馬克思人學視域下健康管理理念的人文思考*

林增榮

(福建生物工程職業(yè)技術(shù)學院公共基礎部，福建福州 350002)

一、健康管理理念的人文向度

(一)健康管理的概念及內(nèi)容

現(xiàn)代意義上的健康概念，是指個體或群體在生理、心理及社會適應方面都處于一種良好的狀態(tài)，因此，它是一個“大健康”的概念。從涉及的學科領域來看，健康管理學至少涵蓋到醫(yī)學、生物學、營養(yǎng)學、運動學、心理學、社會學等幾個學科，因此，健康管理學是一門新興的綜合性、應用性的學科。

健康管理有著一整套系統(tǒng)完整的健康管理運行程序，首先是對健康問題的認識，即形成一系列符合現(xiàn)代科學的健康知識，掌握豐富全面的健康管理知識，科學運用健康管理的各種方法;其次是健康問題的發(fā)現(xiàn)，即通過現(xiàn)代儀器檢測、醫(yī)學分析與診斷、心理問診、數(shù)據(jù)分析、系統(tǒng)軟件監(jiān)控等形式發(fā)現(xiàn)個體或群體存在的健康問題;再次是健康問題的解決，即通過藥物治療、藥膳食療、休閑養(yǎng)生、心理療法、營養(yǎng)保健等多種形式達到疾病的防控與治療，達到不良生活方式的改變以及生活觀念的積極轉(zhuǎn)變，最后達到身心協(xié)調(diào)的良好狀態(tài)。

(二)健康管理理念的人文向度

毋庸置疑，健康是人生存與發(fā)展的前提與基礎，是人得以自我保存并安身立命的根本。健康管理是與現(xiàn)代社會相適應的一種新興的健康理念，是現(xiàn)代科技理性在人的生命健康領域的運用，是人在運用生理健康、心理健康、社會人格健康的系統(tǒng)知識，在尊重客觀規(guī)律前提下的人的主觀能動性的發(fā)揮，是以人的能動性自覺主動地介入健康管理，達到個體或群體的全面健康與自由發(fā)展的目的。

其一、健康管理通過分析與評估健康價值，以行之有效的健康管理方法實現(xiàn)健康財富的保值與增值，這一價值實現(xiàn)的過程，體現(xiàn)了人的主體性、能動性與自覺性。其二、健康管理理念下的健康概念，是指個人與自身、他人、社會、自然關(guān)系的和諧狀態(tài)，因而健康概念本身就隱含著人的實踐活動的多種關(guān)系的整合，是人本主義價值觀與和諧思想的彰顯。其三、健康管理的具體服務內(nèi)容和工作流程具有系統(tǒng)性、全面性、標準化、量化等現(xiàn)代特征，在健康管理活動關(guān)系中，主體是具有運用理性與非理性能力的現(xiàn)代人，客體是人與自身、他人、社會及自然的相互關(guān)系，對象是人的生理健康、心理健康及社會人格健康?？傊?，健康管理理念倡導下的健康觀，從活動的主客體關(guān)系，從指涉的內(nèi)容與覆蓋的范圍，以及從最終的價值祈向來看，都體現(xiàn)了人的主體性、能動性與自覺性，是人的自我價值與自由個性的彰顯，具有濃厚的人文韻味。

二、健康管理理念的人學解構(gòu)

(一)馬克思人學理論的人文精神

馬克思所觀察到的人，是現(xiàn)實的并處于社會歷史活動中的人，是既受動而又能動的存在。馬克思認為，人之有別于動物，就在于人具有其它動物所沒有的生命活動的類特性?！耙粋€種的整體特性、種的類特性就在于生命活動的性質(zhì)，而自由的有意識的活動恰恰就是人的類特性?！保?］57因而，馬克思認為，人是人的最高本質(zhì)，人的本質(zhì)在于人的自我意識，在于自由自覺的活動。人是馬克思主義的出發(fā)點和歸宿，縱觀馬克思一生的致力所向與傾注，不難發(fā)現(xiàn)他的一以貫之的思想在于追求人的解放與實現(xiàn)，馬克思大部分的理論著作及實踐活動，從“批判的武器”到“武器的批判”，都始終貫穿著對人的終極追問與人文眷注，透著深厚的人文主義精神。

(二)健康管理理念體現(xiàn)了受動而又能動的人的雙重性

馬克思認為，人的存在具有四重向度，即人是對象性存在物、人是自然存在物、人是類存在物、人是社會存在物，其表現(xiàn)為既受動而又能動的雙重存在。人受動而能動于自然，又受動而能動于人以及由人與人的關(guān)系結(jié)成的社會，以及由此而形成的人類歷史。

很顯然，健康管理理念體現(xiàn)了人的這一雙重性。一方面人不得不順從新陳代謝的自然規(guī)律及生老病死的生物規(guī)律等這些客觀規(guī)律，人無法促使這些客觀規(guī)律的產(chǎn)生與發(fā)展，也無法以人的方式來終結(jié)它的進程;另一方面，人可以利用自身在社會生產(chǎn)實踐中得來的經(jīng)驗知識，利用人的聰明智慧，人可以憑借認知、情感、意志等感性因素，創(chuàng)造條件改善人自身的生存環(huán)境，調(diào)適人與自身、他人、社會及自然的關(guān)系，從而實現(xiàn)人的健康的良好狀態(tài)。健康管理理念體現(xiàn)了人在尊重客觀規(guī)律前提下的主觀能動性的發(fā)揮，是人對自身的生理及心理機能的運行及變化規(guī)律，對社會環(huán)境因素、自然因素對人的健康產(chǎn)生影響的規(guī)律有了客觀全面的認識與掌握之后，積極有效地介入并影響自身生理及心理的運行進程，達到疾病的預防與控制，達到身心健康及社會適應性的良好狀態(tài)。由此可見，健康管理理念體現(xiàn)了在社會生產(chǎn)實踐活動中，人的既受動而又能動的雙重性。

(三)健康管理理念體現(xiàn)了人的自由自覺的生命活動

馬克思認為，自然狀態(tài)下的人只是理想的抽象的人的存在，人生而處于“不自由而向著自由”進發(fā)的狀態(tài)。自由本是人之為人的應有之義，然而在現(xiàn)實中，由于人的軟弱以及人自身的悖論，使得人脫離了人之為人的根本，而處于不自由的狀態(tài)(異化狀態(tài))。馬克思認為，只有生產(chǎn)力水平與社會普遍交往程度的極大提高，人才由必然王國進入自由王國。

健康管理理念體現(xiàn)了人的自由自覺的生命活動。其一、健康管理理念祈向于人的自由，健康管理在人的生命健康領域一定程度上實現(xiàn)了人的自由。健康管理從身體、心理及社會適應度來調(diào)適人的各種機能的平衡，使之達到個體自由的內(nèi)在維度。其二、健康管理理念體現(xiàn)了人的自覺。健康管理理念從本質(zhì)上說來，是人掙脫自身的生物性及由生物性所決定的有限性(肉身的必死性)的人性自覺的體現(xiàn)，是以人的理性(包括邏輯性、系統(tǒng)性、規(guī)范性等)能力及非理性的情感、意志、價值等因素共同祈向于人的精神無限性，從而達到人的精神的外張力與無限性的人性的超拔，而這無不體現(xiàn)了人的自由與自覺，即有限向著無限的自覺，人的生物性向著精神性的自覺，不自由向著自由的自覺。

(四)健康管理理念體現(xiàn)了人與多種關(guān)系的和諧

在馬克思的哲學語境里，社會是由人與人的交往活動而結(jié)成的社會關(guān)系的總和，人在對象性活動中，因著對象物的存在確證對象物的同時也確證著自我，從而使人自己與對象物區(qū)別開來并形成具有個性的自我意識。人在對象性活動中，發(fā)生了人與自身、人與他者、人與社會及人與自然的關(guān)系，而在這些關(guān)系中，人顯然處于主體中心的地位。辯證唯物主義認為，和諧是對立事物之間在一定的條件下、具體、動態(tài)、相對、辯證的統(tǒng)一，是不同事物之間相同相成、相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補、共同發(fā)展的關(guān)系［2］16。因此，在馬克思哲學視界里，人與自身、他者、社會及自然關(guān)系的和諧，從本體論意義上來講，就是主體與客體之間的共生共存與共同發(fā)展，是主體自由個性的全面發(fā)展。

健康管理理念倡導的是一種全面的健康觀念，與傳統(tǒng)的健康觀只涉及人與自身生理機能的關(guān)系相比，健康管理理念顯然是以哲學的思辨來統(tǒng)觀人與整個社會及自然的關(guān)系來反觀人自身，是將人自身置于社會歷史活動與自然物質(zhì)交換活動之中，以實現(xiàn)人與自身、人與人、人與社會、人與自然關(guān)系的和諧。首先，健康管理要解決人與自身的關(guān)系。健康管理通過身體檢查、健康評估、心理問診等形式，發(fā)現(xiàn)自己存在的健康問題，并以積極有效的方法去解決問題，從而達到人與自身關(guān)系的協(xié)調(diào);其次，健康管理要解決人與他者之間的關(guān)系。個人身體及心理的健康程度直接影響到個人與他人之間的關(guān)系，健康的個體存在是健康良性的人際交往的前提，也是實現(xiàn)社會普遍交往的前提與基礎;再次，健康管理要解決的是人與社會的關(guān)系。人與自身、人與他人關(guān)系的和諧，是構(gòu)成一個健康和諧社會的必要前提;最后，是人與自然的關(guān)系。健康管理理念對于人與自然的關(guān)系而言，認為要以人為本與實現(xiàn)自然資源的可持續(xù)發(fā)展，既要利用有限的自然資源為人的生命健康所用，要又保護好自然環(huán)境，以實現(xiàn)自然資源的可持續(xù)發(fā)展。

三、健康管理理念的人文價值

(一)運用理性與非理性的人文價值導向

人具有運用理性與非理性的能力，人具有邏輯思維與綜合判斷能力，人具有批判與反思的意識，人也具有情感、直覺、意志等理性之外的生命體驗與本能，這是人的自我意識的獨具特性。人“不僅按照自己的內(nèi)在尺度，而且可以按照一切種的尺度來進行創(chuàng)造活動”［1］69。通過健康管理理念的人學解構(gòu)，我們可以看到，在人的生命健康領域，理性與非理性的運用最大程度地提升了人的生命價值。在人的生存與發(fā)展基礎之上是人的健康生存與自由發(fā)展，健康管理理念倡導的人本主義價值觀與健康和諧思想，始終把人的健康生存與自由發(fā)展看作是生命活動的價值祈向。

健康管理理念顯然是現(xiàn)代科技理性運用的體現(xiàn)，然而它卻以人的健康生存與自我發(fā)展為目標，以促發(fā)人的自我意識與張揚自由個性為價值祈向，是實現(xiàn)人文價值基礎上的科技理性的運用。再者，健康管理理念倡導的是全面健康的觀念，追求多種途徑的健康管理方法，在尊重科學理性的基礎上，也注重非理性因素對健康的影響作用，因此，健康管理理念是全方位多途徑的立體式的健康管理方案，是以人為本并傾注人文關(guān)懷的健康理念，以及由此理念倡導下的健康生活方式及各種健康管理活動。

(二)祈向于人的自由全面發(fā)展的幸福圖景

從人學意義上來看，人的自由全面發(fā)展就是人的解放與實現(xiàn)，是“通過人并且完全為了人的實現(xiàn)的人的本質(zhì)的復歸”［1］86。在馬克思看來，人的自由全面發(fā)展，就是人由“虛幻集體”到“真實集體”的嬗變，是人由“偶然的個人”到“有個性的個人”的蛻化。追求人的自由全面發(fā)展，是人這一神圣性與精神性主體的應有之義與自由自覺的表現(xiàn)。人的自由全面發(fā)展，是人類社會發(fā)展的美好圖景與無限向往，可以說人自稱其為人之刻起，就一直追求人的自由全面發(fā)展，并為之付出了無限的努力。

健康管理理念是人的自由自覺的體現(xiàn)，是人追求自由全面發(fā)展這一人類終極目標的生命祈向。健康管理有效處理人與自身、他人、社會及自然的關(guān)系，通過人的理性及非理性的運用，以個體或群體的健康狀態(tài)為最初的目標，并在此基礎上，致力于人與多種關(guān)系要素的和諧共處，進而最終祈向于人的自由全面發(fā)展。自由全面發(fā)展的圖景展現(xiàn)的是人的自由自覺的本然狀態(tài)，是“一切為了人的實現(xiàn)的人性的復歸”，在馬克思的哲學視界中，在自由全面發(fā)展的國度里，人與自身、人與他者、人與社會，以及人與自然的矛盾得以真正地化解，而健康管理理念正是致力于這一宏大目標的最終實現(xiàn)。因此，從這一角度來講，健康管理理念所倡導的個體或群體的身心健康及社會健康，正是在自由全面發(fā)展的國度里，人人所必需的基本素質(zhì)，是人類進入自由全面發(fā)展的幸福國度之前，自覺完成的自我超越與價值提升。

［1］ 馬克思．1844年經(jīng)濟學哲學手稿［M］．北京:人民出版社，2000．

［2］ 梁治平．尋找自然秩序中的和諧［M］．北京:商務印書館，2013．