妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床研究

陳楚燕

【摘 要】 目的：探究妊娠高血壓疾病臨床相關(guān)因素，為以后臨床制定防范措施提供可靠臨床依據(jù)。方法：選自本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者共25例，設(shè)為觀察組，另選本院同期收治的正常妊娠產(chǎn)婦共25例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)其臨床資料以回顧性的方法進(jìn)行分析，歸納該疾病相關(guān)高危因素。結(jié)果：對(duì)患者單因素篩選得出的結(jié)果進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，最終得出妊娠高血壓疾病相關(guān)高危因素主要有：心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史等（P<0.05）。結(jié)論：妊高癥孕婦需要盡早發(fā)現(xiàn)并接受對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)妊高癥高危因素的人群應(yīng)該有所重視，加強(qiáng)對(duì)其檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)供給。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓 相關(guān)因素 臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0003-01

隨著人們生活節(jié)奏加快以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，越來(lái)越多的疾病呈現(xiàn)出多發(fā)的趨勢(shì)，對(duì)人們的生活質(zhì)量以及身體健康造成威脅，其中妊娠合并高血壓是臨床上一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，對(duì)于母嬰的安全會(huì)有嚴(yán)重的消極影響，同時(shí)導(dǎo)致孕婦與胎兒死亡的重要原因。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫以及高血壓，導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠高血壓的因素較為復(fù)雜，受到多種環(huán)境因素以及基因影響。對(duì)妊娠高血壓疾病需要有針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理治療，防范妊娠高血壓發(fā)生以及改善母嬰結(jié)局。為了深入了解妊娠高血壓疾病相關(guān)因素，對(duì)本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2011年-2012年收治的妊娠高血壓患者共25例，設(shè)為觀察組，另選本院同期收治的正常妊娠產(chǎn)婦共25例，設(shè)為對(duì)照組。本次觀察組患者其臨床診斷和分型均以《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)內(nèi)容為依據(jù)，分別為輕度、重度妊高癥。所有研究對(duì)象均排除有諸如心臟病、腎炎或者是糖尿病等內(nèi)科疾病，另觀察組所有患者妊娠前無(wú)高血壓疾病、吸煙以及吸毒等不良嗜好。所有研究對(duì)象年齡最大為42歲，最小為20歲，其平均年齡為29.8歲；孕周時(shí)間最短34周，最長(zhǎng)41周。2組研究對(duì)象的年齡、孕周等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

使用本院自制的表格，對(duì)2組研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。該調(diào)查表內(nèi)主要包括有：職業(yè)、家庭平均收入、產(chǎn)次、妊高征家族史、吸毒史、基礎(chǔ)血壓、是否接受產(chǎn)前定期檢查、是否具有心臟病或糖尿病等慢性病家族史、孕期心理情緒狀況、血清鈣離子濃度、是否多胎妊娠以及新生兒分娩后體質(zhì)量以及性別等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（X ±s），計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)單因素分析結(jié)果應(yīng)用Logistic多元素回歸分析方法。

2 結(jié)果

2.1 一般狀況

本次觀察組25例患者中，沒(méi)有產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡事件。觀察組產(chǎn)婦有僅有9例患者定期接受產(chǎn)前檢查，占據(jù)比例36.0%。男嬰有18例，女性有7例。

2.2 單因素分析

單因素分析主要以α=0.05為基準(zhǔn)，最終得出因素分別為：血鈣離子濃度、孕期情緒、血紅蛋白量、家庭平均收入、年齡、產(chǎn)次、胎兒性別、多胎妊娠、妊高征家族史、高血壓家族史等。

2.3 多因素Logistic回歸分析

最終得出妊娠高血壓疾病相關(guān)高危因素主要有：心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史等（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期高血壓疾病在產(chǎn)科較為常見(jiàn)，同時(shí)也是比較復(fù)雜的一種綜合病癥，主要在年輕初產(chǎn)婦身上出現(xiàn)，同時(shí)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。對(duì)于妊娠高血壓綜合征孕婦，如果胎兒的頭盆對(duì)稱(chēng)且產(chǎn)婦的宮頸條件已經(jīng)成熟，檢查之后沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)的妊高征并發(fā)癥狀，且對(duì)其進(jìn)行測(cè)驗(yàn)之后能夠在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)順利進(jìn)行引導(dǎo)分娩的，可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)分娩，其余產(chǎn)婦則應(yīng)該接受剖宮產(chǎn)。在進(jìn)行陰道試產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)的過(guò)程中，不宜使用催產(chǎn)素，該藥物會(huì)導(dǎo)致孕婦的冠狀動(dòng)靜脈出現(xiàn)痙攣，進(jìn)而使心肌缺血狀況更加嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，或者誘發(fā)加重心衰癥狀[1]。

有相關(guān)研究結(jié)果顯示近年來(lái)妊娠合并高血壓綜合征的孕婦呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)，這和近年來(lái)住院分娩人數(shù)有所增加存在有直接聯(lián)系。另外妊高征種類(lèi)為重度的孕婦呈現(xiàn)出逐漸減少的趨勢(shì)，這主要是跟圍產(chǎn)期保健以及高危妊娠管理力度的加強(qiáng)存在有一定的關(guān)系，另外妊娠高血壓綜合征的預(yù)防檢測(cè)、檢測(cè)以及相關(guān)診斷技術(shù)近年來(lái)已經(jīng)有了很大的提高，這些因素都讓重度妊高征孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥且需要住院的人數(shù)在逐漸減少。

在本次研究中，結(jié)果顯示對(duì)妊娠期高血壓產(chǎn)生影響的危險(xiǎn)因素主要有心理情緒、血清鈣離子濃度、胎兒性別、妊娠高血壓癥家族史?？芍S著年齡的增加，產(chǎn)婦出現(xiàn)該疾病的概率也隨之上升，而經(jīng)濟(jì)條件也是促使出現(xiàn)妊高癥的重要因素，因?yàn)樨毨?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不均衡；另外孕婦的情緒起伏較大，容易出現(xiàn)緊張急躁的情緒，而這樣的大情緒變化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌運(yùn)行不正常。需要注意的是當(dāng)胎兒性別為男的時(shí)候目前出現(xiàn)妊高癥的概率較高，有研究顯示可能為男胎時(shí)，母體妊娠過(guò)程會(huì)產(chǎn)生某種物質(zhì)，而這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致母體容易出現(xiàn)高血壓[2]。

綜上所述，妊高癥孕婦需要盡早發(fā)現(xiàn)并接受對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)妊高癥高危因素的人群應(yīng)該有所重視，加強(qiáng)對(duì)其檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)供給，最大程度保障母體和嬰兒的身體健康以及生活質(zhì)量，具有重大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志容. 妊娠高血壓綜合征影響因素研究[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2012，18（12）：262-263.

[2] 竇瑋，葉然. 妊娠高血壓及其預(yù)防的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2012，14（02）：154-155.