精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01%低濃度阿托品眼膏治療調(diào)節(jié)異常近視臨床療效研究

崔凱 鑒平波 宛永梅 高源 苑儒軒

摘要：目的：探究調(diào)節(jié)異常近視患者經(jīng)精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療的臨床效果。方法：以2020.10-2021.11我院收治的100例調(diào)節(jié)異常近視患者為研究對(duì)象，均分對(duì)照組（精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練）、觀察組（輔以0.01%低濃度阿托品眼膏治療）;對(duì)比屈光度、眼部癥狀、精準(zhǔn)化治療滿意度評(píng)分、調(diào)節(jié)靈敏度（ AS ）等參數(shù)。結(jié)果：觀察組患者屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度評(píng)分均發(fā)生改變，對(duì)比對(duì)照組P<0.05;觀察組調(diào)節(jié)靈敏度水平提高，對(duì)比對(duì)照組P<0.05;觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。結(jié)論：給予調(diào)節(jié)異常近視患者精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實(shí)現(xiàn)患者調(diào)節(jié)靈敏度的增強(qiáng)，改善患者實(shí)力水平，加快患者轉(zhuǎn)歸速度，提高精準(zhǔn)化治療滿意度，可在臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練;阿托品眼膏;調(diào)節(jié)異常近視

【中圖分類號(hào)】R778 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

引言

近年來，近視發(fā)病率逐年增加，需重視近視患者的治療，延緩患者近視程度。調(diào)節(jié)異常近視為近視類型的一種，其主要因?yàn)榛颊唛L時(shí)間近距離用眼所致，無法進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致眼部出現(xiàn)痙攣情況，調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)異常[1]。依據(jù)調(diào)節(jié)情況不同可將調(diào)節(jié)異常近視分為調(diào)節(jié)過度（調(diào)節(jié)超前）、調(diào)節(jié)不足（調(diào)節(jié)滯后）、調(diào)節(jié)不能持久（調(diào)節(jié)靈敏度異常）[2]。臨床多以高濃度阿托品制劑治療調(diào)節(jié)異常近視疾病，但患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此可為患者提供低濃度阿托品制劑治療。鑒于此，數(shù)據(jù)分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以2020.10-2021.11我院收治的100例調(diào)節(jié)異常近視患者為研究對(duì)象，年齡在6-12歲間，均值（8.26±0.52）歲;男性68例，女性32例。兩組患者資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

1.2.1精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練

調(diào)節(jié)過度的患者采取在屈光矯正后并行反轉(zhuǎn)拍視覺訓(xùn)練，單眼和雙眼都要訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1—2次，每次10～15 min。訓(xùn)練直到反應(yīng)時(shí)間不能少于1周期/3s，也就是每1分鐘翻轉(zhuǎn)20周期，雙眼的差別要小于2周期。調(diào)節(jié)滯后近視患者或調(diào)節(jié)不持久的患者需要開展增強(qiáng)強(qiáng)度的反轉(zhuǎn)拍視覺功能訓(xùn)練，從而加強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié)力及靈活度，改善眼球的調(diào)節(jié)能力，單眼和雙眼都要訓(xùn)練，每天訓(xùn)練2—3次，每次15～25 min。3個(gè)月為治療一個(gè)周期。

1.2.2輔以0.01%低濃度阿托品眼膏

調(diào)節(jié)過度患者每日睡前涂0.01%阿托品眼膏于結(jié)膜囊中，并囑其白天不要涂眼。調(diào)節(jié)滯后近視患者或調(diào)節(jié)不持久的患者未涂抹阿托品眼膏治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比屈光度、眼部癥狀、精準(zhǔn)化治療滿意度評(píng)分、調(diào)節(jié)靈敏度（ AS ）等參數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù)，經(jīng)T、X2檢驗(yàn)，P<0.05表示臨床研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度對(duì)比

數(shù)據(jù)表1顯示：觀察組患者屈光度、精準(zhǔn)化治療滿意度評(píng)分均發(fā)生改變，對(duì)比對(duì)照組P<0.05。

2.2調(diào)節(jié)靈敏度的對(duì)比

數(shù)據(jù)表2顯示：觀察組調(diào)節(jié)靈敏度水平提高，對(duì)比對(duì)照組P<0.05。

2.3眼部癥狀對(duì)比

數(shù)據(jù)表3顯示：觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。

3討論

針對(duì)調(diào)節(jié)異常近視患者，可為患者提供精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練，以屈光矯正、反轉(zhuǎn)拍視覺訓(xùn)練等方式進(jìn)行訓(xùn)練，依據(jù)簡單到難的標(biāo)準(zhǔn)開展精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練方案，實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)異常近視患者視力調(diào)節(jié)[3]。針對(duì)不同調(diào)節(jié)異常近視程度的患者，可制定不同的精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練方案，確?；颊叩玫结槍?duì)性較強(qiáng)的治療，實(shí)現(xiàn)患者治療滿意度、治療效果的提高[4]。而且為了有效規(guī)避高濃度阿托品制劑所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可控制阿托品制劑的濃度，以低濃度制劑進(jìn)行治療，保障患者的治療效果，改善患者的眼部癥狀[5]。叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其是用眼習(xí)慣，增強(qiáng)調(diào)節(jié)靈敏度，持續(xù)改善調(diào)節(jié)異常近視患者。

綜上所述，給予調(diào)節(jié)異常近視患者精準(zhǔn)化視覺訓(xùn)練聯(lián)合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實(shí)現(xiàn)患者調(diào)節(jié)靈敏度的增強(qiáng)，改善患者實(shí)力水平，加快患者轉(zhuǎn)歸速度，提高精準(zhǔn)化治療滿意度，可在臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張輝. 1%阿托品眼膏聯(lián)合多焦點(diǎn)漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進(jìn)展的臨床療效比較[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（3）：2.

[3] 王麗純， 舒寶瞳， 劉意. 1%阿托品眼膏聯(lián)合多焦點(diǎn)漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進(jìn)展的臨床療效[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（12）：3.

[4] 顧夢(mèng)熊， 史宗立， 李夢(mèng)玉，等. 0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合角膜塑形鏡治療青少年近視的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿 2020年10卷22期， 145-146頁， 2020.

[5] 鄭洪芳. 0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合多焦點(diǎn)漸變鏡治療青少年中低度近視的中期隨訪研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2021， 21（8）：3.