后情況，綜合護理干預不僅術(shù)前要做好充分的準備，對患者的心理也要進行疏導。同時對患者的飲食也要進行干預，術(shù)后患者需要多食用果汁、米湯等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以蛋白質(zhì)豐富的食物為主，并做到少食多餐。

研究表明，實施綜合護理方式研究組患者的護理滿意度為94.74%，不良情緒發(fā)生率為21.05%，手術(shù)時間為（30.05±4.10）分鐘，住院時間為（5.19±0.76）天。實施常規(guī)護理的參照組患者的護理滿意度為65.79%，不良情緒發(fā)生率為55.26%，手術(shù)時間為（48.86±4.52）分鐘，住院時間為（7.46±0.68）天。兩組患者比較情況有顯著差異，可見綜合護理干預對闌尾手術(shù)有著顯著意義。

綜上所述，通過手術(shù)治療闌尾炎實施綜合護理干預不僅縮短了手術(shù)時間，減少了不良情緒，同時也提高了患者護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

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