積極心理干預(yù)對護(hù)士職業(yè)倦怠的影響探討

舒寶珍 李佳

【摘 要】護(hù)士是職業(yè)壓力最大的群體之一，工作和生活壓力嚴(yán)重影響著護(hù)士的心理健康，導(dǎo)致職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)用積極方式對心理問題作出合適的解釋，認(rèn)為積極的情緒不但能消解工作壓力，增進(jìn)身心健康，還能調(diào)動(dòng)工作熱情，提高工作效率，培養(yǎng)出樂觀的精神，產(chǎn)生積極的效應(yīng)，能夠激發(fā)護(hù)士內(nèi)在的優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)個(gè)體的發(fā)展.培養(yǎng)護(hù)士用積極的心態(tài)面對工作和生活。積極的應(yīng)對方式有助于提高護(hù)士的心理健康水平，改善職業(yè)倦怠的癥狀表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué) 護(hù)士 職業(yè)倦怠

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-1988-01

The investigation on the effect of positive psychology intervention on nurse occupational burnout

ShuBaozhen LiJia

【Abstract】Nurse is one of the groups of the largest occupation pressure in our sociaty，the pressure of work and life seriously affected the mental health of nurses，resulting in occupational burnout。Positive psychology emphasizes the appropriate explanation of psychological problems in a positive way，it can not only eliminate the pressure of work，to improve physical and mental health，but also mobilize the enthusiasm of the work，improve work efficiency，cultivate the spirit of optimism，positive effect，can stimulate the excellent quality of nurses，to promote individual development by actively。Attitude towards work and life nurse training。Positive coping style helps to improve their level of mental health，improve the symptoms of occupational burnout。

【keywords】positive psychology；nurse；occupational burnout

護(hù)士是職業(yè)壓力最大的群體之一，工作和生活壓力嚴(yán)重影響著護(hù)士的心理健康，同時(shí)也對護(hù)理工作質(zhì)量及患者的康復(fù)有著極大的影響，維護(hù)護(hù)士心理健康越來越受到重視。面臨越來越重的責(zé)任與壓力，部分臨床護(hù)士會(huì)出現(xiàn)職業(yè)前景感覺茫然、缺乏工作熱情和動(dòng)力，以及疲勞、厭倦、焦慮等職業(yè)倦怠的表現(xiàn)，對護(hù)理的工作質(zhì)量、護(hù)士的身心健康、護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和穩(wěn)定產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。如何改善護(hù)士職業(yè)倦怠已經(jīng)受到越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)理管理者的關(guān)注。

1 護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

職業(yè)倦怠（occupational burnout）的概念是由精神病學(xué)家Freudenberger于1974年提出的，用來描述工作人員由于長期面臨情感和人際壓力而產(chǎn)生的認(rèn)知與情感上的反應(yīng)，著重從臨床角度來描述職業(yè)倦怠感的癥狀及治療[1]。目前國際上對職業(yè)倦怠比較認(rèn)可的定義是由Maslach和Jackson提出的“在以人為服務(wù)對象的職業(yè)領(lǐng)域中，個(gè)體的一種情感耗竭（emotional exhaustion）、人格解體（depersonalization）和個(gè)人成就感降低（reduced personal accomplishment）的癥狀”[2]。情感耗竭是指個(gè)體的情感資源過度消耗，疲乏不堪，精力喪失；人格解體是指個(gè)體對待服務(wù)對象的負(fù)性的、冷淡的、過度疏遠(yuǎn)的態(tài)度；個(gè)人成就感降低是指個(gè)體的勝任感和工作成就的下降。我國對職業(yè)倦怠的研究起步較晚，直到20世紀(jì)末才開始關(guān)注。

根據(jù)近年來的文獻(xiàn)研究，我國護(hù)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)象較國外更加嚴(yán)重，呈現(xiàn)多因素復(fù)雜性的特點(diǎn)， 不同科室、不同性質(zhì)的醫(yī)院、醫(yī)院等級、技術(shù)職稱等級不同的護(hù)士，其職業(yè)倦怠的程度均存在較大差異。姚梅琪等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國各地的醫(yī)院上至三級甲等，下至基層區(qū)縣級醫(yī)院，護(hù)理人員均存在不同程度的職業(yè)倦怠，其中以急診科、精神科、ICU、手術(shù)室、腫瘤科、婦產(chǎn)科、傳染科護(hù)士最為突出。席明霞等[4]調(diào)查長沙市級醫(yī)院護(hù)士的職業(yè)倦怠發(fā)現(xiàn)，護(hù)士整體職業(yè)倦怠水平很高，依次表現(xiàn)在情感衰竭維度、低成就感維度、人格解體維度，其中情感衰竭維度尤為嚴(yán)重，且各維度的科室差異顯著，內(nèi)科、急診科、手術(shù)室護(hù)士得分平均數(shù)要高于其他科室組。王良輝等[5]隨機(jī)調(diào)查長沙市500名工作1年以上的執(zhí)業(yè)護(hù)士的職業(yè)倦怠情況，研究表明，護(hù)師的得分平均數(shù)在情感衰竭、低成就感維度和職業(yè)倦怠總分上要高于其他技術(shù)職務(wù)組，而護(hù)士組在人格解體上得分較高，提示不同技術(shù)職稱的護(hù)士職業(yè)倦怠情況也有明顯差異。楊惠芳等[6]的研究表明，公立醫(yī)院護(hù)士的成就感低于私立醫(yī)院護(hù)士，在情緒衰竭和人格解體方面公立與私立醫(yī)院護(hù)士之間無統(tǒng)計(jì)差異；省級醫(yī)院護(hù)士的情緒衰竭顯著高于市級和私立醫(yī)院護(hù)士，但成就感卻低于私立醫(yī)院護(hù)士，在人格解體維度上不同性質(zhì)和級別的醫(yī)院護(hù)士間無顯著差異。還有研究發(fā)現(xiàn)[7]，護(hù)齡5年以內(nèi)的年輕護(hù)士職業(yè)倦怠程度較其他年齡段的護(hù)士更高。

2 積極心理學(xué)的基本觀點(diǎn)

積極心理學(xué)是由美國心理學(xué)家Seligman和Csikzentmihalyi于1997年提出的，主張心理學(xué)要研究人們的積極方面，強(qiáng)調(diào)用積極方式對心理問題作出合適的解釋，并且從中獲得積極的意義[8]。積極心理學(xué)的研究趨勢集中于心理健康的來源，并使其超過一直占優(yōu)勢的疾病、不健康、混亂、紊亂等消極情感。積極心理學(xué)的研究內(nèi)容有三個(gè)層面：一、主觀層面上的積極情緒體驗(yàn)，對過去的幸福感、滿意感，對現(xiàn)在的愉悅，對未來的富有建設(shè)性的認(rèn)知。二、個(gè)體層面上積極人格特質(zhì)的研究，樂觀、愛、勇氣、寬容、創(chuàng)造力、才干和智慧。三、群體層面上積極組織系統(tǒng)的研究，如如何創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境促使個(gè)體發(fā)揮其人性中的積極層面，如責(zé)任感、利他、文明和職業(yè)倫理。積極心理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，積極的情緒不但能消解工作壓力，增進(jìn)身心健康，還能調(diào)動(dòng)工作熱情，提高工作效率，并且心中充滿自信，能主動(dòng)運(yùn)用自身潛力完成工作。另外，積極的支持還能培養(yǎng)出樂觀的精神，產(chǎn)生積極的效應(yīng)。

3 積極心理學(xué)對護(hù)士職業(yè)倦怠的影響

積極心理干預(yù)是用積極的價(jià)值觀來激發(fā)護(hù)士內(nèi)在的優(yōu)秀品質(zhì)，促進(jìn)個(gè)體的發(fā)展.培養(yǎng)護(hù)士用積極的心態(tài)面對工作和生活，激發(fā)護(hù)士自身固有的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量。同時(shí)，護(hù)理管理者可以把管理重點(diǎn)放在護(hù)士自身的積極因素上，用積極的心態(tài)來應(yīng)對各種問題，幫助其挖掘自身的潛力，更好的工作和生活。

積極的應(yīng)對方式有助于提高護(hù)士的心理健康水平，改善職業(yè)倦怠的癥狀表現(xiàn)。積極心理能引導(dǎo)人們用積極的思維消除不合理觀念，樹立起信心和希望，不斷提升自身能力，提高人們對生活的滿意度。積極心理干預(yù)不僅能排解不良的情緒，還能幫助護(hù)士建立積極的心態(tài)，以樂觀向上的態(tài)度去對待生活和工作，戰(zhàn)勝困境?？傊?，積極心理干預(yù)可以通過識別、發(fā)掘、調(diào)動(dòng)與建構(gòu)處于困境中的人自身的力量，有效地預(yù)防心理困擾，從而改善倦怠感。

積極心理學(xué)可以幫助和引導(dǎo)護(hù)士建立起積極、健康的信念和態(tài)度，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，減輕和緩解工作壓力，改善人際關(guān)系，提高護(hù)士自信心，有效地發(fā)揮自身的潛能。

總之，預(yù)防和改善護(hù)士職業(yè)倦怠是一個(gè)復(fù)雜和長期的過程，積極心理學(xué)可以起到維護(hù)護(hù)士心理健康、改善護(hù)士職業(yè)倦怠的作用。及時(shí)進(jìn)行積極心理干預(yù)不僅有利于護(hù)士的身心健康，而且還能增加護(hù)士的自信心和成就感，營造和諧的工作氛圍，提高護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同感，促進(jìn)個(gè)人、家庭、社會(huì)的良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員保持職業(yè)幸福感與患者獲得滿意服務(wù)的雙贏。

參考文獻(xiàn)

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