胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床分析

秦 杰 黃 華 李紅春

（深圳市第三人民醫(yī)院外科，廣東 深圳 518112）

胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床分析

秦 杰 黃 華 李紅春

（深圳市第三人民醫(yī)院外科，廣東 深圳 518112）

【摘要】目的探討胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床效果。方法選自2012年2月至2013年2月進入到我院進行手術(shù)的胃癌患者30例，將這30例患者隨機分成2組，每組15例患者，分別命名為支持組和對照組。對對照組的15例患者進行常規(guī)輸液，對支持組的15例患者在常規(guī)輸液的基礎上，采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法，觀察2組患者的臨床護理效果。結(jié)果對照組15例患者血紅蛋白在手術(shù)之前為（101±1.34）g/L，手術(shù)15 d后（94±1.21）g/L。白蛋白在手術(shù)之前為（38±1.56）g/L，手術(shù)15 d后（33±1.59）g/L。排氣時間為（72±1.39）h，下床時間為（4.5±1.41）d。支持組15例患者血紅蛋白在手術(shù)之前為（102±1.23）g/L，手術(shù)15 d后為（91±1.12）g/L，白蛋白手術(shù)前為（39±1.54）g/L，手術(shù)15 d后（31±1.31）g/L。排氣時間為（61±1.45）h，下床時間為（3.1±1.23）d。結(jié)論在胃癌手術(shù)之后對患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌；早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持；臨床效果

在臨床上，胃癌是較為嚴重的惡性腫瘤，嚴重的威脅到患者的生命安全。在治療方式上，一般采用保守治療和手術(shù)切除的方式[1]。在本次的臨床研究中，針對于采用手術(shù)治療后的腸內(nèi)營養(yǎng)支持進行了臨床研究，以期患者在手術(shù)之后，有一個良好的恢復。先將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年2月至2013年2月進入到我院進行手術(shù)的胃癌患者30例，將這30例患者隨機分成2組，每組15例患者，分別命名為支持組和對照組。30例患者有男性患者18例，女性患者12例，年齡在48～71歲，平均年齡為57歲。其中支持組15例患者有男性患者10例，女性患者5例，年齡在50～71歲，平均年齡為56歲，支持組15例患者全胃切除術(shù)8例，遠端胃癌根治術(shù)5例，近端胃癌根治術(shù) 2 例。對照組15例患者有男性患者8例，女性患者7例，年齡在48～70歲，平均年齡為58歲，對照組15例患者全胃切除術(shù)5例，遠端胃癌根治術(shù)4例，近端胃癌根治術(shù) 6 例。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對對照組15例患者手術(shù)之后采取常規(guī)輸液的方式，對支持組15例患者在手術(shù)之后進行常規(guī)輸液的基礎之上，采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方法[2]。具體過程如下。對患者注入營養(yǎng)液前經(jīng)鼻腸管滴入5%GNS 100～200 mL，觀察如無不適，則繼續(xù)滴入進口或國產(chǎn)腸內(nèi)營養(yǎng)液 300 mL，勻速滴入；以后每天增加 200 mL，但每天總量最大量控制在 1000 mL以內(nèi)，直至術(shù)后 15 d 拔管進食[3]。觀察2組患者的臨床恢復效果，并且做好相關(guān)的記錄。

1.3 臨床觀察指標

對患者手術(shù)前后的血紅蛋白、白蛋白、排氣時間以及下床時間進行對比觀察。

表1 2組患者臨床結(jié)果對比分析表

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果見表1。

由表1可知，對對照組手術(shù)之后進行常規(guī)輸液，血紅蛋白在手術(shù)之前為（101±1.34）g/L，手術(shù)15 d后（94±1.21）g/L。白蛋白在手術(shù)之前為（38±1.56）g/L，手術(shù)15 d后（33±1.59）g/L。排氣時間為（72±1.39）h，下床時間為（4.5±1.41）d。對支持組手術(shù)之后在常規(guī)輸液的基礎上，進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，血紅蛋白在手術(shù)之前為（102 ±1.23）g/L，手術(shù)15 d后為（91±1.12）g/L，白蛋白手術(shù)前為（39± 1.54）g/L，手術(shù)15 d后（31±1.31）g/L。排氣時間為（61±1.45）h，下床時間為（3.1±1.23）d。

3 討 論

在臨床上，對胃癌患者在手術(shù)之后采取營養(yǎng)支持的方式優(yōu)勢主要有以下幾個方面。一是，由于患者受到腫瘤的影響，消化系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴重的問題，無法進行正常的營養(yǎng)吸收，進而不利于患者進行治療和恢復，通過采用營養(yǎng)支持的方式，對于患者肝臟的蛋白質(zhì)合成以及其他物質(zhì)的代謝是具有非常重要的作用的[4]。二是，對患者進行營養(yǎng)支持，有助于對患者的胃腸道黏膜進行直接的作用，有助于改善患者的消化系統(tǒng)，并且有助于減少患者的感染率[5]。三是，通過對患者進行營養(yǎng)支持，能夠增加患者的門脈血流量，促進腸蠕動及胃腸道的內(nèi)分泌功能，有助于促進患者術(shù)后良好的恢復。

綜上所述，對照組手術(shù)之后進行常規(guī)輸液，支持組手術(shù)之后在常規(guī)輸液的基礎上，進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，在手術(shù)15 d后，在血紅蛋白、白蛋白方面，支持組比對照組下降的要快，并且在排氣時間以及下床時間上，支持組患者比對照組患者時間要短，由此，我們可以得出臨床結(jié)論，在胃癌手術(shù)之后對患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉素紅,丁麗娟,王賀霞.胃癌患者術(shù)后早期應用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,12(14):189-190.

[2] Chen L,Ji C.Clinical observation of postoperative gastric cancer early enteral nutrition and nursing[J].J Clin Med,2010,3(20):134-135.

[3] Hua XL,Qiu ML.Postoperative enteral nutrition in critically ill patients Nursing [J].Contemporary Med,2012,3(19):150-151.

[4] Guo YM,Rong LH,Liu H,et al.Chen Shuxia early gastric enteral nutrition nursing experience of 96 cases[J].Nursing Pract Res, 2011,3(14):134-135.

[5] Liu M.Esophageal and cardiac patients were given enteral nutrition Nursing[J].Chin Folk Med,2012,5(22):159-160.

中圖分類號：R735.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0250-02