矽肺預(yù)防與治療淺析

張維佳

【摘 要】矽肺是以肺部產(chǎn)生廣泛纖維化結(jié)節(jié)的呼吸系統(tǒng)疾病，隸屬于塵肺范疇，其病因是大量的游離二氧化硅粉塵被吸入肺中。本文通過探求矽肺的預(yù)防與治療方法，明確矽肺在預(yù)防方面的重要性。推動以后矽肺的研究，預(yù)防和治療的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】矽肺；預(yù)防和治療

【中圖分類號】R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-1885-01

開鑿坑道等作業(yè)因存在巖石粉塵，接觸者可發(fā)生矽肺，不少人脫離矽塵作業(yè)若干年后仍可發(fā)生晚發(fā)性矽肺。為了解退伍坑道兵晚發(fā)性矽肺的具體情況.每年正以2萬多的新患者席卷我國，是發(fā)展速度最快，最具危險(xiǎn)性的塵肺類型。而增長的速度還在加快，故矽肺的預(yù)防與治療面臨著極大的挑戰(zhàn)，也是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)?，F(xiàn)在對于治療矽肺的有效方法還在不斷地探索中，臨床上現(xiàn)在還沒有一套行之有效的治療措施。但并不意味著，這是一種不治之癥，是醫(yī)學(xué)史上無法解決的難題，大家也不要對他產(chǎn)生過多的恐慌，現(xiàn)在我就談?wù)剬τ谖渭膊〉念A(yù)防和治療的一些認(rèn)識。

1 矽肺的預(yù)防措施

矽肺是以肺部產(chǎn)生廣泛纖維化結(jié)節(jié)的呼吸系統(tǒng)疾病，隸屬于塵肺[1]范疇，其病因是大量的游離二氧化硅粉塵被吸入肺中。目前矽肺并沒有特效的治療，故想控制矽肺[2]的發(fā)展，最有效的方法還是在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。因?yàn)檫@種疾病初期沒有太多的臨床癥狀和不適，僅僅出現(xiàn)一些咳嗽，呼吸不暢等上呼吸道的癥狀，日常生活中難以引起人們的重視，在臨床上也很難進(jìn)行明確的診斷，等到疾病發(fā)展到后期，患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，咳嗽咳血等癥狀時，疾病已經(jīng)難以控制，人們也就束手無策，造成了一個個悲劇故事的發(fā)生，所以我們一定要把對疾病的預(yù)防作為這個疾病的重中之重來抓。制定一系列積極有效，合理可行的措施，來預(yù)防疾病的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

1.1 加強(qiáng)矽肺疾病的宣傳教育

在平時的日常生活中，人們對于矽肺疾病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施都知之甚少。不了解這種疾病的嚴(yán)重危害。所以我們要舉辦一些有關(guān)矽肺疾病的宣傳活動，加強(qiáng)人們對矽肺疾病的認(rèn)識，深刻了解這種疾病的嚴(yán)重危害，加深人們對疾病預(yù)防的重視。這樣就會極大地避免接觸那些致病菌，減少疾病的發(fā)生。

1.2 增強(qiáng)政府職能，加強(qiáng)監(jiān)管力度

對于疾病的控制，應(yīng)該對此高度重視，制定有關(guān)矽肺疾病的衛(wèi)生保護(hù)條例，比如坑道工人，政府要監(jiān)督各個企業(yè)嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境的治理，對這些容易造成大量粉塵[3]的企業(yè)進(jìn)行衛(wèi)生治理，督促其革新技術(shù)，改進(jìn)設(shè)備，減少粉塵等有害物質(zhì)的產(chǎn)生和排放，同時，企業(yè)也要給予高度重視，切實(shí)保障工人的切身利益。

1.3 制定防塵工作流程，加強(qiáng)工人的自身保護(hù)

要按照國家防塵和空氣環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，制定一套行之有效的防塵工作流程辦法。時刻監(jiān)測工作環(huán)境中的粉塵含量，一旦超標(biāo)要馬上采取有效措施解決。比如坑道工作人員，企業(yè)要給他們配備防塵服和防塵面罩，讓他們有效隔離有害物質(zhì)，并定期對他們進(jìn)行身體檢查，對他們的身體進(jìn)行評估。對于身體出現(xiàn)問題的工作人員要及時向有關(guān)部門申報(bào)，早治療，早診斷，防治病情的進(jìn)一步發(fā)展。

1.4 提早預(yù)防與治療相結(jié)合

對于處于坑道這一類容易產(chǎn)生粉塵工作環(huán)境中的人們，工作前要注意進(jìn)行體格檢查，對于結(jié)核桿菌陽性的患者要接種卡介苗。對于工作中已發(fā)現(xiàn)的患者，要及早隔離，并及時安排其他工作，加強(qiáng)他們的身體鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，防治各種感染和并發(fā)癥。

2 矽肺的治療

現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)雖然對于矽肺疾病還沒有切實(shí)可行的治療方法，但對于阻斷疾病的發(fā)生機(jī)制以及藥物的合理使用，對于疾病的控制起到了很好的作用。

2.1 中醫(yī)治療

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，矽肺是由于外邪侵襲，自身正氣不足導(dǎo)致的，外邪侵襲肺表，正氣虛弱，無力驅(qū)邪。導(dǎo)致邪氣阻滯，造成氣滯血瘀而引起的呼吸困難，造成咳嗽咳血等癥狀，所以現(xiàn)在采用“理氣通經(jīng)，活血化瘀”[4]的方法，在臨床上展開了一系列的研究，也取得了很好的療效。

2.2 現(xiàn)代西醫(yī)的藥物治療和手術(shù)療法

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)藥理研究發(fā)現(xiàn)抗氧化劑例如，葡萄酸鋅和維生素e能夠抑制患者的膠原代謝，另外也有研究發(fā)現(xiàn)羥基喹哌都具有抑制巨噬細(xì)胞的作用，并通過動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這些藥物的使用對于治療矽肺有一定的治療效果，因而現(xiàn)代臨床都普遍采取這些藥物治療。在手術(shù)治療方面，使用支氣管泡沫灌洗術(shù)，能有效改善病人的通氣換氣，這種方法也在臨床上被廣泛采用。

3 結(jié)語

隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，空氣中的粉塵，病毒微生物等有害成分的含量不斷增加，與之而來的呼吸道感染疾病的發(fā)病率也越來越高，嚴(yán)重危害著廣大人民的身體健康。其中矽肺就是眾多疾病中的一種給廣大人民的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，甚至造成勞動力的喪失。

而通過本文一系列的分析，我們不難看出矽肺疾病的病因是多種多樣的。病機(jī)的發(fā)展演變也是變幻莫測的，這也就表明矽肺在治療和預(yù)防上的探索也是步履維艱。但我們相信隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及廣大醫(yī)務(wù)工作人員的不斷努力，我們一定會克服這個難題。保障廣大人民的身體健康。就現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，對矽肺的治療可謂是任重而道遠(yuǎn)，我們要把預(yù)防當(dāng)做這種疾病的重中之重，切不可輕視，掉以輕心。

為盡快的緩解患者的病痛，提高他們的生命質(zhì)量。本著服務(wù)人民，科學(xué)求真的宗旨，廣大的醫(yī)務(wù)工作者對矽肺疾病展開了深入仔細(xì)的研究，經(jīng)過不斷地努力，團(tuán)結(jié)合作，科學(xué)求真的態(tài)度，對于矽肺疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀有了更新的認(rèn)識，并制定出了一系列的治療和預(yù)防措施，對于疾病有了一定的控制，對于保證人民的生命健康安全產(chǎn)生了積極有效的作用。

由此建議：各地政府堅(jiān)決清理甚至關(guān)閉那些塵肺病高危企業(yè)；盡快建立農(nóng)民工塵肺病等職業(yè)病的維權(quán)渠道；盡快修改職業(yè)病診斷程序；盡快建立農(nóng)民工塵肺病等職業(yè)病的援助機(jī)制，這些都是保障人們安全健康的好建議，早期排除隱患，降低事故率和發(fā)病率，

參考文獻(xiàn)

[1] 李宏，林錦，汝玲.矽肺防治的最新進(jìn)展[J].西南國防醫(yī)藥，2009，17（5）：18-19.

[2] 陳玉堂，陳競清，陳競洪.塵肺難以治療預(yù)防亟待加強(qiáng)[J].河北工業(yè)科技，2012（1）：12-13.

[3] 李德鴻，張翠娟，鐘毓娜，倪為民等.聯(lián)合用藥治療矽肺遠(yuǎn)期療效的臨床研究[J].2011，19（1）：34-35.

[4] 蘇丹，中醫(yī)辨證治療矽肺初探[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，7（4）：31-33.