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    楊鳳云用陽和湯加減治療膝骨性關節(jié)炎驗案1則

    2014-04-15 11:13:45劉敏劉美年劉麗指導楊鳳云
    江西中醫(yī)藥 2014年4期
    關鍵詞:膝眼溫服肝腎

    ★ 劉敏 劉美年 劉麗 指導:楊鳳云

    (1.江西中醫(yī)藥大學2011級碩士研究生 江西 南昌 330006;2.江西中醫(yī)藥大學2012級碩士研究生 江西 南昌 330006;3.江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 江西 南昌 330006)

    膝骨性關節(jié)炎中醫(yī)稱之為“膝痹病”,臨床上以膝關節(jié)疼痛,行走不利的表現(xiàn)為主,常合并關節(jié)軟骨、半月板的損傷,此病多發(fā)于中老年人,是臨床上的常見病。楊鳳云主任醫(yī)師從事臨床工作20余載,靈活辨證,醫(yī)術精湛,學驗俱豐,擅長中醫(yī)藥治療骨科疾病,臨床應用陽和湯加減治療膝骨性關節(jié)炎收到滿意效果。筆者有幸跟隨導師學習,俟診左右,受益頗多,現(xiàn)將1例驗案記錄如下,供同道參考。

    患者黃某,女,62歲,2013年3月22日就診?;颊咦栽V3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)的疼痛,活動不利,每天晨起疼痛尤甚,活動后有少許緩解,活動時可聞及摩擦音。當時予以云南白藥噴霧劑噴于患處,可有少許改善?,F(xiàn)于一周前出現(xiàn)右膝關節(jié)的疼痛加重,屈伸不利,患肢不能下地負重行走,特來我院就診??淘\:右膝關節(jié)疼痛,神疲乏力,少氣懶言,畏寒怕冷,精神倦怠,腰膝酸軟,納可,眠差,小便短少,大便稀薄,舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細。右膝關節(jié)內(nèi)翻畸形,雙側膝眼壓痛,浮髕試驗(-),髕骨摩擦試驗(+),研磨試驗(+),抽屜試驗(-),雙下肢肌力及肌張力正常,足背動脈搏動正常。輔助檢查:右膝關節(jié)x片示右膝關節(jié)退行性變,輕度骨質(zhì)增生,CRP 23mg|L,尿酸,血沉,類風濕等均正常。中醫(yī)診斷:右膝膝痹病(陽虛寒凝,肝腎不足),西醫(yī)診斷:右膝骨性關節(jié)炎。治則治法:溫陽散寒,補益肝腎。處方:陽和湯化裁:熟地15g,肉桂10g,麻黃10g,鹿角膠(另烊化)10g,木瓜8g,炮姜6g,白芥子10g,雞血藤20g,漢防己10g,甘草3g。7劑,水煎溫服,日1劑,分早晚2次溫服。醫(yī)囑:飲食清淡,適當運動,每次藥渣用布包好敷于患處,不適隨診。

    2013年3月29日二診:患者訴服上藥7日后右膝關節(jié)疼痛有所減輕,但自覺膝關節(jié)腫脹無力,脘腹脹悶,不思飲食,頭身困重,納差,眠可,二便平,舌體淡胖、苔白滑,脈沉細,輔助檢查:CRP 20mg|L。處方:上方加用薏苡仁10g,7劑,水煎溫服,日1劑,分早晚2次溫服。

    2013年4月5日三診:患者訴服上藥7日后右膝關節(jié)疼痛明顯減輕,但右膝關節(jié)內(nèi)側膝眼有刺痛感,夜間加重,胃脘部偶有疼痛,無惡心嘔吐,無口干口苦,納可,眠安,二便平,舌質(zhì)紫暗,脈結代,輔助檢查:CRP 15mg|L。處方:上方加用川芎10g、當歸15g、紅花10g、木香10g。7劑,水煎溫服,日1劑,分早晚兩次溫服,鞏固療效。

    按:患者年老,肝腎虧損,肝藏血,血虛則筋骨失養(yǎng),腎主骨,腎虛則骨枯髓減;又因患者所發(fā)病的節(jié)氣為立春,立春雨水到,濕氣重,寒氣亦盛,濕氣重濁,寒主收引,故關節(jié)活動不利,血脈不暢,不通則痛。治宜溫陽散寒,補益肝腎。方中陽和湯溫陽補血,散寒通滯;加木瓜舒筋活絡,除濕和胃;加雞血藤活血補血,舒筋活絡;加漢防己祛風止痛,利水消腫。肝腎得以滋養(yǎng),寒濕得以消除,從而疼痛減輕,活動改善。二診,患者膝關節(jié)疼痛有所減輕,繼續(xù)陽和湯溫陽補血;但因濕邪留置于內(nèi),濕邪重濁,侵犯于膝關節(jié),故膝關節(jié)腫脹無力;侵犯于胃脘,濕邪困脾,致脾失健運,脾胃失和,加用薏苡仁利水滲濕除痹。三診,患者膝關節(jié)疼痛明顯減輕,活動改善明顯,繼續(xù)陽和湯溫陽補血;右膝關節(jié)內(nèi)側膝眼刺痛為氣血瘀滯與此,加用川芎活血行氣,祛風止痛、當歸活血止痛、紅花活血祛瘀止痛;胃脘部疼痛為脾胃氣滯,運化失調(diào)所致,故而加木香行氣止痛。在本案治療過程中,楊師認為本病“肝腎不足、精血虧損”為本,感受“寒”、“痰”、“瘀”為標。從“寒”、“痰”、“瘀”入手,以治寒、治痰、治瘀為治療原則,分清標實,加以變化,選用陽和湯為基礎方收到較好療效。

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