南充市3032例食管癌流行病學(xué)分析

林雪梅　黃一凡

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發(fā)病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據(jù)。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發(fā)病特點(diǎn)及其可能相關(guān)因素。結(jié)果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發(fā)病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細(xì)胞學(xué)類(lèi)型仍以鱗癌為主。結(jié)論 食管癌發(fā)病率在本地區(qū)仍然居高不下，其發(fā)病人數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)，這可能與當(dāng)?shù)鼐用竦纳盍?xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件等因素相關(guān)，必須加強(qiáng)綜合防治措施。

[關(guān)鍵詞] 食管癌；流行病學(xué)；南充市

[中圖分類(lèi)號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病之一，在我國(guó)衛(wèi)生部公布的城市和農(nóng)村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過(guò)腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發(fā)惡性腫瘤之一，且我國(guó)每年新發(fā)病例約為25萬(wàn)余人[3]，更有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個(gè)縣形成了川北食管癌的高發(fā)區(qū)[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年中3032例食管癌發(fā)病情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

材料來(lái)自川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年間收治并經(jīng)活檢或手術(shù)后病理確診的全部食管癌病例，共計(jì)3032例。

1.2 方法

對(duì)3032例食管癌病例按性別、年齡、細(xì)胞類(lèi)型進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發(fā)病數(shù)為2146例，女性發(fā)病數(shù)為886例，男女之比為2.42∶1。見(jiàn)表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發(fā)病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發(fā)病數(shù)最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見(jiàn)表1。

2.3 細(xì)胞病理類(lèi)型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類(lèi)型（小細(xì)胞惡性腫瘤、印戒細(xì)胞癌等）136例，占4.49%。見(jiàn)表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發(fā)病特征。結(jié)果顯示：從性別分布看，男性發(fā)病2146例，女性發(fā)病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結(jié)構(gòu)看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類(lèi)型136例，占4.49%。由此可見(jiàn)，食管癌患者中，男性發(fā)病多于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)；其病理類(lèi)型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區(qū)，發(fā)病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發(fā)區(qū)性比例小，低發(fā)區(qū)性比例大[5]。在食管癌非高發(fā)地區(qū)，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報(bào)道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發(fā)區(qū)。這可能與下列因素有關(guān)：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關(guān)系。長(zhǎng)期酗酒及吸煙可以對(duì)食管黏膜造成長(zhǎng)期的慢性損傷，增加食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。大量調(diào)查結(jié)果亦表明吸煙是食管癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當(dāng)?shù)鼐用裣彩畴绮?，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環(huán)芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。（3）經(jīng)濟(jì)條件。食管癌多在發(fā)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中高發(fā)。和舒瓊[9]指出食管癌的發(fā)病與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有一定關(guān)系。目前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然呈現(xiàn)出高速發(fā)展的形勢(shì)，但南充市受地理位置的影響，當(dāng)?shù)鼐用竦娜司杖胨饺匀挥邢?，從而限制了他們的生活水平?？傊?，食管癌的發(fā)病，除與年齡、性別有關(guān)外，還與生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、家族性等綜合因素相關(guān)。

本報(bào)道反映了南充市食管癌的臨床流行病學(xué)特征，并分析了其可能的相關(guān)因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽(yáng)性的人群應(yīng)該為重點(diǎn)的防范對(duì)象，亦可加強(qiáng)宣教和干預(yù)，改變一些不良生活習(xí)慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數(shù)據(jù)分析技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用[J].地理科學(xué)進(jìn)展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室.中國(guó)食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國(guó)惡性腫瘤地圖集編輯委員會(huì)主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學(xué)[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發(fā)病特點(diǎn)的變化[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習(xí)舜，等.安溪縣食管癌發(fā)病影響因素病例對(duì)照研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關(guān)系的病例-對(duì)照研究[J].衛(wèi)生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學(xué)調(diào)查分析[J].調(diào)查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發(fā)病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據(jù)。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發(fā)病特點(diǎn)及其可能相關(guān)因素。結(jié)果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發(fā)病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細(xì)胞學(xué)類(lèi)型仍以鱗癌為主。結(jié)論 食管癌發(fā)病率在本地區(qū)仍然居高不下，其發(fā)病人數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)，這可能與當(dāng)?shù)鼐用竦纳盍?xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件等因素相關(guān)，必須加強(qiáng)綜合防治措施。

[關(guān)鍵詞] 食管癌；流行病學(xué)；南充市

[中圖分類(lèi)號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病之一，在我國(guó)衛(wèi)生部公布的城市和農(nóng)村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過(guò)腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發(fā)惡性腫瘤之一，且我國(guó)每年新發(fā)病例約為25萬(wàn)余人[3]，更有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個(gè)縣形成了川北食管癌的高發(fā)區(qū)[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年中3032例食管癌發(fā)病情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

材料來(lái)自川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年間收治并經(jīng)活檢或手術(shù)后病理確診的全部食管癌病例，共計(jì)3032例。

1.2 方法

對(duì)3032例食管癌病例按性別、年齡、細(xì)胞類(lèi)型進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發(fā)病數(shù)為2146例，女性發(fā)病數(shù)為886例，男女之比為2.42∶1。見(jiàn)表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發(fā)病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發(fā)病數(shù)最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見(jiàn)表1。

2.3 細(xì)胞病理類(lèi)型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類(lèi)型（小細(xì)胞惡性腫瘤、印戒細(xì)胞癌等）136例，占4.49%。見(jiàn)表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發(fā)病特征。結(jié)果顯示：從性別分布看，男性發(fā)病2146例，女性發(fā)病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結(jié)構(gòu)看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類(lèi)型136例，占4.49%。由此可見(jiàn)，食管癌患者中，男性發(fā)病多于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)；其病理類(lèi)型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區(qū)，發(fā)病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發(fā)區(qū)性比例小，低發(fā)區(qū)性比例大[5]。在食管癌非高發(fā)地區(qū)，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報(bào)道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發(fā)區(qū)。這可能與下列因素有關(guān)：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關(guān)系。長(zhǎng)期酗酒及吸煙可以對(duì)食管黏膜造成長(zhǎng)期的慢性損傷，增加食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。大量調(diào)查結(jié)果亦表明吸煙是食管癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當(dāng)?shù)鼐用裣彩畴绮?，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環(huán)芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。（3）經(jīng)濟(jì)條件。食管癌多在發(fā)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中高發(fā)。和舒瓊[9]指出食管癌的發(fā)病與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有一定關(guān)系。目前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然呈現(xiàn)出高速發(fā)展的形勢(shì)，但南充市受地理位置的影響，當(dāng)?shù)鼐用竦娜司杖胨饺匀挥邢?，從而限制了他們的生活水平?？傊彻馨┑陌l(fā)病，除與年齡、性別有關(guān)外，還與生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、家族性等綜合因素相關(guān)。

本報(bào)道反映了南充市食管癌的臨床流行病學(xué)特征，并分析了其可能的相關(guān)因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽(yáng)性的人群應(yīng)該為重點(diǎn)的防范對(duì)象，亦可加強(qiáng)宣教和干預(yù)，改變一些不良生活習(xí)慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數(shù)據(jù)分析技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用[J].地理科學(xué)進(jìn)展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室.中國(guó)食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國(guó)惡性腫瘤地圖集編輯委員會(huì)主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學(xué)[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發(fā)病特點(diǎn)的變化[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習(xí)舜，等.安溪縣食管癌發(fā)病影響因素病例對(duì)照研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關(guān)系的病例-對(duì)照研究[J].衛(wèi)生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學(xué)調(diào)查分析[J].調(diào)查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint

[摘要] 目的 探討南充市食管癌的發(fā)病情況及流行特征，為制定食管癌綜合防治措施提供理論依據(jù)。方法 收集2005～2007年間我院確診的3032例食管癌病例資料，分析其發(fā)病特點(diǎn)及其可能相關(guān)因素。結(jié)果 在3032例食管癌患者中，男女性別比為2.42∶1，發(fā)病年齡主要集中于51～70歲年齡段，其細(xì)胞學(xué)類(lèi)型仍以鱗癌為主。結(jié)論 食管癌發(fā)病率在本地區(qū)仍然居高不下，其發(fā)病人數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)，這可能與當(dāng)?shù)鼐用竦纳盍?xí)慣及經(jīng)濟(jì)條件等因素相關(guān)，必須加強(qiáng)綜合防治措施。

[關(guān)鍵詞] 食管癌；流行病學(xué)；南充市

[中圖分類(lèi)號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）03-81-02

腫瘤是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病之一，在我國(guó)衛(wèi)生部公布的城市和農(nóng)村疾病別死因順位中，惡性腫瘤自2000年其已超過(guò)腦血管疾病升至第1位[1-2]。其中食管癌屬于高發(fā)惡性腫瘤之一，且我國(guó)每年新發(fā)病例約為25萬(wàn)余人[3]，更有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明四川的閬中縣、南部縣等十幾個(gè)縣形成了川北食管癌的高發(fā)區(qū)[4]。為了探索食管癌在南充市的流行特征，本文回顧分析了川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年中3032例食管癌發(fā)病情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源

材料來(lái)自川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005～2007年間收治并經(jīng)活檢或手術(shù)后病理確診的全部食管癌病例，共計(jì)3032例。

1.2 方法

對(duì)3032例食管癌病例按性別、年齡、細(xì)胞類(lèi)型進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 性別分布

在3032例食管癌患者中，男性發(fā)病數(shù)為2146例，女性發(fā)病數(shù)為886例，男女之比為2.42∶1。見(jiàn)表1。

2.2 年齡分布

3032例食管癌發(fā)病年齡最小者為17歲，最大為88歲。51～60歲年齡段發(fā)病數(shù)最多，占全部病例的39.4%，而61～70歲組次之，占35.3%。見(jiàn)表1。

2.3 細(xì)胞病理類(lèi)型

在3032例食管癌中，鱗癌2774例，占91.49%，其次為腺癌77例，占2.54%，原位癌45例，占1.48%，其他病理類(lèi)型（小細(xì)胞惡性腫瘤、印戒細(xì)胞癌等）136例，占4.49%。見(jiàn)表2。

3 討論

本文回顧分析了南充市2005～2007年間3032例食管癌的發(fā)病特征。結(jié)果顯示：從性別分布看，男性發(fā)病2146例，女性發(fā)病886例，男女之比為2.42∶1；從年齡結(jié)構(gòu)看，3032例食管癌中，≥51歲者2653例，占87.50%，≤50歲者379例，占12.5%；從病理分型看，鱗癌2774例，占91.49%，腺癌77例，占2.54%，其他類(lèi)型136例，占4.49%。由此可見(jiàn)，食管癌患者中，男性發(fā)病多于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率明顯增加，但也有逐漸年輕化的趨勢(shì)；其病理類(lèi)型仍以鱗癌為主。除此之外，原位癌45例，僅占1.48%。

食管癌在不同地區(qū)，發(fā)病水平不同，其性別比例也不同。一般而言，其性別差異是高發(fā)區(qū)性比例小，低發(fā)區(qū)性比例大[5]。在食管癌非高發(fā)地區(qū)，其男性約為女性的5～10倍[6]。本報(bào)道中男女比例為2.42∶1，其性別比比例小，明顯低于非高發(fā)區(qū)。這可能與下列因素有關(guān)：（1）與男性酗酒、吸煙有一定關(guān)系。長(zhǎng)期酗酒及吸煙可以對(duì)食管黏膜造成長(zhǎng)期的慢性損傷，增加食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。大量調(diào)查結(jié)果亦表明吸煙是食管癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，并且隨著吸煙量的增加而增加[7]。（2）常食腌制食物。當(dāng)?shù)鼐用裣彩畴绮?，而腌菜中含有大量霉菌、亞硝胺、苯并芘和其他多種多環(huán)芳烴化合物[8]。其致癌作用可能與食管癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。（3）經(jīng)濟(jì)條件。食管癌多在發(fā)展中國(guó)家和經(jīng)濟(jì)狀況較差的人群中高發(fā)。和舒瓊[9]指出食管癌的發(fā)病與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件有一定關(guān)系。目前，中國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然呈現(xiàn)出高速發(fā)展的形勢(shì)，但南充市受地理位置的影響，當(dāng)?shù)鼐用竦娜司杖胨饺匀挥邢蓿瑥亩拗屏怂麄兊纳钏??？傊?，食管癌的發(fā)病，除與年齡、性別有關(guān)外，還與生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、家族性等綜合因素相關(guān)。

本報(bào)道反映了南充市食管癌的臨床流行病學(xué)特征，并分析了其可能的相關(guān)因素，可從中尋求并制定一些有效的防治措施，如：年齡在50歲以上且家族史陽(yáng)性的人群應(yīng)該為重點(diǎn)的防范對(duì)象，亦可加強(qiáng)宣教和干預(yù)，改變一些不良生活習(xí)慣，從而為本病的防治提供一定的參考意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 繼磊，王幼峰，鄭曉瑛，等.空間數(shù)據(jù)分析技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用[J].地理科學(xué)進(jìn)展，2003，22（3）：219-227.

[2] Hutwagner LC，Maloney EK，Bean NH，et al.Using laboratorybased surveillance data for prevention： An algorithm for detecting salmonella outbreaks[J].Emerg Infect Dis，1997，3（3）：395-400.

[3] Sonesson C，Bock D.A review and discussion of prospective statistical surveillance in public health[J].J R Stat Soc A Stat Soc，2003，166（1）：5-21.

[4] 衛(wèi)生部腫瘤防治研究辦公室.中國(guó)食管癌分布圖[M].上海：中華人民共和國(guó)惡性腫瘤地圖集編輯委員會(huì)主編，1979：31-38.

[5] 侯浚，陳志峰，賀宇彤.食管癌的流行病學(xué)[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，17（4）：27-29.

[6] 王福生，單際平，蔣丹斌，等.食管癌發(fā)病特點(diǎn)的變化[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2002，11（3）：256-257.

[7] 彭仙娥，周紫荊，史習(xí)舜，等.安溪縣食管癌發(fā)病影響因素病例對(duì)照研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（1）：10-12.

[8] 謝瑩，孫桂菊.淮安楚州居民飲食、行為因素與食管癌關(guān)系的病例-對(duì)照研究[J].衛(wèi)生研究，2005，7（4）：479-480.

[9] 和舒瓊.傈僳族食管癌流行病學(xué)調(diào)查分析[J].調(diào)查研究，2010，7（28）：130-131.

（收稿日期：2013-12-20）endprint