神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認(rèn)知狀況調(diào)查研究

劉祥志

【摘 要】目的：調(diào)查研究神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理認(rèn)知狀況狀況。方法：2013年6月至9月對我省6家同級別綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科護理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理基本知識，基本技能，基本理論等。，并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科護理人員對于腦卒中康復(fù)護理的知識程度不足甚至存在誤區(qū)。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科的護理人員對腦卒中患者的康復(fù)護理知識及認(rèn)知程度不足，存在誤區(qū)，需加強對護理人員的進(jìn)一步培訓(xùn)，提高護理人員的康復(fù)護理的技能。從而使患者得到更好更全面的治療。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護理；認(rèn)知

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-1883-01

【Abstract】Objective： Investigation of neurology nursing care for stroke rehabilitation cognitive status condition. Methods： June 2013 to September of neurology nurses province six general hospitals the same level of questionnaires， including neurology rehabilitation care basic knowledge and basic skills， basic theory. ， And the results were analyzed. The results neurology nurses lack of knowledge of the extent of stroke rehabilitation care even in the presence of errors. Conclusion neurology rehabilitation care nurses lack of knowledge and awareness of stroke patients， there are errors， the need to strengthen further the training of nurses and improve the skills of rehabilitation care nurses. So that patients get better and more comprehensive treatment.

【Keywords】neurology， rehabilitation care， cognitive

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害人類健康，給患者帶來精神上和身體上的巨大的痛苦，也給患者的家庭帶來承重的負(fù)擔(dān)。腦卒中的康復(fù)護理是腦卒中治療的重要環(huán)節(jié)，主要是幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加速康復(fù)的進(jìn)程，減輕疾病并發(fā)癥和后遺癥，同時也包括對患者及其家屬的康復(fù)指導(dǎo)，讓患者和家屬對治療樹立信心。腦卒中的護理人員擔(dān)任了這重大的任務(wù)，但在實行起來依然有不足之處[1]，尚存在著各種認(rèn)識誤區(qū)和護理問題，這需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)和改進(jìn)。我們通過對各醫(yī)院的186位腦卒中護理人員進(jìn)行問卷調(diào)查來了解其對腦卒中護理的基本知識、基本技能和基本理論的掌握情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6月至9月選擇我省6所同級別綜合醫(yī)院186名神經(jīng)內(nèi)科護士進(jìn)行問卷調(diào)查，186位護理人員均為女性，年齡21-45歲，平均年齡為（26.41±6.03）歲；工作年限在1-20年之間，平均（5.04±5.52）年；其中學(xué)包括中專（41名），大專（91名），本科（50名），碩士（5名）；職稱包括護士（85名），護師（60名），主管護師（36名），副主任護師（5名）。調(diào)查問卷發(fā)放總數(shù)193份，有效問卷為186份，有效率96.37%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本次調(diào)查問卷由我省3名教授和4名康復(fù)治療師根據(jù)我國康復(fù)治療指南等文獻(xiàn)制定，內(nèi)容包括了腦卒中康復(fù)治療的基本知識，基本技能以及基本理論的內(nèi)容[2]，問卷的信度為0.85，效度為0.88。問卷調(diào)查主要涉及康復(fù)護理的18個問題，每個問題進(jìn)行3級評價：明確、不明確、不知道。

1.2.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查是由參與調(diào)查的護士獨立完成。調(diào)查進(jìn)行時，被調(diào)查者不能把問卷帶離調(diào)查現(xiàn)場，這樣有利于調(diào)查的順利完成，發(fā)出去的問卷總共186份，有效收回的有186份，有效收回率高達(dá)100.0%。

2 結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科護理人員對神經(jīng)康復(fù)知識的掌握情況見表1。

3 討論

腦卒中康復(fù)護理旨在為患者提供肢體、語言功能訓(xùn)練以及生活活動訓(xùn)練，同時對患者進(jìn)行心理康復(fù)和健康教育等，它于一般的臨床護理有著不同的理念，主要是訓(xùn)練患者自理的能力?？祻?fù)護理人員的主要任務(wù)是協(xié)助患者提高自我照顧、自我生活的能力，對患者及其家屬進(jìn)行必要的康復(fù)知識的宣教，指導(dǎo)其掌握自理的技巧[3]，從而促進(jìn)患者身體、心理和社會功能的恢復(fù)。而我們在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有90名護理人員對康復(fù)護理和一般臨床護理的區(qū)別與聯(lián)系并不了解，甚至混淆和誤解，僅有41名護理人員對康復(fù)護理的概念掌握，50%左右的護理人員對康復(fù)護理內(nèi)容、治療措施和康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有足夠的認(rèn)識，從這一點可以看出，需要進(jìn)一步加強對康復(fù)護理人員的康復(fù)護理基本知識的培訓(xùn)教育。腦卒中康復(fù)護理提倡早期介入，但具體的時間并未有明確的界定，因根據(jù)患者的病情綜合考慮規(guī)劃出合理的治療和護理方案，通常推薦在腦卒中患者生命體征以及病情平穩(wěn)72小時后，應(yīng)盡早實行康復(fù)治療及護理盡量接受全面的康復(fù)治療來獲得較好的功能水平，盡可能的減少伴發(fā)癥?，F(xiàn)在宣揚對康復(fù)治療和護理的早期介入，醫(yī)護人員對此的認(rèn)識有所提高，但本次調(diào)查中有68.3%的康復(fù)護理人員對康復(fù)護理介入時間沒有足夠的認(rèn)識，遠(yuǎn)不能夠達(dá)到預(yù)想的要求，綜合考慮可能存在以下原因①腦卒中患者病情急，患者多為中老年，身體素質(zhì)較差，治療和護理中注重以維持生命體征和一般的臨床護理，康復(fù)護理容易被忽視。②神經(jīng)內(nèi)科工作繁重，醫(yī)護人員相對不足，使康復(fù)護理人員沒有足夠的精力及早的開展康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)宣教，其次沒有合理的監(jiān)督和督促機制，護理人員對康復(fù)護理的概念和目的沒有足夠的認(rèn)識。文獻(xiàn)有報道稱，腦卒中康復(fù)治療的早期介入可以有效的降低患者肢體功能障礙的發(fā)生率。在表格中僅有58名護理人員對偏癱常見的異常模式有著清楚的認(rèn)識，所以應(yīng)該在藥物治療的基礎(chǔ)上盡早開展康復(fù)護理，同時加強對康復(fù)護理人員的康復(fù)知識和護理技能的教育，包括科室的學(xué)習(xí)以及講座宣教等。其次構(gòu)建康復(fù)護理需要的環(huán)境亦為重要，早期以住院期間護理為主，后期以家庭和社區(qū)護理為主，這樣可以節(jié)約人力和物力資源，從而使患者獲得更好綜合治療，促進(jìn)患者的早期康復(fù)并提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王翠玲，王洪菊，董紅，等.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復(fù)護理的認(rèn)知調(diào)查[J].護理學(xué)雜志，2007，22（17）：42～ 43.