心理干預(yù)大學(xué)生癔癥治療效果淺析

胡文銘

【摘 要】目的：根據(jù)大學(xué)生特定的文化、環(huán)境及情緒特點，分析心理干預(yù)在大學(xué)生癔癥的防治所起的積極作用，針對性的對大學(xué)癔病患者進行心理干預(yù)，預(yù)防和減少癔的病發(fā)生。方法：從我校2007年9月至2013年11月學(xué)生癔癥患者隨機抽取15例采取傳統(tǒng)藥物和暗示療法者為對照組。隨機抽取15例在傳統(tǒng)治療方法同時采取心理干預(yù)者為干預(yù)組，將對照組和干預(yù)組進行效果觀察和比較。比較兩組患者癔病復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)時癥狀持續(xù)時間、患者及護送者對癔病、暗示治療、心理干預(yù)等的認(rèn)知和知曉率。結(jié)果：干預(yù)組患者的復(fù)發(fā)率明顯降低，復(fù)發(fā)時癥狀持續(xù)時間明顯縮短、患者及護送者對癔癥、暗示、心理干預(yù)等的認(rèn)知和知曉率大大提高，優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論：對大學(xué)癔癥患者進行心理干預(yù)對預(yù)防和減少癔癥的發(fā)生或復(fù)發(fā)有明顯效果。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；大學(xué)生；癔癥

【中圖分類號】R749.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2025-02

癔癥又稱歇斯底里或癔病型神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或情感爆發(fā)等精神癥狀[1]；自我感覺很重，而客觀檢查卻無陽性結(jié)果。目前在校大學(xué)生是以往應(yīng)試教育體制下的歷史產(chǎn)物，且獨生子女的比例及高，從小眾星捧月般的生活使得他們成長過程中缺少磨練，抗打擊能力、心理抗震能力極差，在他們的生活過程中，其家庭作用、學(xué)校教育、社會信息的作用形成了自我中心、自大、自私、期待更多的注意和愛撫，與人的關(guān)系膚淺、幼稚的性格[2]。離開父母走進大學(xué)校園的新生，在新的陌生環(huán)境中，任何精神刺激或不良暗示都可引起癔癥發(fā)作，患者起病急，癥狀嚴(yán)重且多樣性，容易引起周圍同學(xué)及老師恐慌。近幾年我校大學(xué)生，特別大學(xué)新生中的女生癔癥發(fā)病率有上升趨勢，嚴(yán)重影響與患者同班、同寢室同學(xué)的正常學(xué)習(xí)或休息。通過對癔病患者及其護送者隨機調(diào)查，患者及護送者對癔病的認(rèn)知、暗示、心理干預(yù)知曉率很低。通過有針對性地對患者、護送者進行相關(guān)知識宣傳和心理干預(yù)，讓大家知曉癔癥是一種功能性疾病，非軀體性疾病，通過改善性格缺陷，避免不良暗示和刺激等可以完全治愈。

1 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料：我校門診部，自2007年9月至2013年11月收治大學(xué)生癔癥患者30余例，均為女性，大學(xué)新生為主，發(fā)病平均年齡22歲。多因恐懼、緊張、失戀、與同學(xué)爭吵等不良刺激發(fā)病。臨床表現(xiàn)各異，突出表現(xiàn)有突發(fā)性暈厥、胸悶、胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、四肢麻木無力、抽搐、失語等。經(jīng)輔助檢查排除器質(zhì)性病變，心電圖及血壓均正常，其主觀癥狀與客觀體征不符。前來就診時均有多名同學(xué)，甚至有老師前呼后擁護送，護送人員被患者臨床表現(xiàn)迷惑，個個高度緊張，每位患者就診時都是前呼后擁的被抬到門診。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采取傳統(tǒng)的安慰和暗示療法，根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑或解痙劑對癥治療。

1.2.2 干預(yù)組采取傳統(tǒng)的暗示療法及對癥治療的同時以心理干預(yù)為主①首先保持環(huán)境安靜，請護送的同學(xué)及老師到休息室靜候，按排專人向護送者講述有關(guān)癔癥的病因、臨床表現(xiàn)以及病因，消除大家的疑慮和恐慌?？闪粢晃惠^親近的同學(xué)在現(xiàn)場安慰。②安排有良好的文化素養(yǎng)和心理素質(zhì)的醫(yī)護人員接觸患者，詢問病史不用懷疑口吻，體征檢查及治療過程嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度熱情且沉著冷靜，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的充分信賴。③接觸患者的所有人員做到語言統(tǒng)一，口徑一致，防止相互矛盾的信息產(chǎn)生負面暗示。④癥狀一旦緩解就應(yīng)及時讓患者了解癔癥，認(rèn)識癔癥的病因及病因與治療的關(guān)系，給予宣泄的機會。介紹癔癥是一種功能性疾病，完全可以治愈，通過安慰或鼓勵，讓患者認(rèn)識自己的性格缺陷，加強自我鍛煉，消除自我暗示，不感情用事，用理智的態(tài)度處理所面臨的一切。⑤向患者同寢室、同班級同學(xué)及相關(guān)老師宣傳癔癥的病因及表現(xiàn)形式，了解暗示、心理干預(yù)對患者的影響，任何時候都避免不給患者不良刺激和負面暗示，發(fā)現(xiàn)患者有癔癥癥狀時及時給予良性暗示或心理干預(yù)，減輕甚至使其癥狀消失。

1.2.3 收集各組患者基本資料、以往性格特征及發(fā)病情況、治療時和治療一年后癔癥有關(guān)信息。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對干預(yù)組及對照組患者無論采取傳統(tǒng)的安慰和暗示治療，均有較好的治療效果。治療后追蹤調(diào)查，干預(yù)組患者及其護送人員對癔癥、暗示、心理干預(yù)有了深刻的認(rèn)識，真正懂得癔癥的根源在于人格缺陷，是由心理障礙引發(fā)的一組神經(jīng)癥，發(fā)作時只有功能性改變，無器質(zhì)性病變。干預(yù)組患者治療后一年癔癥復(fù)發(fā)率明顯減少，復(fù)發(fā)時出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重程度明顯降低，持續(xù)時間明顯縮短，對癔病、暗示、心理干預(yù)的不良認(rèn)知率明顯下降（P<0.001）。

3 討論

3.1 現(xiàn)在的大學(xué)生在中學(xué)時只注重分?jǐn)?shù)，一味追求高學(xué)分而忽略了其它方面的培養(yǎng)，導(dǎo)致重成績輕素質(zhì)，特別是獨生子女，在家過著“小皇帝”的生活，性格特征孤僻、自私、不合群、偏執(zhí)、心理素質(zhì)差[3]，進入大學(xué)后，學(xué)習(xí)、生活環(huán)境發(fā)生了巨大變化，特別是隨著社會的發(fā)展，學(xué)習(xí)、工作、生活節(jié)奏日益加快，人類進入了情緒負重時代，與環(huán)境的協(xié)調(diào)性，學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系緊張、家庭經(jīng)濟貧困、就業(yè)困難、戀愛挫折等等都會對大學(xué)生構(gòu)成心理壓力，導(dǎo)致心理失衡，各種外界負面的暗示及自我暗示都會導(dǎo)致癔癥發(fā)生。

3.2 對于癔癥的治療，傳統(tǒng)的安慰和暗示療法雖然治療效果明顯，但其暗示是負面的，默認(rèn)了患者有病，強化了病人的動機[4]，所以復(fù)發(fā)率極高。對癔病的治療，應(yīng)該在傳統(tǒng)治療方法的同時進行心理干預(yù)，能大大減少癔病的復(fù)發(fā)。

3.3 心理干預(yù)的效果，取決于患者對醫(yī)師的信任度，使患者充分信賴醫(yī)生至關(guān)重要。

3.4 周圍人的恐慌表情、過分關(guān)注都會成為負面暗示加重患者的癥狀，給治療增加難度，所以治療過程環(huán)境一定要安靜。讓患者的同學(xué)、老師了解癔病及病因、癥狀和病因與治療的關(guān)系，大家努力營造輕松、愉快的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，心理干預(yù)效果更佳。

3.5 對大學(xué)新生進行心理測試，建立個人心理健康檔案，開展長期、連續(xù)的心理健康教育，通過舉辦心理健康講座、開展心理健康咨詢、宣傳心理健康知識，鼓勵學(xué)生積極參加集體活動，學(xué)生間的相互關(guān)愛，以能幫助別人為快樂，加強新環(huán)境的適應(yīng)能力，從而克服自己的心理障礙，解決自己的心理問題，養(yǎng)成積極穩(wěn)定的性格特征及正常的心態(tài)[5]，形成大學(xué)生心理健康教育的長效機制。

參考文獻：

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