使用行為事件訪談法構建高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系

董麗芳,董燕艷,陳 燕,寧香香,葛 煒,盛芝仁

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院護理學院,浙江寧波315100; 2.寧波市護理學會,浙江寧波315100)

·護理教育·

使用行為事件訪談法構建高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系

董麗芳1,董燕艷1,陳 燕1,寧香香1,葛 煒1,盛芝仁2

(1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院護理學院,浙江寧波315100; 2.寧波市護理學會,浙江寧波315100)

目的 構建高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系,為高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價提供量化標準,為高職護理教學改革提供依據(jù)。方法 使用行為事件訪談法對浙江省8所三級甲等醫(yī)院的15名臨床護理專家進行訪談并填寫評價體系函詢表。結(jié)果 80%的護理專家認為,目前高職護理與本科護理分層次培養(yǎng)很有必要;與本科護理畢業(yè)生相比,67%的護理專家認為高職護理畢業(yè)生理論知識相對薄弱。根據(jù)社會對高職護理的評價構建了高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系。結(jié)論 使用行為事件訪談法構建了高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系,該體系為高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價提供了量化標準,也為高職護理專業(yè)課程設置等教學改革提供了依據(jù)。

高職護理;畢業(yè)生;質(zhì)量評價;行為事件訪談法

[Nurs J Chin PLA,2014,31(13):47-49,63]

畢業(yè)生質(zhì)量評價是指用人單位依據(jù)一定的原則和標準,對高等教育系統(tǒng)輸出的人才所做出的價值水平的判斷[1]。評價是否準確可信取決于指標體系的科學化程度[2]。行為事件訪談法(behavior event interview,BEI)又稱關鍵事件訪談法,是McClelland教授結(jié)合關鍵事件法和主題統(tǒng)覺測驗而提出來的,是一種開放式的、行為回顧式的考察技術[3]。目前,很多研究[4-8]都以行為事件訪談法為基礎來開發(fā)崗位勝任力模型。本研究采用“行為事件訪談法”對臨床護理專家進行訪談,構建科學實用的高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系,并為高職護理教學改革提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 訪談對象 便利抽樣法選定浙江省8所三級甲等醫(yī)院,由各醫(yī)院護理部根據(jù)研究條件推薦護理專家2～3名,共有15名臨床護理專家參與本研究。年齡36～57歲,平均(48±3.63)歲;職稱:高級職稱9名,副高級職稱6名;學歷:博士研究生1名,碩士研究生4名,本科生10名;工作年限:15～20年1名,20～30年6名,30年以上8名。

1.2 方法 研究人員提前通過E-mail將訪談提綱發(fā)給護理專家。

1.2.1 成立課題研究小組 本課題研究小組成員共6名,其中教授1名、主任護師1名、副教授2名、講師1名、助教1名,從事護理教育和護理管理工作。研究小組的主要任務是編制專家函詢表,選擇專家并對咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 制定訪談提綱和評價體系函詢表 通過檢索Pub Med、中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫,回顧畢業(yè)生質(zhì)量評價研究文獻。遵循科學性、完整性和可行性的原則構建訪談提綱,依據(jù)李桃、李丹等[9-10]研究結(jié)果編寫高職護理專業(yè)畢業(yè)生評價體系雛形。選定5位專家進行預調(diào)查,并根據(jù)預調(diào)查結(jié)果進行修正。

1.2.3 訪談者進行統(tǒng)一培訓 按照“冰山模型”,行為事件訪談法要挖掘被訪者潛藏在水面以下的冰山部分[11],因此對訪談者的素質(zhì)要求比較高。訪談者需要具備良好的溝通能力、高度的鑒別力和敏銳的觀察力。本研究3名訪談者都是護理碩士畢業(yè),具有一定的心理學知識背景和工作3年以上的護理教育經(jīng)歷,并且在訪談前統(tǒng)一進行了培訓,以保證訪談結(jié)果的準確性。

1.2.4 訪談過程 訪談開始前先向?qū)＜医忉尡狙芯康哪康?、訪談時間和方法,在征得專家同意后將訪談內(nèi)容進行錄音,以便后期研究使用。訪談者要在大約1～2 h的時間內(nèi)通過對被訪者進行2～3個行為事件的訪談獲取信息。行為事件訪談時,要讓專家講述過去實際發(fā)生的事件,而非假定的事情或抽象的思想觀點。研究者要引導被訪談者具體講述事件的細節(jié)以及她當時(而非現(xiàn)在)的看法或行為[3];且事件必須與本研究目的有很好的相關性,可據(jù)此判斷其匹配程度。本次訪談包括“您認為高職護理畢業(yè)生與本科護理畢業(yè)生主要的區(qū)別點在哪里?社會對他們的期望值有什么不同?兩者在畢業(yè)生質(zhì)量評價方面,應有哪些不同?”等6個問題。交談結(jié)束后請專家當場填寫高職護理專業(yè)畢業(yè)生評價體系函詢表。所有訪談結(jié)束后支付專家一定的咨詢費。

2 結(jié)果

2.1 高職護理畢業(yè)生與本科護理畢業(yè)生的優(yōu)缺點比較 80%的護理專家認為,目前高職護理與本科護理分層次培養(yǎng)是很有必要的。因為,高職護理畢業(yè)生動手操作能力相對強一些,而且經(jīng)濟績效成本低。但與本科護理畢業(yè)生相比,67%的護理專家認為高職護理畢業(yè)生理論知識相對薄弱,27%的護理專家認為高職護理畢業(yè)生領悟能力、溝通能力、解決問題的能力、評判性思維能力和護理文書書寫能力相對較弱,7%的護理專家認為高職護理畢業(yè)生的科研意識和主動學習的意識較欠缺。

2.2 社會對高職護理畢業(yè)生的評價 目前,不管是高職還是本科護理畢業(yè)生,甚至包括中專護理畢業(yè)生,職業(yè)認定標準是一樣的,即通過執(zhí)業(yè)護士資格考試取得上崗證。雖然不同學歷的畢業(yè)生在工作后的表現(xiàn)并不完全一樣。但是,由于目前我國護士分層次培養(yǎng)還處于初始階段,專科護士的培養(yǎng)也并不完善,對臨床護士比較成熟的考核體系只有職稱晉升。高職學歷與本科學歷的護士相比,在職稱晉升時只有工作年限是不一樣的,其余的在論文、科研等方面的要求是一樣的。因此,高職護理畢業(yè)生科研意識和主動學習的意識欠缺,理論知識相對薄弱等,可能會導致他們的可持續(xù)發(fā)展能力不足。因此,不管是學校內(nèi)的學習還是工作后的醫(yī)院培訓,都應該加對她們薄弱環(huán)節(jié)的訓練。另外,在制定高職護理畢業(yè)生質(zhì)量評價體系時也要充分考慮以上原因。

2.3 高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系 將專家填寫的高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價體系函詢表進行匯總,結(jié)果見表1。

3 討論

3.1 一級指標的分析 一級指標包括知識目標、能力目標和素質(zhì)目標3個項目,符合高職教育知識、能力、素質(zhì)并進的KAQ人才培養(yǎng)模式[12]。從各指標的權重來看,知識目標權重35%,能力目標權重45%,素質(zhì)目標權重20%。其中一位專家建議增大能力目標權重,降低知識目標權重,以體現(xiàn)高職護理與本科護理的區(qū)別即強調(diào)技能。研究小組在函詢其他專家意見的基礎上認為,高職護理教育固然要強調(diào)技能,但是目前無論是執(zhí)業(yè)護士資格考試還是工作崗位對護士的實際要求,并沒有對高職護理與本科護理進行嚴格區(qū)分,因此高職護理畢業(yè)生的知識目標仍然是非常重要的。同時,加強高職護生的知識目標培養(yǎng),為其以后的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。另外,與以前研究[3]不同的是,該評價體系將素質(zhì)目標權重增至20%,體現(xiàn)了高職護理教育除了培養(yǎng)知識和技能,對人的培養(yǎng)也是非常重要的。

3.2 二級指標的分析 二級指標是對一級指標的細化,共有11個條目。其中知識目標包括專業(yè)知識、醫(yī)學基礎知識和相關學科知識3個條目;能力目標包括了護理基本技能、溝通交流能力、應變能力等6個條目;素質(zhì)目標包括了思想素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)等3個條目。護理基本技能在能力目標中權重40%,反映了護理基本技能是做好護理工作最基本的也是最重要的技能。30%的專家認為,管理能力比較深奧,對高職護理畢業(yè)生可以不作要求;但70%的專家認為,畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)護士資格證書后很快會從事一線護理工作,其在值班時對人力、物力、財力的安排也是一種管理能力,因此管理能力是高職護理畢業(yè)生必備的技能之一。身體素質(zhì)在素質(zhì)目標中權重40%,反映了健康的軀體是做好護理工作的必備條件。心理素質(zhì)在素質(zhì)目標中權重30%,世界衛(wèi)生組織提出健康是生理、心理及適應三個方面全部良好的一種狀況,具備健全的人格、堅強的意志等心理品質(zhì)才能更好地勝任護理工作。

3.3 三級指標的分析 三級指標是對二級指標的細化和解釋。在知識目標中增加了護理知識的新進展權重10%,提示高職護理畢業(yè)生除了護理學基礎知識和?？浦R外,對護理知識的新進展也要有所了解。85%的專家認為,高職護生應在校進行護理科研意識的啟蒙教育。因此,在相關學科知識中“能熟練使用計算機進行信息檢索”權重30%。35%的專家認為,“能建立良好的人際關系”這一條目很難進行客觀評價建議刪除,但是65%的專家認為護士就是要與不同的患者打交道。因此,能建立良好的人際關系是高職護理畢業(yè)生必不可少的技能。40%的護理專家認為,“缺乏人文關懷”是目前護理工作中急待改進的問題,因此“工作中體現(xiàn)人文關懷”是高職護理畢業(yè)生必不可少的考核指標,在思想素質(zhì)中權重40%。

4 小結(jié)

本研究使用行為事件訪談法,通過面對面的交談和當場填寫函詢表等方法構建高職護理專業(yè)畢業(yè)生評價體系。與以往研究使用的Delphi法[9-10]相比,問卷的回收率高,可信度好,因此,本結(jié)果更加科學合理和可行。本研究的結(jié)果不僅為高職護理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價提供了量化標準,也為高職護理專業(yè)課程設置等教學改革提供了依據(jù)。如何客觀準確地使用該量表對高職護理專業(yè)畢業(yè)生進行質(zhì)量評價將是我們下一步的研究任務。

[1]趙士斌.改進教育評估保證教育質(zhì)量[J].醫(yī)學教育, 2005,24(8):1-8.

[2]姜安麗,詹林.美國護理教育評估及其與中國護理教育評估的比較[J].解放軍護理雜志,2000,17(5):18-20.

[3]Deborah H,Carolyn H.The ideal attributes of chief nurses in Europe:A Delphi study[J].J Adv Nurs,2003,43 (5):441-448.

[4]廖錢波.互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中層管理者勝任力模型構建研究[D].北京:北京郵電大學,2012.

[5]胡雅梅.網(wǎng)絡心理咨詢師勝任特征模型的建構[D].沈陽:沈陽師范大學,2012.

[6]施鏡.制造業(yè)國有企業(yè)中層管理者勝任特征的構建與驗證研究(以DMTG為例)[D].遼寧:遼寧師范大學,2013.

[7]林秀芬.國有銀行基層管理人員勝任力模型的構建——以廣發(fā)銀行為例[D].廣州:華南理工大學,2013.

[8]郭苗.企業(yè)科技工作者勝任力模型的初步構建——以濟南市為例[D].濟南:山東師范大學,2013.

[9]李桃,朱丹.構建護理本科畢業(yè)生質(zhì)量評價指標體系的依據(jù)與原則[J].護理研究:中旬版,2006,20(9):2351-2352.

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[11]江豐.基于勝任力的護士培養(yǎng)模式研究——以A衛(wèi)生學校為例[D].南昌:南昌大學,2009.

[12]祝士明.高職教育專業(yè)質(zhì)量保障體系的研究[D].天津:天津大學管理學院,2006.

(本文編輯:郁曉路)

A Study on the Construction of Higher Vocational Nursing Graduates’Quality Evaluation System Using Behavioral Event Interview

Dong Lifang1,Dong Yanyan1,Chen Yan1,Ning Xiangxiang1,Ge Wei1,Sheng Zhiren2(1.Department of Nursing,Ningbo College of Health Science,Ningbo 315100,Zhejiang Province,China;2.Ningbo Nursing Association,Ningbo 315100,Zhejiang Province,China)

Objective To construct the higher vocational nursing graduates’quality evaluation system which could provide quantitative standards to evaluate higher vocational nursing graduates’quality and evidence for the educational reform of higher vocational nursing.Methods The study used“behavior event interview”to interview 15 clinical nurse specialists from eight ClassⅢGradeⅠhospitals in Zhejiang Province to fill questionnaires.Results 80%clinical nurse specialists said that it was necessary to have hierarchical culture between undergraduate nursing graduates and higher vocational nursing graduates.Compared to the undergraduate nursing graduates,67%clinical nurse specialists said higher vocational nursing graduates having weak theoretical knowledge.Build a vocational nursing graduates’quality evaluation system according to social appraisal.Conclusion In this study,behavioral event interview was used to build vocational nursing graduates’evaluation system.It provides quantitative standards to evaluate higher vocational nursing graduates’quality and evidence for the educational reform of higher vocational nursing.

higher vocational nursing;graduates;quality evaluation;behavior event interview

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.13.016

R197.323

A

1008-9993(2014)13-047-04

2013-12-20

2014-04-26

浙江省高職教育研究會項目(YB1219)

董麗芳,碩士,講師,主管護師,主要從事護理教育方面的研究