護理干預聯(lián)合耳穴壓豆對肛腸病術后尿潴留的影響

王宏

【摘 要】為探討護理干預聯(lián)合耳穴壓豆對預防肛腸病術后尿潴留發(fā)生提供理論依據(jù)。將100例肛腸病術后患者隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)術后護理措施，觀察組在此基礎上給予系統(tǒng)的護理干預聯(lián)合耳穴壓豆法，對比兩組患者術后排尿情況。結果顯示觀察組患者術后尿潴留的發(fā)生率及導尿率均明顯低于對照組，P﹤0.05。結果表明，護理干預聯(lián)合耳穴壓豆可明顯減少肛腸病術后尿潴留的發(fā)生。

【關鍵詞】肛腸??；耳穴壓豆；尿潴留

【文章編號】1004-7484（2014）04-2337-01

Pressing effect on urinary retention after anorectal surgery nursing

intervention combined with auricular point

WangHong

（Shenyang City Hospital LiaoNing Shenyang 110002）

【Abstract】 To investigate the nursing intervention combined with ear pressure beans to provide theory basis for preventing the occurrence of urinary retention after anorectal disease. 100 cases of anorectal postoperative patients were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group， the control group received routine postoperative nursing， the observation group based on the nursing system intervention combined with ear pressure beans， voiding compared two groups of patients with postoperative. The results showed that the patients in observation group the incidence of postoperative urinary retention and urinary catheterization rate were significantly lower than those in the control group， P < 0.05. The results show that， pressure beans can significantly reduce the incidence of urinary retention after anorectal operation nursing intervention combined with auricular point.

【Keywords】anorectal diseases of ear pressure beans； urinary retention；

尿潴留是肛腸病術后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)病率高達52%[1]。發(fā)生尿潴留不僅增加了患者的痛苦，而且影響疾病的康復，因此預防尿潴留的發(fā)生尤為重要。我科采取護理干預聯(lián)合耳穴壓豆方法對預防術后尿潴留的發(fā)生取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 選取我科2012年1月至2012年9月接受肛腸病手術患者100例，兩組患者均為骶管麻醉，既往無泌尿系疾病史及尿潴留病史。將其隨機分為觀察組和對照組各50例。其中男68例，女32例；年齡18-62歲，平均年齡46歲；混合痔57例，肛瘺32例，肛周膿腫11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 （1）觀察組：在常規(guī)護理的基礎上進行系統(tǒng)的護理干預聯(lián)合應用耳穴壓豆法。術前對患者進行健康宣教，講解術后注意事項，并對患者進行排尿訓練，指導術后排尿方法。術后及時指導患者進行排尿，出現(xiàn)排尿困難時給予會陰部熱敷、聽流水聲等誘導排尿的方法。在護理干預的同時應用耳穴壓豆法。操作方法：患者取坐位或者半臥位，頭部固定，操作者站在患者的前面或側面，選取神門、皮質下、膀胱、腎、三焦、尿道等穴位。將篩選過的王不留行籽置于膠布中央，操作者右手持探棒或棉棒，左手持耳背，以均勻柔和適中的力量尋找所需穴位的壓痛點，然后用75%乙醇對所選部位進行脫脂，待干后，將王不留行籽對準穴位敏感部位貼好，貼時適當施加一定力量，并按揉片刻使患者感覺酸、麻、脹、痛及發(fā)熱以增強效果，力度以患者耐受為宜。術后每小時按壓一次，直至排尿順暢為止，每穴每次30～50下。（2）對照組：給予常規(guī)術后護理，講解術后一般注意事項及健康宣教知識。

1.3 觀察指標 自行排尿：患者無需任何幫助自行排尿，且排尿順暢。尿潴留：術后6-8h內不能自行排尿，膀胱內尿量﹥600ml[2]。導尿：經(jīng)常規(guī)護理仍不能排尿，需要進行導尿者。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者術后排尿情況比較見表1。表1顯示，觀察組患者術后尿潴留的發(fā)生率及導尿率均明顯低于對照組，P﹤0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

肛腸手術易發(fā)生尿潴留，尿潴留不僅給患者造成生理上的不適，同時也導致患者心理上的恐懼，增加患者的痛苦。通過術前宣教指導，可消除患者緊張恐懼心理，使其放松心情積極配合護理措施的落實；術前排尿訓練減輕術后因排尿不適發(fā)生尿潴留；術后及時指導患者排尿，出現(xiàn)排尿困難積極采取有效的誘導措施等圍手術期系統(tǒng)的護理干預，均可有效預防尿潴留的發(fā)生。

耳穴壓豆是依據(jù)人體經(jīng)絡腧穴分布于臟腑經(jīng)絡的密切關系，通過刺激耳廓上的相應穴位，達到平衡陰陽、調理臟腑，使其趨于平衡。我科通過使用王不留行籽按壓神門、皮質下、膀胱、腎、三焦、尿道等穴位，能促進膀胱括約肌功能的恢復，減輕尿道括約肌痙攣，以達到防止尿潴留發(fā)生的作用。

綜上所述，護理干預聯(lián)合耳穴壓豆可有效預防肛腸病患者術后尿潴留的發(fā)生，同時減輕患者痛苦，不僅操作簡單，且無明顯不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張慶榮.臨床肛門大腸外科學.天津：天津科技翻譯出版公司，1992.54

[2] 郭曉紅.肛腸病術后尿潴留的原因分析及護理措施.中國肛腸病雜志，2012，32 （3）：54.