探討慢性宮頸炎的治療方法及預防措施

海其古麗·提力瓦地 熱依木·居曼

【摘 要】討論慢性宮頸炎的概念，病因和癥狀，提高婦女對慢性宮頸炎的認識。通過臨床治療及預防措施降低慢性宮頸炎的復發(fā)率。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；治療方法；預防措施；探討

【中圖分類號】R711.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2091-02

宮頸炎為急性和慢性宮頸炎之分。臨床上慢性宮頸炎多見。隨年齡的增長，發(fā)病率明顯提高，未婚婦女極少見。慢性宮頸炎的臨床表現為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲，性交出血，常伴外陰瘙癢，腰酸腹痛，下腹墜痛等癥狀。長期慢性機械性刺激或損傷是導致慢性宮頸炎的主要誘因。慢性宮頸炎的發(fā)生與性生活有一定的關系。

慢性宮頸炎包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等。

1 治療方法：

慢性宮頸炎有藥物治療、物理治療、家庭自療、免疫治療等方法可進行治療。

治療前應做宮頸刮片，以排除宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌。

宮頸息肉摘除術后應常規(guī)送病理檢查，注意與子宮葡萄狀肉瘤鑒別。摘除息肉后可作宮頸管刮術并以20%硝酸銀及生理鹽水試擦宮頸管，以減少息肉復發(fā)的機會。

1.1 局部用藥：藥物治療以局部用藥治療為主，藥物局部療法適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的患者。①使用維吾爾醫(yī)飲片如黃連、艾葉、洋甘菊、蒔蘿子、石榴花、石榴皮、吐茯苓、沒食子、龍葵果、地錦草、蒺藜等維藥飲片配制坐浴劑，每日1次，進行局部坐浴治療，有一定的臨床療效。②使用維吾爾藥飲片如吐茯苓20g 野苜蓿15g 龍葵果15g 黃連15g 艾葉 10g 沒食子15g 蕓香子15g 花椒10g 蒔蘿子15g 天山堇菜15g 地錦草10g 洋甘菊15g 藥蜀葵花15g等13味藥用適量涼水浸泡數小時，煎煮制成500ml陰道洗液，每次取出50ml，每日1次沖洗陰道。同時使用維吾爾藥飲片如珊瑚5g 琥珀5g 湖蛙5g 駱駝蓬子5g 藥蜀葵花5g 四季花5g 芫菜子5g沒食子5g 野苜蓿5g沒藥5g等10味藥粉碎成粉末，配制普通陰道栓劑，放入陰道，每日1次，進行宮頸上藥治療，每療程10次，有一定的臨床療效。③灌腸治療；使用維吾爾藥飲片如吐茯苓22g 烏梢蛇22g 地錦草11g 黃連11g 阿育魏果11g 茜草11g 蕓香子11g 花椒11g 蒔蘿子11g四季花11g藥蜀葵花11g等11味藥煎煮成300ml灌腸液，取出50ml，一日2次進行灌腸治療，有一定的臨床療效。用藥后暫時避免性交和洗盆浴。

1.2 經驗性治療：如果為宮頸管炎，宮頸外觀光滑，宮頸管內有膿性排液等炎癥局部用藥療效差，需要全身用藥治療。有性傳播疾病高危因素者，尤其是年輕女性，未獲得病原體檢測結果即可給予經驗性治療。比如阿奇霉素1 g，單次頓服或多西環(huán)素100 mg，每日2次?？诜B用7日。

1.3免疫治療：先用維吾爾醫(yī)治療原則給予成熟劑（Munziq）和清除劑（Musil），對造成慢性宮頸炎的異常體液質（Gayri Tabi Hilit）進行成熟并排除體外。確定患者氣質（Mizaj）。選擇對引起疾病的體液質合適的成熟劑（Munziq）如給予復方木尼孜其顆?；蜻m合患者氣質的維藥飲片煎煮木尼孜其液，使體內的異常體液質成熟，然后給予合適患者氣質的清除劑排出體外?；颊呤褂贸墒靹┖颓宄齽r不能使用成熟劑和清除劑作用相反的藥物。調整患者氣質后，為治療目的使用曲布親蜜膏、吾血百糖漿、艾菲蜜膏（小）等藥物?？刂撇∏閺桶l(fā)使用補益主要器官心、腦、肝的藥物如艾維心口服液、養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏、健心合米爾麥爾瓦依提片、強力馬得吐力阿亞特蜜膏、布祖熱顆粒、強身羅布甫塞合力蜜膏等。增強患者體質，從而提高免疫功能，促進慢性宮頸炎的愈合。

1.4物理療法：物理治療方法是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使糜爛面壞死、脫落，為新生的鱗狀上皮所覆蓋，宮頸可愈合轉為光滑。維吾爾醫(yī)對慢性宮頸炎患者臨床使用許多驗方、配方聯合物理療法，取得了很好的療效。下腹部塌漬治療法如洋甘菊、龍葵果、蜀葵花、野苜蓿、蜀葵子、天山堇菜、葫蘆巴等維藥飲片粉粹成細粉加蛋黃適量配制成外用膏劑，貼敷下腹部 6-8小時，同時用微波治療儀進行30分鐘的下腹部微波治療，促進下腹部的局部血液循環(huán)，有利于慢性宮頸炎的臨床治療。以上治療方法簡便，無明顯副反應，臨床療效高等優(yōu)點。

2物理療法的注意事項：

2.1 物理治療前做常規(guī)婦科檢查，以排除子宮、附件腫瘤及急性炎癥。

2.2 常規(guī)進行宮頸細胞學，陰道鏡檢查。必要時，陰道鏡下宮頸活體組織檢查，以排除宮頸癌前病變及早期浸潤癌。

2.3 常規(guī)陰道分泌物檢查，以排除霉菌、滴蟲及細菌性陰道病。

2.4 患有全身性疾病，如嚴重的心臟病、冠心病、肝臟病、血液病、腫瘤等患者為禁忌證，不能做物理治療。

2.5 一般月經干凈后3-7日進行物理治療，經期禁止做物理治療。

2.6 治療期間禁止性生活、盆浴、游泳及保持會陰清潔。

2.7 定期隨訪，降低并控制慢性宮頸炎的復發(fā)率。

3 預防措施：

3.1 搞好計劃生育，避免計劃外妊娠，少做或不做人工流產術。

3.2 注意流產后及產褥期的衛(wèi)生，預防感染。

3.3 慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系，故應積極治療。

3.4 生活中多注意個人衛(wèi)生并用溫水清洗外陰，盡量不要用洗液或消毒劑來沖洗陰道或外陰。不要用護墊，穿全棉織品的內褲，要經常換洗，防止細菌繁殖。

3.5 補充營養(yǎng)，鍛煉身體，提高免疫力。

3.6 配偶也應該講究性生活衛(wèi)生，多個性伴侶、感染性性傳播疾病也容易對方患為慢性宮頸炎。

3.7 經期衛(wèi)生不良，特別是月經期性交，婦女有過早的性生活史等也容易引起慢性宮頸炎。

3.8 治療期間避免房事，做好避孕措施，控制過多的性生活頻度。

4 討論

慢性宮頸炎與經期衛(wèi)生不良、經期性交，性生活過頻，分娩，習慣性流產，人工流產術，診斷性刮宮，宮內節(jié)育器上取環(huán)術等有一定的關系，以上可損傷宮頸，導致細菌侵襲而形成炎癥；或是由于化膿菌，常為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌及大腸桿菌直接感染，或是某些女性過度清潔陰道，破壞了陰道本身的酸性或堿性，可容易引起陰道炎和宮頸炎?？偠灾?，慢性宮頸炎與性生活有一定的關系。避免過早、過多、過頻的性生活并流產，診斷性刮宮是有效預防慢性宮頸炎注意事項的關鍵，因為青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟，過早性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成慢性宮頸炎。