甲狀腺素鈉治療小兒甲狀腺功能減低癥的效果觀察

【摘 要】目的：探討甲狀腺素鈉治療小兒甲狀腺功能減低癥的臨床效果。方法：選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患兒服用優(yōu)甲樂片進(jìn)行治療，研究組患者則采用甲狀腺素鈉進(jìn)行治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者中具有顯著療效的明顯多于對(duì)照組（P<0.05），而無療效的人數(shù)要明顯少于對(duì)照組（P<0.05），兩組有療效的患者人數(shù)基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對(duì)照組患者的80.0%（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能低下患兒具有顯著的療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺素鈉；甲狀腺功能減低癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R725.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2150-01

甲狀腺功能低下癥主要是由于機(jī)體甲狀腺素分布不足而產(chǎn)生的一類綜合癥，又稱甲低，是兒科十分常見的內(nèi)分泌疾病之一[1]。兒童時(shí)期若甲狀腺素低下會(huì)嚴(yán)重影響其身體和大腦的發(fā)育，患呆小癥或克汀病等，對(duì)患者日后的成長(zhǎng)會(huì)帶來很大的影響[2]。對(duì)于小兒甲低癥，及早診斷和治療十分關(guān)鍵。對(duì)此筆者選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，對(duì)其中50例患兒采用甲狀腺素鈉進(jìn)行治療，取的了滿意的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月-2013年6月間收治的100例甲狀腺功能低下患兒，經(jīng)過臨床排查，所有患兒均無重大先天性疾病，無甲狀腺素鈉禁忌癥等。將患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。其中研究組中，男性24例，女性26例，年齡范圍為4個(gè)月-5歲，平均年齡為（1.8±0.4）歲，其中有17例表現(xiàn)為身材矮小，14例表現(xiàn)為智力低下，12例少動(dòng)，7例為克汀面容；對(duì)照組中，男性25例，女性25例，年齡范圍為3個(gè)月-5歲，平均年齡（1.7±0.5）歲，其中有16例表現(xiàn)為身材矮小，智力低下和少動(dòng)均為13例，另外還有8例表現(xiàn)為克汀面容。研究組和對(duì)照組患兒在性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行比較。

1.2治療方法 研究組和對(duì)照組患兒均補(bǔ)充維生素和鈣等，對(duì)于貧血的患兒加補(bǔ)含鐵劑，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組加服優(yōu)甲樂片進(jìn)行治療，劑量為100-150μg/d，一個(gè)療程為2個(gè)月；研究組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服甲狀腺素鈉，不同年齡的患兒根據(jù)其體重的不同服用劑量也不同，年齡在6個(gè)月以下，日服用劑量為8-10g/kg，年齡在7個(gè)月-1歲之間的，日服用劑量為6-8g/kg，年齡在1-5歲之間的，日服用劑量為5-6g/kg，一個(gè)療程為2個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯著療效：經(jīng)過治療，患者的臨床體征和癥狀得到顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，證候積分減分率為70%或以上；有療效：經(jīng)過治療，患者的臨床體征和癥狀有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)，證候減分率介于30%-70%之間；無療效：經(jīng)過治療，患者的臨床體征或癥狀沒有改善或者惡化，各項(xiàng)指標(biāo)并無變化，證候積分減少率在30%以下?？傆行剩?）=（顯著療效例數(shù)+有療效例數(shù)）/患者總數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用Excel 2010結(jié)合SPSS 19.0生物學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，采用（x±s）表示計(jì)量±資料，采用卡方檢驗(yàn)法，P>0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組患兒的臨床治療效果如下表1所示，研究組患者中具有顯著療效的明顯多于對(duì)照組（P<0.05），而無療效的人數(shù)要明顯少于對(duì)照組（P<0.05），兩組有療效的患者人數(shù)基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對(duì)照組患者的80.0%（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能低下是兒童十分常見的內(nèi)分泌疾病之一，它可分為獲得性和先天性甲狀腺功能低下兩種，小兒患者中多以先天性甲低為主。甲低患者甲狀腺功能偏低，導(dǎo)致機(jī)體甲狀腺激素分泌不足，因此臨床上常服用含甲狀腺素的藥物如甲狀腺素鈉等進(jìn)行治療[3]。在本研究中，服用甲狀腺素鈉的研究組具有顯著療效的患者明顯多于對(duì)照組（P<0.05），而無療效的患者要明顯少于對(duì)照組（P<0.05），兩組有療效的患者例數(shù)基本相近（P>0.05）。綜合起來，研究組患者的總有效率為94.0%要高于對(duì)照組患者的80.0%（P<0.05）。

總而言之，對(duì)于甲狀腺功能低下的患兒要做到盡早診斷和治療，甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能低下患兒具有顯著的療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 葉梅，王忠富，楊麗霞. 不同初始劑量左旋甲狀腺素鈉對(duì)先天性甲狀腺功能減低癥的療效[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2004，17：1222-1223.

[2] 蔣新液. 無錫市49例先天性甲狀腺功能減低癥患兒治療情況分析[J]. 中國(guó)婦幼保健，2011，29：4522-4523.

[3] 毛旭琴，周桂香. 鎮(zhèn)江地區(qū)先天性甲狀腺功能減低癥的篩查及治療效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，21：2896-2897.

作者簡(jiǎn)介：

商艷朝，1959.4，副主任醫(yī)師，兒科。