頭孢哌酮舒巴坦治療88例腎盂腎炎的臨床療效分析

李勇

【摘 要】目的：探討頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效。方法：選取2012年6月-2013年12月我院收治的腎盂腎炎患者176例，根據(jù)患者的治療適應癥及家屬意見分為對照組和觀察組各88例，對照組患者在常規(guī)治療基礎上給予左氧氟沙星治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上給予頭孢哌酮舒巴坦治療，觀察兩組的療效。結果：觀察組88例患者中治愈34例，有效44例，無效10例，治療的總有效率為88.6%，對照組88例患者中治愈25例，有效38例，無效25例，治療的總有效率為71.6%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；觀察組患者不良反應的發(fā)生率為5.7%；對照組不良反應發(fā)生率為7.9%，兩組患者的不良反應發(fā)生率無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。結論：頭孢哌酮舒巴坦用于腎盂腎炎的治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，且副作用低。

【關鍵詞】頭孢哌酮舒巴坦；盂腎炎；臨床療效

【文章編號】1004-7484（2014）04-2305-01

慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，好發(fā)于中老年婦女，臨床癥狀主要為尿急、尿頻、尿道灼熱刺痛，也有少數(shù)患者無全身癥狀或尿路刺激癥狀，只表現(xiàn)為倦怠乏力、體質量減輕、面色萎黃、食欲不振、腰痛、低熱等[1]?；疾≡蚨酁榧毙悦谀蛳到y(tǒng)炎癥不及時、不徹底的治療，另外，患者本身存在尿路畸形、梗阻、免疫功能低下等，導致長期、反復的感染，病程超過半年，致使腎盂腎盞發(fā)生形變、腎小管功能減退、兩腎大小不等且腎外形不平，形成慢性腎盂腎炎。該病的治療以長期應用抗生素、祛除誘因為主[2]。本文就我院應用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療慢性腎盂腎炎取得的良好的效果進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本組176例患者中56例腎功能正常，62例腎功能不全者，其余58例為伴腎盂積水、腎結石、返流性腎、病糖尿病等復雜因素者。觀察組88例患者中男21例，女67例，年齡22-68歲，平均年齡56.1歲；對照組88例患者中男23例，女65例，年齡25-72歲，平均年齡57.4歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：

治療前、后均行尿素氮、血肌酐、尿常規(guī)、血常規(guī)等常規(guī)生化檢查。

1.2.1 觀察組：

觀察組給予孢哌酮舒巴坦進行治療：腎功能正常者給予頭孢哌酮、舒巴坦含量均為1g的頭孢哌酮舒巴坦治療，腎功能不全者給予頭孢哌酮、舒巴坦含量分別為1g、0.5g的頭孢哌酮舒巴坦治療，通過靜脈注射，每日2次，14d為一療程。

1.2.2 對照組

對照組給予左氧氟沙星進行治療：腎功能不全者每次劑量為0.1g，腎功能正常者每次劑量為0.2g，通過靜脈注射，每日2次，14d為一療程。

1.3 效果評價標準：

痊愈：患者全身感染性癥狀徹底消失，且治療3d后行中段尿液細菌培養(yǎng)的結果為陰性，跟蹤隨訪2個月內無復發(fā)；有效：患者全身感染性癥狀基本消失，療程結束后行中段尿液細菌培養(yǎng)的結果為陰性；無效：治療后患者全身感染性癥狀無明顯改善，行中段尿液細菌培養(yǎng)結果仍為陽性。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理：

調查數(shù)據(jù)結果采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用配對t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果：

2.1 兩組患者的療效及比較情況具體見表1：

由表1可見：觀察組88例患者中治愈34例，治愈率為38.6%，有效44例，有效率為50.0%，無效10例，無效率11.4%，治療的總有效率為88.6%，對照組88例患者中治愈25例，治愈率為28.4%，有效38例，有效率為43.2%，無效25例，無效率71.6%，治療的總有效率為71.6%，觀察組明顯優(yōu)于對照組組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應：

兩組患者在治療過程中均無嚴重不良反應發(fā)生，觀察組中2例患者出現(xiàn)腹瀉，3例患者出現(xiàn)皮疹，不良反應的發(fā)生率為5.7%；對照組患者中3例患者出現(xiàn)腹瀉，4例患者出現(xiàn)皮疹，不良反應的發(fā)生率為7.9%，兩組患者的不良反應發(fā)生率無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。兩組患者出現(xiàn)的皮疹、腹瀉均為輕度，停藥后均自行好轉。

3 討論

腎盂腎炎是一種常見的臨床感染性疾病，據(jù)相關病原學調查結果顯示，大腸桿菌為腎盂腎炎的常見致病細菌，其次為變形桿菌等[3]。臨床大量、廣泛的應用抗生素導致該病的耐藥細菌菌株越來越多，復雜性和難治性尿路感染的患病比例也隨之呈現(xiàn)上升趨勢。所以，尋找一種有效、安全的抗生素對于治療疾病、控制感染、防止復發(fā)等顯得尤為重要。

頭孢哌酮屬于頭孢菌素類第三代抗生素，具有高效、廣譜、的抗菌作用，通過對細菌細胞壁合成的抑制而發(fā)揮著抗菌作用[4]，舒巴坦是廣譜半合成的B-內酰胺酶抑制劑，頭孢哌酮與舒巴坦聯(lián)合應用可使頭孢哌酮受到保護，免遭細菌水解酶的破壞，這樣不但會使抗茵作用加強，還可使細菌耐藥性得以延續(xù)[5]。本組研究結果顯示，觀察組治療總有效率為88.6%，對照組為71.6%，觀察組明顯高于高于對照組，這說明在治療腎盂腎炎方面，頭孢哌酮舒巴坦與左氧氟沙星相比，具有廣譜、高效的抗菌效果，這一結論與臨床相關報道基本一致。

綜上所述，頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎可有效緩解患者的臨床癥狀，降低疾病的復發(fā)率，提高患者的生活質量，且副作用低。

參考文獻：

[1] 于春杰.頭孢哌酮舒巴坦在腎盂腎炎治療中的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（24）：21-22.

[2] 郝海英，鄭朝霞，鞏楠.頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合三金片治療腎盂腎炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（25）：80-81.

[3] 梁維，許涵.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效研究[J].醫(yī)學綜述，2012，18（7）：1119-1120.

[4] 王柳.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2009，（7）：62-63.

[5] 梁珊瑚，文萍，余海英，等.頭孢他啶與頭孢派酮在孕婦急性腎盂腎炎治療中的觀察[J].罕少疾病雜志，2013，19（11）：42-44.