心理干預(yù)對提高疝氣（腹股溝斜疝）患者依從性的效果觀察

張艷芬 胡莉 李云

【摘 要】目的：了解心理干預(yù)對提高疝氣腹股溝斜疝患者依從性的效果。方法：對我院2011年12月至2013年12月收治的疝氣腹股溝斜疝患者進(jìn)行抽樣，選取68例患者隨機(jī)分成2組進(jìn)行對比觀察，每組34例，其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以心理護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者干預(yù)前后依從性變化。結(jié)果：在對68例患者進(jìn)行護(hù)理后，干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組患者完全依從率達(dá)到了73.53%，明顯高于對照組（44.11%），差距具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對提高疝氣腹股溝斜疝患者的依從性具有重要的臨床價(jià)值以及意義。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；疝氣腹股溝斜疝；依從性

【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2030-01

疝氣腹股溝斜疝作為臨床上的一種常見疾病，臨床上多予以腹腔鏡（多在保守治療效果差后進(jìn)行）手術(shù)進(jìn)行治療，根治效果頗佳，但由于患者多為小兒，手術(shù)配合度不高，因此護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的68例疝氣腹股溝斜疝患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究心理干預(yù)對提高疝氣腹股溝斜疝患者依從性的臨床療效，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年12月至2013年12月收治的疝氣腹股溝斜疝患者68例為研究對象，均符合疝氣腹股溝斜疝診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成兩組，每組34例，其中每組男性均占有20（30）例，女性均有14（4）例，年齡（0.5-18）（1.5-14）歲，平均年齡（10.34±1.32）？歲。兩組患者在性別、年齡、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者生命體征變化，予以對癥處理。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上施以心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理人員與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，講解疝氣腹股溝斜疝癥狀體征以及治療方式，緩解患兒及其家屬緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者樹立治愈信心。再者，術(shù)中陪伴患者，疏導(dǎo)、安撫患者情緒，密切關(guān)注患者體溫變化狀況。此外，術(shù)后予以疼痛、環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員耐心傾聽患者傾訴， 緩解其疼痛情緒，鼓勵(lì)患者正面疾病，必要時(shí)予以鎮(zhèn)痛藥物，觀察患者切口出血狀況，防止傷口感染，保持病房干凈菌（刪除），定期開展清潔與消毒工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X?檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的疝氣腹股溝斜疝患者共68例，通過一個(gè)階段的精心護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組完全依從率（73.53%）明顯高于對照組（44.11%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 結(jié)論

疝氣腹股溝斜疝作為臨床上的一種常見疾病，易發(fā)于小兒（及青壯年男性），究其病理機(jī)制，主要是基于患者噴嚏、哭鬧、妊娠以及腹部肥胖等條件下，致使機(jī)體內(nèi)一部分器官或者組織出現(xiàn)分離現(xiàn)象，離開了原來部位，經(jīng)由人體缺損、間隙、薄弱部位入侵另一部位，（腫塊反復(fù)脫出容易發(fā)生嵌頓）臨床特征表現(xiàn)為小腹疼痛腫起（局部劇烈疼痛、疝塊不能回納）、四肢厥冷嵌頓嚴(yán)重者發(fā)生機(jī)械性腸梗阻及急性化膿性腹膜炎等，不利于患者生活質(zhì)量的提高[2]。在臨床上，多予以腹腔鏡手術(shù)手術(shù)進(jìn)行治療，不需修補(bǔ)可行高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)或成形術(shù)，根治效果頗佳。但由于患者多為小兒，其情志發(fā)育未成熟，手術(shù)配合度不高，因此要予以必要的護(hù)理干預(yù)。立足于依從性角度，疝氣腹股溝斜疝患者處于疼痛狀態(tài)，基于護(hù)理人員未采用護(hù)理干預(yù)行為下，患者藥物依從性、飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性以及定期復(fù)診依從性均相對較差，極其容易延誤治療時(shí)機(jī)，影響治療效果[3-4]。本文研究顯示，予以實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理干預(yù)后，其完全依從率（73.53%）顯著高于對照組（44.11%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，予以患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有助于提高患者認(rèn)知水平，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提升各個(gè)方面的依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，予以疝氣腹股溝斜疝患者及時(shí)、有效的心理護(hù)理干預(yù)，有助于提高其依從性，最大限度地緩解患者的心理壓力，促使其積極配合治療，實(shí)現(xiàn)康復(fù)目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏春曉.小切口治療小兒疝氣的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012（30）：582-583.

[2] 高曄，王東.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012（34）：136-137.

[3] 姚江霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理的運(yùn)用方法和效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（25）：17-18.

[4] 賀桂輝.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（04）：66-67.