銀屑病患者綜合護(hù)理干預(yù)的療效研究

張紅

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者的療效；方法：將84例銀屑病患者隨機(jī)分為兩組.干預(yù)組41例采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組43例采取常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者臨床療效和護(hù)理滿意度的差異；結(jié)果：進(jìn)行2個(gè)月綜合護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組臨床有效率為95.1%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意率為92.7%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；結(jié)論：對(duì)銀屑病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著。同時(shí)可提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】銀屑??；護(hù)理干預(yù)；療效研究

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2342-01

銀屑病是臨床上常見的慢性炎癥性皮膚病[1]。其以全身鱗屑性紅斑為主要臨床表現(xiàn)。具有病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。其痊愈率低，給患者身心造成極大傷害。臨床護(hù)理在銀屑病康復(fù)治療中發(fā)揮重要作用。本研究對(duì)我院銀屑病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，獲得肯定療效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年3月～2013年5月間我院84例銀屑病患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組41例，男性20例，女性21例。年齡16～72歲，平均年齡（34.2±1.1）歲；對(duì)照組44例，男性23例，女性21例.年齡15～74歲，平均年齡（35.4±1.3）歲；患者均符合銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中尋常型銀屑病71例；關(guān)節(jié)型銀屑病2例；紅皮病型銀屑病4例；膿包型銀屑病7例；所有患者既往無(wú)精神障礙病史；重要臟器功能衰竭者除外；未簽署知情研究同意書者除外；兩組患者一般資料大體一致；

1.2 護(hù)理干預(yù) 干預(yù)組患者進(jìn)行2個(gè)月護(hù)理干預(yù)。其采用綜合護(hù)理干預(yù)措施：①健康宣教 向患者發(fā)放關(guān)于銀屑病醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣教小冊(cè)子?？赏ㄟ^個(gè)人宣教、宣傳欄等方式進(jìn)行健康教育。②心理疏導(dǎo) 由于銀屑病患者長(zhǎng)期忍受反復(fù)發(fā)的折磨?；颊呒凹覍僖桩a(chǎn)生恐懼、憂慮的心理障礙。根據(jù)患者心理問題設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。通過轉(zhuǎn)移、放松等心理調(diào)節(jié)方法減輕其負(fù)性情緒。③飲食護(hù)理 多食高蛋白、高纖維的食物。禁忌辛辣刺激性食物。④家庭支持 全面評(píng)估患者的家庭支持系統(tǒng)。家屬積極配合患者進(jìn)行治療和康復(fù)。良好的家庭支持系統(tǒng)有助于患者疾病康復(fù)。在情感和經(jīng)濟(jì)上給予支持和鼓勵(lì)。⑤皮膚護(hù)理 囑咐患者穿寬松及柔軟的衣服。每天進(jìn)行溫水沐浴。禁忌鹽水及肥皂水洗澡。有瘙癢者涂抹止癢膏，勿搔抓；⑥隨訪 通過隨訪了解患者綜合護(hù)理干預(yù)情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給與專業(yè)指導(dǎo)。而對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，如疾病知識(shí)宣教。

1.3 觀察項(xiàng) 記錄兩組患者干預(yù)后在臨床療效及護(hù)理滿意度的情況；臨床療效[3]：①痊愈：皮損消退90%以上。②顯效：皮損消退60-90%。③好轉(zhuǎn)：皮損消退30-59%。④無(wú)效：皮損消退少于30%或無(wú)變化；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù).選擇χ2 檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異；

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 干預(yù)后干預(yù)組41例患者臨床療效：治愈30例（73.2%）、顯效7例（17.1%）、好轉(zhuǎn)2例（4.8%）、無(wú)效2例（4.9%），有效率為95.1%。干預(yù)后對(duì)照組43例患者臨床療效：治愈18例（41.9%）、顯效9例（20.9%）、好轉(zhuǎn)5例（11.6%）、無(wú)效11例（25.6%），有效率為74.4%。干預(yù)后干預(yù)組臨床有效率為95.1%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；

2.2護(hù)理滿意度 干預(yù)后干預(yù)組41例患者護(hù)理滿意度：比較滿意29例（70.7%）、滿意9例（22.0%）、不滿意3例（7.3%），滿意率為92.7%。干預(yù)后對(duì)照組43例患者護(hù)理滿意度：比較滿意17例（39.5%）、滿意15例（34.9%）、不滿意11例（25.6%），滿意率為74.4%。干預(yù)后干預(yù)組護(hù)理滿意率為92.7%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；

3 討論

銀屑病是一種常見的慢性頑固性皮膚病。雖不直接危及生命，但是對(duì)身心健康有直接影響[4].目前本病尚無(wú)特殊的治療方法. 綜合護(hù)理干預(yù)可獲得短期治愈。飲食上要求忌食刺激性食物.皮膚護(hù)理上忌搔抓及熱水洗燙.該病瘙癢異常且易反復(fù)發(fā)作?；颊咭桩a(chǎn)生焦慮及恐懼等心理障礙。同時(shí)人們易將銀屑病和傳染病相混淆。患者常感歧視，易產(chǎn)生自卑心理?；颊咴谥委熯^程中心理疏通顯得尤為重要。積極良好的心理狀態(tài)有助于患者從病痛折磨中恢復(fù)。其治療僅局限于藥物治療和一般護(hù)理，在家庭支持和心理等方面的護(hù)理干預(yù)尚未得到廣泛推廣[5]。

本研究采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)銀屑病患者進(jìn)行觀察。其結(jié)果顯示：進(jìn)行2個(gè)月綜合護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組臨床有效率為95.1%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意率為92.7%明顯高于對(duì)照組74.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；因此，對(duì)銀屑病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著。同時(shí)可提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)銀屑病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著。同時(shí)可提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Menter A， Korman N.T， Elmets CA， et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis： section 6.Guidelines of care for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis： case-based presentations and evidence-based conclusions[J].J Am Acad Dermatol，2011，65（1）：137-174.

[2] 梁春梅，董正蓉，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者的焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，11（5）：185-187.

[3] 馮志芳.尋常型銀屑病患者的心理因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，07：69.

[4] Griffiths CE，Barker JN.Pathogenesis and clinical features of psoriasis[J]. Lancet，2007，370（9583）：263-271.

[5] 馬繼琴，李碧鳳，楊驊.護(hù)理干預(yù)對(duì)紅皮病型銀屑病愈后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，23：131-132.