探討預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科感染控制的效果

周玉玲

【摘 要】目的：對(duì)預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科感染控制的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法：采取回顧性的方法分析200例老年呼吸內(nèi)科患者的臨床資料，對(duì)其感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，采用的預(yù)防護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，并對(duì)比護(hù)理前后患者控制感染的情況。結(jié)果：住院時(shí)間、氣管插管、切開、機(jī)械通氣及使用抗生素是老年呼吸內(nèi)科感染的高危因素。預(yù)防性護(hù)理措施實(shí)施后，患者的感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度等均優(yōu)于護(hù)理實(shí)施前，差異存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理措施可有效的控制老年呼吸內(nèi)科感染的高危因素，使患者的住院安全得到保障。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年呼吸內(nèi)科；感染控制；預(yù)防效果

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2352-02

隨著年齡的增長，老年人的機(jī)體形態(tài)和技能均呈現(xiàn)衰老狀態(tài)，生理功能也隨著下降，呼吸道功能也隨著減弱，因此老年人已是呼吸道疾病的高發(fā)人群[1]。最近幾年，我國醫(yī)院感染的發(fā)病率及死亡率正在逐漸上升，因此感染問題也引起了醫(yī)療界的高度關(guān)注。本篇文章將針對(duì)預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科感染的控制效果進(jìn)行詳細(xì)分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取自2010年3月至2013年3月期間某院收治的老年呼吸內(nèi)科疾病患者200作為研究對(duì)象，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的患者有31例，該31例患者均符合國家衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)入院前及入院時(shí)存在的感染給予排除；其中男性患者19例，女性患者12例，年齡范圍在52歲～73歲，平均年齡（58.2±6.9）歲。慢性支氣管炎18例，支氣管擴(kuò)張6例，支氣管哮喘7例。

1.2護(hù)理方法

采取回顧性的方法對(duì)該31例患者的臨床資料進(jìn)行分析，其主要包含：感染部位、危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并在住院時(shí)間、氣管切開、氣管插管、使用激素、使用抗生素、留置導(dǎo)管及機(jī)械通氣等方面同正常為感染的患者進(jìn)行比較，分析出高危因素，并提出相應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理措施。預(yù)防性護(hù)理措施的主要方法為[2]：①加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控力度。完善呼吸內(nèi)科的質(zhì)量管理體系，醫(yī)護(hù)人員需每月對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員的手部微生物進(jìn)行監(jiān)測，確保其達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。②阻斷外界傳染源的傳播。對(duì)洗手重視起來，有調(diào)查顯示醫(yī)護(hù)人員的手上常會(huì)沾到107個(gè)細(xì)菌，規(guī)范性洗手可使手上細(xì)菌減少到1-100個(gè)。因此在每次醫(yī)療護(hù)理前都要規(guī)范洗手并更換手套；對(duì)氣管切開的護(hù)理及吸痰，吸痰次數(shù)越多，患者肺部感染的危險(xiǎn)性就越高，因此不要頻繁吸痰。同時(shí)，切開氣管應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行，在進(jìn)行操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，所使用的套管必須無菌。③加強(qiáng)心理護(hù)理。在護(hù)理過程中首先應(yīng)加強(qiáng)的就是患者的全身支持治療，從而達(dá)到提高機(jī)體抵抗力的目的。對(duì)各種侵襲性操作的適應(yīng)癥及禁忌癥做好掌握，對(duì)病房要進(jìn)行定期消毒。對(duì)老年人的心理也要加強(qiáng)護(hù)理，給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，改善患者的不良心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療。④合理使用抗生素。使用抗生素時(shí)要縮短用藥時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員要密切管擦患者的用藥反應(yīng)，掌握藥物的禁忌和配置要求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，組間比較行t檢驗(yàn)，以x2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)老年內(nèi)科感染的危險(xiǎn)因素分析中可知，患者年齡、住院時(shí)間、機(jī)械通氣、氣管插管、切開及留置導(dǎo)管和使用抗生素都是導(dǎo)致患者感染的高危因素?；颊咴谶M(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施后在感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于護(hù)理前，存在顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

呼吸道疾病是老年人常見的疾病，由于老年人呼吸系統(tǒng)發(fā)生了改變，因此在治療時(shí)一定要實(shí)施全面的綜合性的護(hù)理措施。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的主要因素，對(duì)老年呼吸內(nèi)科院內(nèi)感染的控制直接關(guān)系到患者的治療效果[3]。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施可有效的降低感染率、提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同護(hù)理前相比較存在顯著性差異（P<0.05）。

綜合以上敘述，對(duì)老年呼吸內(nèi)科疾病患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施可有效的控制醫(yī)院感染，提高患者住院安全系數(shù)，是患者的治療得到保障，是值得臨床廣泛使用的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春燕. 預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，19：2152-2153.

[2] 李清華. 基于老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施的若干思考[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，15：230-232.

[3] 葛倫傳. 老年患者呼吸內(nèi)科感染病因素的探討及防治[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，18： 50.