軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士脫產(chǎn)集中培訓(xùn)的效果

洪威，高麗紅，田靜，邢軍

(1.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 第二療養(yǎng)區(qū)，河北 北戴河 066100；2.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 護(hù)理部)

軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士脫產(chǎn)集中培訓(xùn)的效果

洪威1，高麗紅2，田靜1，邢軍1

(1.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 第二療養(yǎng)區(qū)，河北 北戴河 066100；2.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 護(hù)理部)

目的探討脫產(chǎn)集中培訓(xùn)在軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)管理體系中應(yīng)用及效果。方法自2007年起，選擇北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院療養(yǎng)科的全體護(hù)理人員86名為研究對(duì)象,在每年的4～5月份對(duì)其進(jìn)行為期 20～30 d的脫產(chǎn)培訓(xùn)，每天學(xué)習(xí)時(shí)間不能少于8 h,培訓(xùn)以集中授課、小組訓(xùn)練、帶教示范、情景模擬、現(xiàn)場(chǎng)演示、匯報(bào)演出等多種方式進(jìn)行。結(jié)果7年內(nèi)療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%。療養(yǎng)員對(duì)療養(yǎng)科護(hù)士滿意率逐年增長(zhǎng)，從2007年的96.12%增加至2012年的99.15%。在“療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果自評(píng)表”中顯示，認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象有明顯促進(jìn)和提高的占首位。在“療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果他評(píng)表”中顯示，療養(yǎng)科所有醫(yī)生都認(rèn)為培訓(xùn)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象、整體素質(zhì)、護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)等均有提高，其中明顯提高的分別占99.1%、98.7%、和98.5%。結(jié)論脫產(chǎn)集中培訓(xùn)是療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)的重要形式之一，它能及時(shí)彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，充分提高療養(yǎng)院護(hù)士的綜合素質(zhì)及療養(yǎng)護(hù)理工作能力。

療養(yǎng)院； 護(hù)士； 培訓(xùn)模式

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：63-65]

隨著療養(yǎng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展及療養(yǎng)需求的提高，療養(yǎng)員對(duì)療養(yǎng)效果、護(hù)士角色的期待也越來(lái)越高。因此，對(duì)護(hù)士進(jìn)行實(shí)用性、規(guī)范化培訓(xùn)已成為必然，是所有療養(yǎng)院都越來(lái)越重視的繼續(xù)教育內(nèi)容之一，也是護(hù)理人力資源管理中非常重要的一部分[1]。北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院自2007年起，建立了療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)管理體系[2]，對(duì)療養(yǎng)科護(hù)士進(jìn)行了多種形式的培訓(xùn)，其中脫產(chǎn)集中培訓(xùn)作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，相關(guān)部門給予足夠的重視，取得了較好的效果，有力促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升，現(xiàn)將做法及取得的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 培訓(xùn)對(duì)象為療養(yǎng)科所有護(hù)理人員，共計(jì)86名，均為女性，年齡20～45歲，平均(29.91±0.33)歲，護(hù)齡為2～26年，平均(9.86±0.26)年。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)時(shí)間 在每年的4～5月份，進(jìn)行為期 20～30 d的脫產(chǎn)培訓(xùn)，每天學(xué)習(xí)時(shí)間不能少于8 h。

1.2.2 組織的方法及要求 護(hù)士培訓(xùn)小組直接負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作，由護(hù)理助理員進(jìn)行各項(xiàng)事宜的協(xié)調(diào)工作。每日開課前要點(diǎn)名登記，要求當(dāng)天參訓(xùn)率為99%，未參訓(xùn)者由所在科室護(hù)士長(zhǎng)給予補(bǔ)課。根據(jù)每年確定的主題內(nèi)容外請(qǐng)專業(yè)老師授課；本專業(yè)知識(shí)技能、制度由護(hù)理部主任、副主任、分管療養(yǎng)的總護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行授課。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容 全員培訓(xùn)內(nèi)容主要包括政治思想、職業(yè)道德教育；療養(yǎng)學(xué)的基本知識(shí)(突出北戴河的特點(diǎn))及與療養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)和技能；軍事醫(yī)學(xué)知識(shí)；療養(yǎng)護(hù)理規(guī)章制度；療養(yǎng)體療、療養(yǎng)康復(fù)等?？漂燄B(yǎng)知識(shí)、臨床護(hù)理基本技能。護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理管理的新理念、新思維、新進(jìn)展；護(hù)理教學(xué)和科研能力的培養(yǎng)；護(hù)理科研課題的設(shè)計(jì)。5年以上護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理管理知識(shí)和方法的學(xué)習(xí)；教學(xué)、帶教能力的培養(yǎng)和提高；護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和評(píng)價(jià)等。5年以下護(hù)士、助理護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容主要包括思想品質(zhì)、職業(yè)道德、心理素質(zhì)的培訓(xùn)；基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能培訓(xùn)(簡(jiǎn)稱三基培訓(xùn))。文職護(hù)士和聘用護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容主要包括政治、衛(wèi)勤理論的學(xué)習(xí)；軍隊(duì)條令條例等規(guī)章制度的學(xué)習(xí)；進(jìn)行軍事訓(xùn)練和體能考核。保潔員培訓(xùn)內(nèi)容主要包括保潔員工作流程、要求及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；保潔員服務(wù)禮儀。

1.2.4 培訓(xùn)方法 (1)集中授課。理論知識(shí)部分多采用多媒體教學(xué)，授課人為院培訓(xùn)小組成員。禮儀、導(dǎo)游、茶藝等聘請(qǐng)有一定知名度的專業(yè)老師講解。(2)小組訓(xùn)練。療養(yǎng)急救、禮儀、導(dǎo)游等知識(shí)在理論知識(shí)講解后要以科室為單位進(jìn)行分組訓(xùn)練。(3)帶教示范。安排護(hù)理骨干對(duì)所教授內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化演示和講解，多用于療養(yǎng)急救、健身操、導(dǎo)游、禮儀等培訓(xùn)中。(4)情景模擬。由護(hù)士扮演療養(yǎng)員，模擬療養(yǎng)各環(huán)節(jié)的服務(wù)工作，進(jìn)行情景再現(xiàn)，檢驗(yàn)和考核療養(yǎng)護(hù)士實(shí)際工作中應(yīng)用和應(yīng)變能力；導(dǎo)游培訓(xùn)主要對(duì)景點(diǎn)進(jìn)行再現(xiàn)，考察護(hù)士作為一名保健人員在療養(yǎng)員的景觀治療中的作用。(5)現(xiàn)場(chǎng)演示。多由培訓(xùn)老師及其團(tuán)隊(duì)合作，或由現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)人員自愿參加，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行演示，使培訓(xùn)更加直觀、具體。(6)匯報(bào)演出 多用于護(hù)理技術(shù)操作、禮儀、健身操等培訓(xùn)后，展示培訓(xùn)成果，肯定培訓(xùn)成績(jī)。

1.2.5 培訓(xùn)后考核 重視聽取護(hù)士的評(píng)議意見，制定科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，理論性考核與實(shí)踐考核并重[3]。每次集中培訓(xùn)要求做到“三個(gè)二”，即組織二次理論考核、二次現(xiàn)場(chǎng)模擬考核，兩種健身方法演示考核。二次理論考核，考核內(nèi)容為培訓(xùn)重點(diǎn)，檢驗(yàn)護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握程度；二次模擬演練是根據(jù)培訓(xùn)主題不同選擇不同的現(xiàn)場(chǎng)模擬考試，如以導(dǎo)游為主題我們模擬景觀現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行導(dǎo)游知識(shí)考核；兩種健身方法的訓(xùn)練考核形式多為集體考核，目的是讓每一名護(hù)士能掌握兩種以上的健身方法。這三次考核要求參考率為100%。考核成績(jī)?cè)谠褐軙?huì)上公布，優(yōu)秀者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者予以補(bǔ)考，并與護(hù)士績(jī)效考評(píng)掛鉤，影響晉升與評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)率。護(hù)士培訓(xùn)率(%)=參加培訓(xùn)人數(shù)/護(hù)士總數(shù)×100%。(2)療養(yǎng)員對(duì)療養(yǎng)科護(hù)士滿意情況。滿意率(%)=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。(3)療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果自評(píng)表，共26個(gè)條目，主要從護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象、對(duì)舉止行為和著裝及文明用語(yǔ)的使用、自身的整體素質(zhì)、溝通協(xié)調(diào)能力等多方面自我綜合評(píng)定培訓(xùn)效果。(4)療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果他評(píng)表，共13個(gè)條目，主要從護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象、整體素質(zhì)、護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)等方面對(duì)護(hù)士培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

7年內(nèi)療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)100%。療養(yǎng)員對(duì)療養(yǎng)科護(hù)士滿意率逐年增長(zhǎng)，從2007年的96.12%增加至2012年的99.15%。在“療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果自評(píng)表”中顯示，認(rèn)為培訓(xùn)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象有明顯促進(jìn)和提高的占首位，對(duì)舉止行為、著裝、文明用語(yǔ)的使用都有促進(jìn)和提高分別占第2位和第3位，對(duì)自身的整體素質(zhì)有明顯提高的占第4位。在“療養(yǎng)科護(hù)士培訓(xùn)效果他評(píng)表”中顯示，療養(yǎng)科所有醫(yī)生都認(rèn)為培訓(xùn)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體形象、整體素質(zhì)、護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)等都有提高，其中明顯提高的分別占99.1%、98.7%、和98.5%，說(shuō)明通過培訓(xùn)護(hù)士贏得同行的尊重與信任。同時(shí)也說(shuō)明以集中培訓(xùn)為牽引的療養(yǎng)護(hù)士培訓(xùn)具有重要意義。

3 討論

3.1 脫產(chǎn)集中培訓(xùn)是療養(yǎng)護(hù)理培訓(xùn)管理體系的重要形式 隨著軍隊(duì)編制體制改革的調(diào)整，軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)理隊(duì)伍呈現(xiàn)多元化的格局，軍隊(duì)文職人員護(hù)士和聘任護(hù)士越來(lái)越多地充實(shí)到軍隊(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)院的護(hù)理隊(duì)伍中，成為軍隊(duì)醫(yī)院、療養(yǎng)院衛(wèi)勤保障中不可缺少的力量[4]，她們履行現(xiàn)役軍官同類崗位相應(yīng)職責(zé)[5]，但非現(xiàn)役護(hù)士對(duì)其所應(yīng)承但的職責(zé)[6]和對(duì)衛(wèi)勤保障工作認(rèn)識(shí)不夠；加上目前我國(guó)還沒有療養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理教育，所有療養(yǎng)護(hù)士(含軍人護(hù)士)對(duì)療養(yǎng)知識(shí)掌握不足；對(duì)療養(yǎng)護(hù)士所需的多元文化知識(shí)更是缺乏熟悉和了解，所以，建立一個(gè)適用于療養(yǎng)院的護(hù)理培訓(xùn)管理體系勢(shì)在必行，而集中脫產(chǎn)培訓(xùn)是我們培訓(xùn)的主要方式，是護(hù)士獲取理論知識(shí)和技能的有效途徑。

3.2 脫產(chǎn)集中培訓(xùn)是為護(hù)士提供繼續(xù)教育的重要形式 療養(yǎng)護(hù)士與保障對(duì)象接觸最多，她們是療養(yǎng)院的窗口，是保證療養(yǎng)事業(yè)不斷發(fā)展和療養(yǎng)學(xué)術(shù)水平不斷提高的根本所在。因此，我們應(yīng)提高護(hù)士的知識(shí)和技能水平，端正態(tài)度，從而有效地提高自身能力，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)的工作和任務(wù)。在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)施上，我們圍繞“用什么學(xué)什么、缺什么補(bǔ)什么”的總體思路，使集中培訓(xùn)更有針對(duì)性。通過7年的脫產(chǎn)集中培訓(xùn)，讓護(hù)士有足夠的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)療養(yǎng)及其相關(guān)知識(shí)，彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，使其適應(yīng)新形勢(shì)下部隊(duì)體制改革對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的沖擊，為軍隊(duì)文職人員護(hù)士提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。深化以人為本的護(hù)理理念，進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為軍隊(duì)療養(yǎng)員服務(wù)的思想。同時(shí)，也提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，鍛煉了緊急情況下的快速反應(yīng)能力，護(hù)理綜合保障能力及服務(wù)水平得到較大提高，適應(yīng)了現(xiàn)代療養(yǎng)護(hù)理發(fā)展的需求。

[1] 顧建芳,黃治華,唐曉娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理,2006,6(6):47-49．

[2] 高麗紅,張英,洪威.軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)管理體系構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013,20(5):462-464.

[3] 曹國(guó)英.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:5.

[4] 孫愛國(guó).軍隊(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,27(5B):764-765.

[5] 滕倩倩.文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力的探討[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2008,25(8):966-967.

[6] 謝紅珍,梅桂萍.首批非現(xiàn)役文職護(hù)士招聘的做法與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(12):77-78.

(本文編輯：郁曉路)

EffectsofOff-jobTrainingintheTrainingManagementSystemofMilitarySanatoriumNurses

Hong Wei1，Gao Lihong2，Tian Jing1，Xing Jun1

(1.The Second Sanitariums，Beidaihe Sanatorium of Beijing Command，Beidaihe 066100，Hebei Province，China;2.Nursing Department，Beidaihe Sanatorium of Beijing Command)

author:Gao Lihong,E-mail:honglaosan@yeah.net

ObjectiveTo discuss the application and effect of the off-job training in the nurse training management system of military sanatorium.MethodsTotally 86 nursing staffs of Beidaihe sanatorium of beijing command were investigated since 2007 and the training started from April to May each year，and the session last 20-30 days，and the study time may not be less than 8 hour.The training include intensive classes，group training，teaching demonstration，situational simulation，live demonstrations，reporting performance and so on.Results100% of sanatorium nurses were trained within 7 years.Satisfaction rate of nurses from recuperator was increased year by year，which from 96.12% in 2007 to 99.15% in 2012.The results of “Training effect of recuperation ward nurses self-evaluation form” showed that majority of the respondents thought the training was significantly improved the nursing service quality and nursing team’ overall image.“ Training effect of recuperation ward nurses doctor-evaluation form” indicated that all doctors in sanatorium thonght the overall team image，overall quality and initiation of service of nurses were significantly improved，the satisfaction rate of doctors were 99.1%，98.7% and 98.5% respectively.ConclusionOff-job training is one of the most important forms of training for recuperation ward nurse，and it is the foundation of recuperation ward nurse training management system.It can not only make up the deficiency of school education but also effectively improved the comprehensive quality and nursing ability of all nurses in the sanatorium，and it also benefit the development of the talent construction and the cultivation of specialist recuperate nurses.

sanatorium;nurses;training pattern

2013-04-26

2013-10-10

洪威，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作

高麗紅，E-mail：honglaosan@yeah.net

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.022

R197.323

A

1008-9993(2014)06-0063-03