淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題及對(duì)策

【摘要】醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要條件，是保證人民健康的重要基礎(chǔ)，科學(xué)地管理醫(yī)院固定資產(chǎn)，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，這對(duì)保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全具有重要的意義。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理上存在的問(wèn)題進(jìn)行探究，并提出相應(yīng)的解決問(wèn)題的具體對(duì)策和建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問(wèn)題 對(duì)策

固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院得以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，決定了醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療條件和運(yùn)營(yíng)狀況。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)化、系統(tǒng)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)的保值和升值，有效提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

一、醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理的重要性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)、科研活動(dòng)以及展開(kāi)醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和醫(yī)療水平的體現(xiàn)，醫(yī)院要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范化管理，這是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。我國(guó)醫(yī)院是以公立性質(zhì)存在的，因此資產(chǎn)的所有權(quán)歸國(guó)家所有，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理對(duì)提高資產(chǎn)利用率、保證國(guó)有資產(chǎn)的安全完整具有重要意義。

隨著我國(guó)的公立醫(yī)院規(guī)模越來(lái)越大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量也在增多，完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)也更具意義。由于固定資產(chǎn)是醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的物質(zhì)保障，完善醫(yī)院的固定資產(chǎn)，可以提高醫(yī)院的管理效率和醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)效率。完善固定資產(chǎn)也是保證國(guó)家資產(chǎn)的安全，我國(guó)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)是由國(guó)家財(cái)政資金所支出采購(gòu)，完善固定資產(chǎn)管理可以有效防止資產(chǎn)的損壞和流失。完善固定資產(chǎn)管理還可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，更好地發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用，切實(shí)為人民服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)效率。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）管理制度不健全

在現(xiàn)有的醫(yī)院管理體系中缺乏一個(gè)全面的固定資產(chǎn)管理制度和完善的固定流向制度。這兩種制度的缺乏直接關(guān)系到醫(yī)院的固定資產(chǎn)收入和支出在購(gòu)買(mǎi)、存放和發(fā)放過(guò)程中缺乏等級(jí)記錄或是出現(xiàn)等級(jí)記錄不符合實(shí)情的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行查賬中無(wú)法與信息匹配，不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理問(wèn)題。甚至在盤(pán)點(diǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多已經(jīng)合并或調(diào)撥出去的資產(chǎn)還記錄在案，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行信息更新。缺乏合格的固定資產(chǎn)管理制度，嚴(yán)重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)性及有效性。

（二）資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理

醫(yī)院成立的時(shí)間越久，資產(chǎn)的龐雜性就越突出，經(jīng)常出現(xiàn)沒(méi)有辦法及時(shí)更新陳舊設(shè)備的同時(shí)還在購(gòu)置其他設(shè)備，這一現(xiàn)象導(dǎo)致了醫(yī)院的固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)。由于很多醫(yī)院的設(shè)備更新都是由政府進(jìn)行撥款，因此醫(yī)院在購(gòu)置設(shè)備時(shí)沒(méi)有對(duì)設(shè)備和市場(chǎng)進(jìn)行充分的調(diào)查，只是盲目購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)設(shè)備，其實(shí)際用途反而沒(méi)有那么大，一些設(shè)備甚至無(wú)法適應(yīng)實(shí)際診療活動(dòng)的需要，其配套設(shè)施及服務(wù)如同虛設(shè)。盲目購(gòu)買(mǎi)或重復(fù)購(gòu)買(mǎi)的現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)，維護(hù)費(fèi)用也比實(shí)際經(jīng)濟(jì)價(jià)值高，給醫(yī)院帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）管理人員的不重視

公立醫(yī)院作為治病救人的公共服務(wù)單位，其醫(yī)院管理人員大多是從事醫(yī)學(xué)專業(yè)、有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員，管理領(lǐng)導(dǎo)者多數(shù)非財(cái)務(wù)專業(yè)出身。因此，管理人員對(duì)固定資產(chǎn)的管理重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向不夠明確，在日常管理中通常只重視流動(dòng)資產(chǎn)的管理，忽視了固定資產(chǎn)的管理。在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行購(gòu)置時(shí)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)的成本具體是什么，認(rèn)為只是購(gòu)置時(shí)的買(mǎi)價(jià)。管理層的不重視固定資產(chǎn)的管理就無(wú)法建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度，直接影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平和正常收入。

（四）監(jiān)督不力

目前，醫(yī)院專業(yè)審計(jì)人才缺失，參與審計(jì)工作的人往往身兼數(shù)職，往往會(huì)出現(xiàn)自己審查自己的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致監(jiān)督不力。完善的監(jiān)督系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督來(lái)構(gòu)成，而當(dāng)前醫(yī)院的狀況就是審計(jì)質(zhì)量不高，沒(méi)有客觀公正的對(duì)資產(chǎn)問(wèn)題進(jìn)行反應(yīng)。審計(jì)機(jī)構(gòu)在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行審計(jì)時(shí)，往往只關(guān)注成本和收入，忽視了對(duì)固定資產(chǎn)的管理，因而在外部審計(jì)時(shí)也就無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題。

三、改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）建立科學(xué)的管理制度

只有通過(guò)建立科學(xué)的固定財(cái)產(chǎn)管理制度，才能保證醫(yī)院的固定財(cái)產(chǎn)管理政策展開(kāi)，也就是說(shuō)必須加強(qiáng)制度建設(shè)才能有效提高固定資產(chǎn)的管理。醫(yī)院在建立科學(xué)的管理制度時(shí)，必須從醫(yī)院的實(shí)際角度出發(fā)，認(rèn)真分析現(xiàn)有固定資產(chǎn)中存在的問(wèn)題，并有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)改進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式，優(yōu)化管理方案。通過(guò)管理制度的建立和完善，來(lái)切實(shí)提高醫(yī)院整體運(yùn)行的效率，全面提高醫(yī)院整體運(yùn)行效率，樹(shù)立固定資產(chǎn)管理的權(quán)威性。醫(yī)院的管理部門(mén)還要強(qiáng)調(diào)監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)調(diào)各部門(mén)之間的聯(lián)系，調(diào)動(dòng)工作積極性，明確劃分工作責(zé)任和權(quán)利，讓固定資產(chǎn)發(fā)揮有效作用，深化固定資產(chǎn)管理模式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的管理體系。

（二）強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)相關(guān)人才

醫(yī)院的管理部門(mén)必須充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，這是醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)和前提。針對(duì)我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，醫(yī)院的管理層和領(lǐng)導(dǎo)層要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)，認(rèn)真做好宣傳教育活動(dòng)，讓員工充分認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，并且能夠?qū)Y產(chǎn)管理工作積極主動(dòng)地進(jìn)行配合。醫(yī)院在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人才的同時(shí)還有培養(yǎng)一批專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人才的培養(yǎng)力度，不斷為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作提供人力支持。

（三）加強(qiáng)信息化管理

隨著科技的不斷進(jìn)步，信息技術(shù)在各行各業(yè)中得到了廣泛的利用，對(duì)固定資產(chǎn)的信息化管理在醫(yī)院的信息化管理中也是重要的一環(huán)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資規(guī)模大、種類多，管理還是具有一定難度的，建立良好的資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)可以避免傳統(tǒng)人工管理的弊端，具有存儲(chǔ)量大、運(yùn)行速度快、信息流動(dòng)快等特點(diǎn)，大大提升了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的效率。將日常的固定資產(chǎn)管理工作與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相連接，可以為醫(yī)院的管理和決策提供有效的依據(jù)，方便了管理者對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體狀況進(jìn)行把握。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)的核算工作

良好的管理制度需要有員工的遵守和實(shí)施，這樣才能促進(jìn)內(nèi)外管理相統(tǒng)一，醫(yī)院要對(duì)固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍進(jìn)行建設(shè)，提高管理人員的管理水平及業(yè)務(wù)水平，以不斷增強(qiáng)管理者的固定資產(chǎn)核算能力。固定資產(chǎn)的核算結(jié)果是固定資產(chǎn)價(jià)值的反映，資產(chǎn)管理部門(mén)可以通過(guò)設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬目來(lái)記載各部門(mén)的設(shè)備配置狀況，以此控制固定資產(chǎn)的使用和總額。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求各部門(mén)在調(diào)換、報(bào)損和領(lǐng)用設(shè)備時(shí)要如實(shí)記錄財(cái)產(chǎn)狀況，管理部門(mén)要定期對(duì)使用狀況進(jìn)行核實(shí)，保證賬目與實(shí)際相符。

四、結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理一直是醫(yī)院管理的重中之重，醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占取優(yōu)勢(shì)，就要改變傳統(tǒng)的管理模式，完善各項(xiàng)制度，實(shí)現(xiàn)集約化管理。醫(yī)院要針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行分析并制定合理的處理措施，不斷強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，以以人為本的方式進(jìn)行管理，增強(qiáng)管理人員的積極性，才能夠促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：鄒廣文（1968-），男，漢族，山西臨汾人，會(huì)計(jì)師，現(xiàn)從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，研究方向：財(cái)務(wù)管理。