源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的旴江醫(yī)學(xué)
——旴江醫(yī)學(xué)發(fā)展探尋*

★ 謝強(qiáng)

(1.江西中醫(yī)藥大學(xué)旴江醫(yī)學(xué)研究會(huì) 江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)嗓音言語(yǔ)聽力醫(yī)學(xué)研究所 江西 南昌 330006；3.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 江西 南昌 330006)

旴江醫(yī)學(xué)，起于西漢，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，名醫(yī)代出，學(xué)術(shù)繁盛，已經(jīng)跨過2 000余年光陰。據(jù)考證[1-5]，旴江干支流涉及的16個(gè)縣市有醫(yī)家963人、醫(yī)籍684種，江西古代十大名醫(yī)中有八人出自旴江流域，影響深遠(yuǎn)，流傳海內(nèi)外，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。

1 因道教傳道行醫(yī)而興起于漢唐

漢唐時(shí)，江西的旴江流域是中國(guó)道教的重要發(fā)源地，特有的山水形勝旖旎風(fēng)光吸引著四方道家術(shù)士云集，依山傍水，結(jié)廬隱居，傳道行醫(yī)，如我國(guó)道教流派著名的四大天師中有張陵、葛玄、許遜三位均在旴江流域立壇布道傳醫(yī)，由此促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)群體的興起。據(jù)史志記載[6-9]，早在西漢昭帝時(shí)有浮丘公及其王、郭二弟子，東漢有張陵、張衡、張魯、張盛、葛玄，晉代有鄭隱、葛洪、葛巢甫、許遜、張道齡，唐代有鄧思瓘、鄧延康、孫智諒、張恒、張慈正、張高、張諶、崔隱士、施肩吾、胡超僧等30余位著名道醫(yī)術(shù)士隱居旴江流域洪都西山、建昌麻姑山、樟樹閤皂山以及金溪周邊的龍虎山修行，煉丹制藥，傳醫(yī)治病，聞名天下。

西漢時(shí)[6,7,10,11]，浮丘公與王、郭二弟子隱居旴江流域建昌麻姑山修行，立壇煉丹制藥，傳丹法及養(yǎng)生之術(shù)，開礦石入藥的先河，亦開建昌制藥先河，誠(chéng)為建昌藥業(yè)之始祖，后世發(fā)展為“建昌幫”。

東漢時(shí)[6,10]，張陵隱居旴江流域金溪周邊的龍虎山和樟樹閤皂山西坑掛壁峰修行30余年，在閤皂山西坑掛壁峰筑“天師壇”，煉丹、制藥、治病,撰《神仙得道靈藥經(jīng)》，開樟樹醫(yī)學(xué)及制藥先河，誠(chéng)為樟樹藥業(yè)之始祖，后世發(fā)展為“樟樹幫”。

東漢末三國(guó)時(shí)[6-9]，葛玄隱居旴江流域南城麻姑山和樟樹閤皂山等地修行40余年，筑壇、創(chuàng)藥苑、采藥、制藥、煉丹、行醫(yī)、傳醫(yī)、傳授丹術(shù)及中藥炮制法，撰《葛氏雜方》《廣陵吳普雜方》《神仙服食經(jīng)》，受其影響，業(yè)醫(yī)藥者紛起，由此旴江醫(yī)學(xué)興起；此后，其徒鄭隱及侄孫葛洪傳承葛玄之學(xué)，亦在旴江流域修行，布道行醫(yī)。

晉時(shí)[6-9]，洪都道士許遜隱居旴江流域洪都西山修行，布道行醫(yī)，曾在四川旌陽(yáng)和江西豐城以秘方救治瘟疫和送藥濟(jì)民，活人無(wú)算。葛玄之徒鄭隱，曾隱居洪洪都西山、南城麻姑山及樟樹閤皂山修行，采藥、煉丹、授徒、治病。葛洪(葛玄之侄孫、鄭隱之徒)承葛玄之衣缽，曾隱居旴江流域洪州(今南昌)西山、南城麻姑山及樟樹閤皂山修行，采藥、煉丹、傳醫(yī)、治病，葛洪總結(jié)葛玄之學(xué)及自己的經(jīng)驗(yàn)撰成《抱樸子內(nèi)篇》《太清神仙服食經(jīng)》《玉函煎方》《肘后救卒方》，《抱樸子內(nèi)篇》敘及方藥養(yǎng)生之道，是中國(guó)丹術(shù)史上一部極其重要的典籍，《肘后備急方》為國(guó)內(nèi)第一部臨床急救手冊(cè)，首次記錄了不少急癥、疫病的辨識(shí)和治療方法，對(duì)某些傳染病的認(rèn)識(shí)達(dá)到很高的水平。葛洪將其學(xué)下傳曾孫葛巢甫。葛玄、葛洪、葛巢甫在旴江流域開創(chuàng)了我國(guó)早期道教靈寶派，為后世尊為祖師，靈寶派以閤皂山為本山、祖庭，故又稱閣皂宗，中國(guó)道教史上又稱其為“葛家道”；可知，葛氏三圣在旴江流域開宗創(chuàng)教、制藥行醫(yī)，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)及藥業(yè)的發(fā)展。

唐時(shí)[6-9]，新建道士胡超僧隱居旴江流域新建修行，擅丹術(shù)，通醫(yī)術(shù)，武則天欲不老，詔其合長(zhǎng)壽藥。豫章道人崔隱士隱居旴江流域豫章修行，擅丹術(shù)，精醫(yī)術(shù)，值唐皇患奇疾，諸醫(yī)不效，崔隱士?jī)H投一藥丸而愈。南昌道士施肩吾隱居隱居旴江流域洪都西山修行，以煉養(yǎng)形氣、養(yǎng)生治病，撰成《群仙會(huì)真記》《華陽(yáng)真人秘訣》；二書為國(guó)內(nèi)較早的氣功專籍。

可見，漢唐時(shí)期受道醫(yī)術(shù)士的影響，旴江流域業(yè)醫(yī)藥者紛起，開江西醫(yī)藥之先河，逐漸形成后世著名的“建昌”、“樟樹”兩大藥幫，以擅長(zhǎng)中藥飲片的加工炮制及藥材集散交易而馳譽(yù)中外，醫(yī)藥相濟(jì)，由此旴江醫(yī)學(xué)興起。

2 因尊儒重醫(yī)而發(fā)展于宋元

宋元[2,3，10,11]，國(guó)家尊儒并重視醫(yī)學(xué)，旴江臨川王安石任北宋丞相推行新法，改革太醫(yī)局和醫(yī)學(xué)教育，熙寧九年醫(yī)學(xué)分十三科，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的發(fā)展。王安石以儒通醫(yī)，受其改革及重視醫(yī)學(xué)思想的影響，旴江流域尊儒重醫(yī)風(fēng)尚沛然。宋時(shí)旴江流域書院興盛，有書院近100所，為當(dāng)代之最；文化昌盛促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的繁盛，因此有素有“才子之鄉(xiāng)”和“醫(yī)學(xué)之鄉(xiāng)”美譽(yù)?！安粸榱枷?，當(dāng)為良醫(yī)?！比藗兏?jìng)相習(xí)醫(yī)，施醫(yī)濟(jì)眾，出現(xiàn)了60余位儒醫(yī)大家，醫(yī)術(shù)精湛，著書蔚然，形成了“儒人達(dá)醫(yī)”之風(fēng)尚。

儒醫(yī)相通大家[2,3，10,11]。如醫(yī)學(xué)教授陳自明儒醫(yī)相通,精婦、外、喉科，所撰《婦人大全良方》被譽(yù)為“中國(guó)婦科奠基”之作，書中記述的臀位助產(chǎn)法和“乳巖”(即乳癌)的論述，為世界之最早；所撰《外科精要》是國(guó)內(nèi)最早明確“外科”名稱，開外科疾病辨證施治之先河。醫(yī)學(xué)教授危亦林儒醫(yī)相通，精骨傷、喉、內(nèi)、外等，所創(chuàng)“懸吊復(fù)位法”為世界之最早；其著作《世醫(yī)得效方》中專辟的“正骨兼金鏃科”和“口齒兼咽喉科”卷，皆為我國(guó)最早的正骨科和喉科專卷，最早使正骨科和喉科獨(dú)立成臨床專科，他是我國(guó)最早的正骨科和喉科醫(yī)學(xué)家。

棄儒從醫(yī)大家[2,3，10,11]。醫(yī)學(xué)大家黎民壽棄儒從醫(yī)，治病多良效，患者爭(zhēng)造其門，所撰《輯方》《決脈精要》《注廣成先生玉函經(jīng)解》等流傳日本。名醫(yī)李季安棄儒從醫(yī)，治病不擇貧富，其貧困不能自存者，必拯其危急，有儒醫(yī)之稱，撰《內(nèi)經(jīng)指要》。

先儒后醫(yī)大家[2,3，10,11]。建昌路醫(yī)學(xué)正余明可先儒后醫(yī)，精通醫(yī)理，為一時(shí)醫(yī)中之最。醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)壽逸先儒后醫(yī)，著《醫(yī)說》，元代理學(xué)大家吳澄為《醫(yī)說》作序曰：“盱江名醫(yī)黎民壽，著論《輯方》，至今盛行于世，醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)壽逸，亦盱江人，用藥去疾，隨試輒效，何盱江獨(dú)多工巧醫(yī)歟？”

醫(yī)儒相通大家[2,3，10,11]。宮廷太醫(yī)后裔席弘醫(yī)儒相通，先世數(shù)代為太醫(yī)院太醫(yī)，世精針術(shù)，針效如神，撰《席弘家針灸書》，有“學(xué)者潛心宜熟讀，席弘治病名最高”之美譽(yù)，傳承12代，其后世門徒遍及江西以及江蘇、安徽、四川、廣東等省，是我國(guó)歷史上最大的家族針灸派系，對(duì)后世針灸發(fā)展影響深遠(yuǎn)。脈學(xué)大家嚴(yán)三點(diǎn)醫(yī)儒相通，精于脈診，撰《脈法撮要》，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》贊曰：“江西嚴(yán)三點(diǎn)，以三點(diǎn)指間知六脈之受病，即能訴受病之源，世以為奇，以此得名?！焙擦质讨贫疟踞t(yī)儒相通，精舌診，撰《敖氏傷寒金鏡錄》，繪制36幅舌象圖譜，每圖都有文解，結(jié)合舌象闡述所主證候的病因、病機(jī)、治法、預(yù)后判斷等，這是國(guó)內(nèi)現(xiàn)存第一部文圖并用的驗(yàn)舌專書，對(duì)我國(guó)舌診的發(fā)展起了承前啟后的作用。

可見，宋元時(shí)期仕人以通醫(yī)為榮，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)儒家理想的重要途徑，涌現(xiàn)出眾多儒醫(yī)大家，著書立說蔚然成風(fēng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)宋元以降旴江醫(yī)家所撰醫(yī)籍達(dá)600余種，由此極大地促進(jìn)了后世旴江醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3 因政治文化中心南移而繁盛于明清以降

明初[2,3，10,11]，太祖朱元璋定都于南京，在南京應(yīng)天府稱帝，我國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及醫(yī)學(xué)中心由北南移，因此旴江流域文化昌盛，旴江醫(yī)學(xué)進(jìn)入繁盛時(shí)期，醫(yī)藥繁榮，醫(yī)家林立，有名醫(yī)800余人，出現(xiàn)了龔?fù)①t、李梴、龔居中、喻嘉言、黃宮繡、謝星煥等享譽(yù)全國(guó)的著名醫(yī)藥學(xué)家。

藥業(yè)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)繁盛[2，10,11]。旴江醫(yī)學(xué)的興起地建昌、樟樹以及周邊的南豐、豐城，不僅醫(yī)學(xué)繁榮而且藥業(yè)鼎盛，藥商云集，藥材齊全、炮制精良，逐漸發(fā)展成為國(guó)內(nèi)著名藥幫——江西建昌幫和樟樹幫，與“京幫”、“川幫”并稱為中國(guó)三大藥幫；如樟樹自古稱為“南國(guó)藥都”，樟樹藥材曾被欽定為皇宮用藥。至今，藥界還有“藥不過樟樹不靈，藥不過建昌不成”之贊譽(yù)。兩幫藥業(yè)全盛時(shí)期，有藥行300余家，藥業(yè)遍及國(guó)內(nèi)津要以及東南亞。醫(yī)藥相濟(jì)，藥業(yè)的發(fā)達(dá)促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的繁盛。

戲曲繁榮促進(jìn)喉科興盛[2-5，12-15]。旴江流域的臨川，是“才子之鄉(xiāng)”，儒學(xué)昌盛，儒醫(yī)大家眾多；亦是江南地方戲曲出現(xiàn)最早和最興盛地之一，喉科發(fā)達(dá)，名醫(yī)更是繁多。明時(shí)，中國(guó)著名戲曲家湯顯祖之“臨川四夢(mèng)”戲劇就產(chǎn)生在臨川。戲曲極受當(dāng)?shù)厝嗣竦那嗖A，由于說唱戲曲很容易損傷咽喉，旴江的喉科醫(yī)家和藝人在行醫(yī)和傳唱過程中逐漸摸索出許多獨(dú)具特色的防治喉病經(jīng)驗(yàn)及觀音茶、烏梅茶、南安子茶等護(hù)嗓效驗(yàn)方，出現(xiàn)了聶杏園、黃明生、張塵生等90余位擅長(zhǎng)喉科的醫(yī)家，因此旴江流域成為我國(guó)喉科的最早發(fā)祥地，遠(yuǎn)傳國(guó)內(nèi)，諸如安徽新安的鄭氏喉科、四川重慶和成都的熊氏喉科、湖南醴陵的張氏喉科、江西新余和萍鄉(xiāng)的張氏喉科等皆淵源于旴江喉科。

印書業(yè)發(fā)達(dá)促進(jìn)醫(yī)學(xué)傳播[2-4，14]。旴江醫(yī)學(xué)流傳至今，與金溪縣文風(fēng)鼎盛、雕版印書業(yè)發(fā)達(dá)密切相關(guān)。金溪是旴江文化重要發(fā)源地之一，自古流傳“臨川才子金溪書”。金溪縣滸灣鎮(zhèn)，明清時(shí)曾是全國(guó)雕版印書業(yè)的中心之一，有60余家印書堂號(hào)，其中善成堂、兩儀堂、廣順堂、舊學(xué)山房等以刊刻醫(yī)籍為主。凡在這里刊刻的經(jīng)、史、子、集各類書目稱之“江西版”，銷往全國(guó)，海內(nèi)稱善，并流經(jīng)海外。滸灣刊刻了繁多的醫(yī)籍，如龔?fù)①t的《壽世保元》、龔居中的《紅爐點(diǎn)雪》、謝星煥的《得心集醫(yī)案》等，促進(jìn)了醫(yī)家著書立說、教學(xué)授受、醫(yī)家成才以及醫(yī)學(xué)交流，進(jìn)而亦促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的繁盛。金溪，自明清以來(lái)有著名醫(yī)家50余人，刊刻金溪本地醫(yī)籍50余種。如謝星煥醫(yī)籍6種、龔居中醫(yī)籍10種、龔?fù)①t醫(yī)籍20余種。龔?fù)①t有10余種醫(yī)籍傳入日本，其《萬(wàn)病回春》被奉為日本后世派之經(jīng)典。

王府重地促進(jìn)學(xué)術(shù)傳承[2-4，14]。旴江流域的南昌，是江西的政治文化中心，亦是旴江醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)傳承中心。由明寧獻(xiàn)王朱權(quán)和著名醫(yī)家席弘的傳人陳會(huì)、劉瑾以及清初三大家名醫(yī)喻嘉言等為主角，在南昌開擺百余年轟轟烈烈的傳揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的“大講堂”，醫(yī)家云集，著書立說，廣收門生，講學(xué)成風(fēng)。陳會(huì)，在南昌府授徒眾多，24位傳人中6人來(lái)自外省；寧獻(xiàn)王，崇尚方術(shù),命劉瑾將其師陳會(huì)的《廣愛書》重?？?，賜書名為《神應(yīng)經(jīng)》，由于寧獻(xiàn)王的關(guān)注和倡導(dǎo)，使旴江席門醫(yī)術(shù)得以遠(yuǎn)揚(yáng)。喻嘉言，在南昌、蘇州等地傳徒授業(yè)，還大開講堂，辯論新說，聽者如云，多來(lái)自江西、浙江、江蘇、安徽等地，培養(yǎng)了一大批有成就的醫(yī)學(xué)家。

可見，旴江醫(yī)學(xué)，興起于漢唐，發(fā)展于宋元，繁盛于明清以降，隨著旴江流域的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、印刷、藥業(yè)的昌盛，促進(jìn)了旴江醫(yī)學(xué)的繁盛，而旴江醫(yī)學(xué)的繁盛亦對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

[1]謝強(qiáng)，周思平，黃冰林.旴江流域及旴江醫(yī)學(xué)地域分布今考[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24(6):11-14.

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[4]謝強(qiáng)，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考(續(xù)一)[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(4)：3-8.

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