臨床護理實習生帶教體會

田玉鳳

臨床實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫(yī)療護理活動的第一步。如何使護士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫(yī)院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。本人從事臨床護理工作17 年，現(xiàn)就如何做好臨床護理實習生帶教提出自己的體會。

1 帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗，護理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會學科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要有計劃地走出去，和省內(nèi)國內(nèi)甚至國際上的有關(guān)專家交流，學習她們的優(yōu)秀經(jīng)驗并運用到自己的帶教工作中。同時要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過醫(yī)院綜合考評:包括護生對帶教老師的帶教方法和反饋的意見評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。［1］

2 科學安排帶教計劃

實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內(nèi)要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。除每日工作即時講解外，還應制作和本科室疾病相關(guān)的教學課件用于每周的定時授課，課件要求圖文并茂、專業(yè)性強、直觀易懂，使護生能更好地掌握相關(guān)專業(yè)知識。

3 要嚴格言傳身教 規(guī)范護理操作規(guī)則

帶教老師的勞動具有示范性特點，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護生身心發(fā)展和教學效果。

3.1 熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀 對新來的護生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作時間的順序安排等。嚴格護生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事及時請假，準假后方可離開。操作時做到“四輕”——操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反復告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫(yī)療對患者、自身及醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。

3.2 要理論結(jié)合實際 鞏固專業(yè)知識 要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，并且具備一定的批判性思維。帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業(yè)理論知識和護理技術(shù)不斷提高的目的。

3.3 要掌握技術(shù)操作規(guī)程 帶教方式靈活 帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。既有CBL 教學，也有PBL 教學，定時小講座，還要有互動，要啟發(fā)式教學，要鼓勵護生多問，如:即時提問，每日一問，每周一問，出科時總結(jié)性提問等等，要分析每個護生的特點靈活帶教。［2］

3.4 要嚴格出科考核 每實習一個科室，帶教老師應根據(jù)科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。帶教老師也要能做到每批同學一總結(jié)，每院校同學一總結(jié)，及時為帶教工作調(diào)整方向。

4 要加強護生各種能力培養(yǎng)

4.1 培養(yǎng)護生動手能力 培養(yǎng)護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師應將一些復雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學生愿意學、主動學、有興趣學，學以致用、用以促學，從而達到理論和實踐緊密結(jié)合。

4.2 培養(yǎng)溝通能力 注重細節(jié)護理 帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助于護士了解患者思想動態(tài)、病情及護理問題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識，積極配合治療和護理工作。同時還要培養(yǎng)護生注重細節(jié)護理，實施優(yōu)質(zhì)護理，從小處著手，視病人如親人，建立良好護患關(guān)系。

4.3 培養(yǎng)觀察、解決問題的能力 在護理實踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可讓每個護生分管幾個病人，給護生布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。

5 和諧師生關(guān)系實現(xiàn)雙贏

帶教老師和護生要建立和諧的師生關(guān)系:既是師生，也是朋友。老師要關(guān)注這些90 后孩子們的身心發(fā)展，讓她們快樂的主動的學習。同時通過和她們的交流，也可以了解到相關(guān)科室相關(guān)院校的優(yōu)秀帶教經(jīng)驗，實現(xiàn)師和生在護理工作中的共同進步!

1 鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床教師與護理溝通的因素及對策［J］.中國實用護理雜志，2000，20(6a):70.

2 鄔剛，張少林.病例教學中的病例和問題設置的課堂應用［J］.中華護理雜志，2001，36(4):300-301.