中國(guó)社會(huì)工作情境下敘事治療的理論技術(shù)應(yīng)用及其可推廣性研究

李昀鋆

在社會(huì)工作領(lǐng)域中，對(duì)臨床助人實(shí)務(wù)過(guò)程最具影響力的理論流派主要是精神分析、行為主義以及人本主義三大流派，而源起于后現(xiàn)代主義的敘事治療“一開(kāi)始只是一個(gè)宏大背景之中的微弱聲音，但如今已經(jīng)成為頗為流行社會(huì)工作實(shí)踐的新范式”（何雪松，2006：001）。:

探索敘事治療的理論技術(shù)在中國(guó)社會(huì)工作情境下的應(yīng)用對(duì)于社會(huì)工作實(shí)務(wù)的發(fā)展來(lái)說(shuō)有著開(kāi)拓思路般的重要意義：敘事治療的興起不僅是對(duì)傳統(tǒng)心理治療模式的解構(gòu)，更是在后現(xiàn)代主義的基礎(chǔ)上對(duì)于新興治療手法的建構(gòu)。與傳統(tǒng)心理治療模式不同的是，敘事治療不是以信息和語(yǔ)言整合外在經(jīng)驗(yàn)，而代之以敘事，關(guān)注的不是系統(tǒng)，而是文化和社會(huì)。在敘事治療過(guò)程中，社會(huì)工作者的角色不是修理“壞機(jī)器”的技工，而是一個(gè)對(duì)案主的故事滿懷興趣的人，精于提出問(wèn)題，善于傾聽(tīng)其故事，并且協(xié)助其實(shí)現(xiàn)例外事件“由薄到厚”的積累。

一、敘事治療理論回顧

敘事治療（Narrative Therapy）又譯為敘事療法、敘事心理治療，源起于20世紀(jì)80年代澳大利亞的麥克·懷特（Michael White）和新西蘭的大衛(wèi)·愛(ài)普斯頓（David Epston）在家庭治療領(lǐng)域的開(kāi)創(chuàng)性工作，其共同的代表作《故事、知識(shí)、權(quán)力——敘事治療的力量》（Narrative Means to Therapeutic Ends）將敘事治療的觀點(diǎn)和方法引入了心理治療和社會(huì)工作領(lǐng)域。敘事治療是指“心理咨詢師認(rèn)真傾聽(tīng)來(lái)訪者訴說(shuō)的故事，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒◣椭鷣?lái)訪者找出遺漏的情節(jié)，客觀對(duì)待問(wèn)題，引導(dǎo)其重新建構(gòu)積極的故事，從而激發(fā)來(lái)訪者內(nèi)在動(dòng)力的過(guò)程”（方必基、張櫻櫻、童輝杰，2006:76～78）。

（一）敘事治療的治療信念

首先，敘事治療相信來(lái)訪者的“問(wèn)題存在于敘事”，即案主深陷其中的那些由語(yǔ)言建構(gòu)的故事本身就是問(wèn)題，問(wèn)題并非是存在于個(gè)體身上的客觀存在，而是存在于案主有偏差的敘事當(dāng)中，個(gè)體對(duì)于某個(gè)事物的敘事構(gòu)成了其對(duì)于該事物的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)由不斷重復(fù)，這些敘事逐漸被鞏固為“事實(shí)”，使得敘事者本身陷入了自己所構(gòu)造的現(xiàn)實(shí)當(dāng)中。由案主對(duì)“偏差經(jīng)驗(yàn)”所進(jìn)行的“偏差敘事”是問(wèn)題產(chǎn)生的根源。

其次，敘事治療認(rèn)為“人不是問(wèn)題，問(wèn)題才是問(wèn)題，人與問(wèn)題的關(guān)系也是問(wèn)題”。在敘事治療看來(lái)，社會(huì)工作者在介入過(guò)程中需要關(guān)注的是偏差敘事產(chǎn)生的過(guò)程，即人和問(wèn)題之間的關(guān)系。敘事治療不再把獨(dú)立的個(gè)體當(dāng)作治療的對(duì)象，而是將個(gè)體的心理問(wèn)題外化，將問(wèn)題與人分開(kāi)，關(guān)注于案主與他人、與社會(huì)文化、與偏差敘事之間的互動(dòng)方式。

最后，敘事治療相信“個(gè)體與主流敘事之間的沖突是問(wèn)題產(chǎn)生的根源”。社會(huì)文化中往往存在著主流文化與非主流文化，甚至是亞文化的區(qū)分。強(qiáng)勢(shì)的主流敘事總是在社會(huì)范圍內(nèi)倡導(dǎo)某些標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范，并將這些價(jià)值觀強(qiáng)加在社會(huì)個(gè)體身上。在個(gè)體漫長(zhǎng)的社會(huì)化過(guò)程當(dāng)中，個(gè)體不自覺(jué)地“浸染”著主流敘事，習(xí)得某種固定的敘事結(jié)構(gòu)。這些帶有價(jià)值的敘事被認(rèn)為是唯一的、合理的。當(dāng)個(gè)體與主流敘事之間發(fā)生沖突時(shí)，個(gè)體會(huì)在主流價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)下忽略不符合主流價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的生活體驗(yàn)，進(jìn)而對(duì)本身進(jìn)行價(jià)值評(píng)判甚至是價(jià)值批判。而個(gè)體的該經(jīng)驗(yàn)也會(huì)被其他權(quán)威人士定義為“問(wèn)題”。

（二）敘事治療的實(shí)踐框架

傳統(tǒng)的心理治療模式一般由三個(gè)基本要素構(gòu)成：分析問(wèn)題成因，分類診斷與提出干預(yù)計(jì)劃。敘事治療認(rèn)為每個(gè)個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)都是獨(dú)一無(wú)二的，敘事的方式也是千差萬(wàn)別的，社會(huì)工作者既不可能也無(wú)必要對(duì)案主進(jìn)行分類診斷，也無(wú)法對(duì)各具獨(dú)特性的個(gè)案采用完全一樣的手法和策略，因此，敘事治療并沒(méi)有統(tǒng)一的固定干預(yù)模式，而是需要引導(dǎo)案主建構(gòu)或敘說(shuō)其經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)故事而展開(kāi)治療。

就敘事治療的理論技術(shù)而言，敘事治療并沒(méi)有一套相對(duì)固定、標(biāo)準(zhǔn)化的操作步驟。社會(huì)工作者在對(duì)案主進(jìn)行敘事治療的過(guò)程中，需要針對(duì)案主的不同敘事采取不盡相同的干預(yù)計(jì)劃，這一定程度上也反映了后現(xiàn)代主義“去中心化”、“多元化”的立場(chǎng)。但敘事治療也發(fā)展出一些與其基本理念相應(yīng)的獨(dú)特操作技術(shù)以區(qū)別其他治療模式，尤其是傳統(tǒng)的心理治療模式，例如抱著不知的態(tài)度、問(wèn)題外化、尋找例外、由薄到厚、善用文本、儀式和見(jiàn)證人等。值得注意的是，敘事治療師強(qiáng)調(diào)的是雖然敘事治療有共同的干預(yù)及計(jì)劃，但是“當(dāng)這些方法被作為技術(shù)使用的時(shí)候，它們就是膚淺的、強(qiáng)制的，不可能有顯著的治療效果（邵君，2009:084）。”因此，社會(huì)工作者在使用敘事治療的理論技術(shù)時(shí)，不應(yīng)該單純只關(guān)注技術(shù)本身的操作，而且應(yīng)該關(guān)注技術(shù)對(duì)案主重構(gòu)敘事的影響和效果。

二、中國(guó)社會(huì)工作情境下敘事治療的理論技術(shù)應(yīng)用

敘事治療的重點(diǎn)在“重構(gòu)故事”，即社會(huì)工作者與案主重新檢視生活，尋找案主主線故事之外的支線故事，創(chuàng)造新的故事述說(shuō)，并賦予其新的生命中的意義，重新建構(gòu)積極的自我認(rèn)同，從而改寫案主的生命故事。本部分將結(jié)合臨床社會(huì)工作實(shí)務(wù)和中國(guó)人的治療心態(tài)，討論在微觀實(shí)務(wù)層面，探討敘事治療的理論技術(shù)在中國(guó)社會(huì)工作情境下的可操作情況。

（一）抱著不知的態(tài)度

不知即放空，是指社會(huì)工作者把自己的專業(yè)視域擱置在一邊（懸置判斷），引導(dǎo)治療從“不知道”開(kāi)始，把來(lái)訪者當(dāng)作他/她自身問(wèn)題的專家，而不是把自己的故事強(qiáng)加給來(lái)訪者（劉亮、趙旭東、繆紹疆，2007:233～235）。在中國(guó)本土的治療背景中，案主在最開(kāi)始對(duì)于向社會(huì)工作者吐露過(guò)往的“不光彩”的困境抱有一定的疑慮和擔(dān)心，而社會(huì)工作者抱著不知的態(tài)度開(kāi)始治療，對(duì)于打消案主的疑慮，營(yíng)造安全、鼓勵(lì)的治療氛圍有著重大的意義。要做到對(duì)案主更好的“不知”的啟發(fā)，一方面社會(huì)工作者需要控制使用“嗯，我明白了”等總結(jié)性回應(yīng)，另一方面社會(huì)工作者可以嘗試更多鼓勵(lì)下文的引導(dǎo)話語(yǔ)，例如“愿聞其詳”、“我不太明白，你可以說(shuō)的更具體詳細(xì)一些嗎”、“我并不完全明白你的意思，可以再和我說(shuō)一些嗎”等。

抱著“不知”的態(tài)度，社會(huì)工作者不僅可以和案主共同完成對(duì)過(guò)往故事的繪制，而且也是對(duì)于敘事治療中“相信每個(gè)個(gè)案生命故事的獨(dú)特性”和“案主是自己生命故事的專家”兩個(gè)治療理念的堅(jiān)持。

（二）問(wèn)題外化

“問(wèn)題外化”是在敘事治療當(dāng)中最經(jīng)常被提及的臨床技巧。將問(wèn)題與案主自身相分離，使之成為實(shí)體，使得原本被認(rèn)為存在于個(gè)體內(nèi)部難以改變的性質(zhì)變得可能發(fā)生改變，同時(shí)也可以重新喚起案主對(duì)自我的認(rèn)可及發(fā)生改變的內(nèi)在動(dòng)力。

雖然案主主動(dòng)尋求社會(huì)工作者的幫助，但好面子的中國(guó)人往往在心底反感社會(huì)工作者在治療過(guò)程中第二次、第三次甚至更多次地批評(píng)其應(yīng)對(duì)問(wèn)題的失敗做法，將社會(huì)工作者的問(wèn)題分析與“揭傷疤”劃上等號(hào)。而外化困擾問(wèn)題將案主與問(wèn)題進(jìn)行了分隔處理，順應(yīng)了中國(guó)人的心理習(xí)慣，增加了其對(duì)治療的接受度。將問(wèn)題擬人化（甚至給問(wèn)題情節(jié)命名）是外化問(wèn)題最有利的輔助手段。例如，社會(huì)工作者在為網(wǎng)癮青少年提供敘事治療時(shí)，可以和案主共同為問(wèn)題命名，然后尋問(wèn)：這個(gè)“狡猾的網(wǎng)蟲”是什么時(shí)候來(lái)到你身邊的？它對(duì)你的影響是什么？而不是問(wèn)“你什么時(shí)候開(kāi)始沉溺于網(wǎng)絡(luò)的？”問(wèn)題外化可以讓案主察覺(jué)他（她）本身不是問(wèn)題，雖然問(wèn)題纏繞，但是問(wèn)題的是可以被驅(qū)逐的，這樣案主可以察覺(jué)自己是有主動(dòng)權(quán)和力量與問(wèn)題抗?fàn)幍摹?/p>

從表2可以看出，在各形態(tài)指標(biāo)上，各品種之間都有所差異。在株高上，以博樂(lè)、墾啤6號(hào)、墾啤6號(hào)、甘啤3號(hào)最高，均為82 cm，墾啤7號(hào)株高最短，為79 cm；在穗長(zhǎng)上，墾啤6號(hào)最長(zhǎng)，達(dá)8.9 cm，墾啤7號(hào)最短，僅為7.1 cm；甘啤6號(hào)的小穗數(shù)和穗粒數(shù)均最多，分別為16個(gè)和49個(gè)，而墾啤7號(hào)最少，比對(duì)照分別少2個(gè)和9個(gè)。其余指標(biāo)和病蟲害發(fā)生情況均沒(méi)有差別。從總體來(lái)看，甘啤6號(hào)的綜合農(nóng)藝性狀良好，可在項(xiàng)目區(qū)推廣種植，其他品種應(yīng)進(jìn)一步試驗(yàn)考察。

（三）尋找例外

敘事治療認(rèn)為對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，沒(méi)有成為故事的事件比成為故事的事件要多出許多。在重新詮釋故事時(shí)，個(gè)體可以回溯過(guò)往沒(méi)有形成故事的不同事件，尋找被遺忘的情節(jié)中成功或例外的經(jīng)驗(yàn)，以創(chuàng)作可能的替代性故事。

社會(huì)工作者在敘事治療過(guò)程中需要處理三個(gè)基本故事：由悲觀事件構(gòu)成的支配性故事，由樂(lè)觀事件構(gòu)成的挖掘故事以及內(nèi)化了樂(lè)觀事件的新建故事（魏寧玲，2013:72～75）。尋找例外就是聚焦于待挖掘的樂(lè)觀故事，并且擴(kuò)大案主的閃光點(diǎn)，社會(huì)工作者提問(wèn)的方式可以是：你是否曾經(jīng)成功戰(zhàn)勝了這個(gè)問(wèn)題？這個(gè)經(jīng)歷發(fā)生在什么時(shí)候？你是怎么做到的？

對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，尋找例外事件非常符合對(duì)于其心理治療的原有期望——治療包含的不僅僅是玄妙高深的專業(yè)知識(shí)，還有原本深藏在案主內(nèi)心等待被發(fā)現(xiàn)的改變力量。尋找例外事件可以協(xié)助案主看到自己內(nèi)在的閃光點(diǎn)以及改變的可能。正是在這樣的探索過(guò)程中，案主可能實(shí)現(xiàn)對(duì)于過(guò)去敘事解構(gòu)和新的積極敘事的建構(gòu)。

（四）由薄到厚

由薄到厚并不是被廣泛提及的一項(xiàng)敘事治療的技巧，原因或許在于它并不是由社會(huì)工作者/心理咨詢師主導(dǎo)的一項(xiàng)技巧，而更多像是一個(gè)案主在敘事治療過(guò)程中不斷積累成功實(shí)踐的動(dòng)態(tài)結(jié)果。在案主不斷的積累例外事件和改變自我力量的過(guò)程中，社會(huì)工作者可以將焦點(diǎn)放在案主曾經(jīng)努力過(guò)的但未曾察覺(jué)或予以重視的部分，例如詢問(wèn)：這一路走來(lái)好辛苦？你的力量來(lái)自哪里？你是怎么辦到的？現(xiàn)在的你看過(guò)去的你會(huì)有怎樣的感受？

不斷疊加積累改變力量非常符合中國(guó)傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)，契合中國(guó)人的傳統(tǒng)心理特征，而儲(chǔ)蓄積極力量的行為對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)也并不陌生，可以類比于生活中的銀行儲(chǔ)蓄行為。所以“厚積薄發(fā)”的敘事治療可以協(xié)助案主形成積極有力的自我認(rèn)同，讓案主看到自己生命中的力量。

（五）善用文本

傳統(tǒng)的心理治療理論要求社會(huì)工作者和案主之間保持一定的距離，避免在咨詢室外發(fā)展與案主之間聯(lián)系，而敘事治療則大膽且冒險(xiǎn)地在治療過(guò)程中借助了文本作為輔助手段。在治療期間和治療結(jié)束后，社會(huì)工作者都可以給案主寄一封表示鼓勵(lì)和關(guān)懷的信。除此之外，社會(huì)工作者也可以邀請(qǐng)案主給自己寫信，寫下自己的成長(zhǎng)故事，或者邀請(qǐng)局外見(jiàn)證人給案主寫信。事實(shí)上，愛(ài)普斯頓的非正式調(diào)查顯示：接受了敘事治療的案主認(rèn)為一封信的價(jià)值相當(dāng)于4.5次好的治療（何雪松，2006:0011）。這里的文本并不單單局限于書信，還可以是一段音頻或視頻、一封電子郵件等。

敘事治療過(guò)程中，善用文本的社會(huì)工作者讓案主感覺(jué)到溫暖、關(guān)愛(ài)和支持，這和傳統(tǒng)的冷冰冰的治療關(guān)系是截然不同的，也更適合中國(guó)本土國(guó)情——中國(guó)人習(xí)慣在溫暖的關(guān)系中尋求認(rèn)同感和安全感，敘事治療中的文本使用，讓案主感受到了強(qiáng)大的支持，有助于強(qiáng)化案主改變的動(dòng)力。

（六）見(jiàn)證和儀式

見(jiàn)證和儀式也是敘事治療中十分“接中國(guó)地氣”的一項(xiàng)臨床技巧。見(jiàn)證人團(tuán)隊(duì)是一個(gè)由對(duì)案主具有重要意義的成員組成的團(tuán)隊(duì)。見(jiàn)證人可以是案主的家人、朋友、同學(xué)等。見(jiàn)證人團(tuán)隊(duì)不僅僅是一個(gè)支持性的團(tuán)隊(duì)，而且也是具有治療性作用。邀請(qǐng)案主社會(huì)系統(tǒng)中重要的支持成員一同來(lái)見(jiàn)證新的故事的誕生，可以讓案主更真實(shí)地感受到了改變的成功。而儀式則是指在敘事治療面臨結(jié)束時(shí)，社會(huì)工作者可以為案主舉辦小型的慶祝會(huì)時(shí)頒發(fā)給案主畢業(yè)證書。

三、中國(guó)社會(huì)工作情境下敘事治療的可推廣性分析

敘事治療在中國(guó)社會(huì)工作情境下的可推廣性主要是從中國(guó)人對(duì)敘事治療的接受度、敘事治療與中國(guó)傳統(tǒng)文化的契合度、中國(guó)社會(huì)工作對(duì)敘事治療的熟悉度三個(gè)維度進(jìn)行考量。

（一）中國(guó)人對(duì)敘事治療的接受度

中國(guó)人對(duì)于一項(xiàng)心理治療模式的接受度涉及到很多復(fù)雜的主客觀因素。具體來(lái)說(shuō)，曾文星在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期深入的臨床研究后，認(rèn)為其中重要的影響因素包括“中國(guó)人對(duì)心理治療的看法與態(tài)度、中國(guó)人對(duì)心理問(wèn)題的表達(dá)與申訴方式、病人與治療師的關(guān)系、心理治療操作的形式、心理治療的分析與解釋、處理問(wèn)題的基本態(tài)度、健康與成熟的定義等等”（曾文星，1997：282～302）。簡(jiǎn)而言之，從敘事治療模式的本身相關(guān)因素來(lái)看，敘事治療的被接受度主要和其干預(yù)手法、案主與社會(huì)工作者的關(guān)系等因素息息相關(guān)。

從心理治療的干預(yù)手法來(lái)看，敘事治療簡(jiǎn)潔實(shí)用，其重點(diǎn)是將人與問(wèn)題分開(kāi)，且并不直接針對(duì)問(wèn)題，不追尋問(wèn)題背后的原因，而是引導(dǎo)案主向改變方向發(fā)展，尊重其價(jià)值觀以及生活的自主選擇性，強(qiáng)調(diào)案主自我改變、自我發(fā)展的能力及潛質(zhì)。這比較適合中國(guó)人好面子不愿意過(guò)多說(shuō)問(wèn)題的性格特質(zhì)。從心理治療的分析與解釋來(lái)看，敘事治療主要以社會(huì)建構(gòu)主義為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)案主的問(wèn)題及其形成原因均存在與案主個(gè)人的語(yǔ)言當(dāng)中，即案主的敘事就是問(wèn)題的成因。強(qiáng)調(diào)言語(yǔ)資本對(duì)于個(gè)人生活的影響性實(shí)際上有效地回應(yīng)了中國(guó)文化中“人情、面子、關(guān)系”問(wèn)題，既有較強(qiáng)的心理癥狀解釋性，又有本土文化適應(yīng)力。從案主與社會(huì)工作者的關(guān)系來(lái)看，敘事治療強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作者不能把自己的價(jià)值觀加諸于案主，并不是主流文化的代言人，而是文化工作者（Cultural Workers）（趙梅，2005:62～63），放棄高高在上的專家姿態(tài)轉(zhuǎn)而與案主處于平行的地位更容易讓案主接受，除此之外，案主感受到平等、接納，進(jìn)而更容易接納敘事治療這一治療模式。

除此之外，敘事治療借助家庭治療領(lǐng)域發(fā)展起來(lái)了一系列成熟的干預(yù)系統(tǒng)，具備較強(qiáng)的專業(yè)性，因此，浸潤(rùn)了后現(xiàn)代主義精神同時(shí)又符合中國(guó)人心理特點(diǎn)的敘事治療具備了被中國(guó)人接受的前提因素。

（二）敘事治療與中國(guó)傳統(tǒng)文化的契合度

敘事治療雖然植根于西方的后現(xiàn)代主義，但發(fā)源于家庭治療的治療背景大大加深了它與中國(guó)傳統(tǒng)文化的契合度。外化問(wèn)題將案主與問(wèn)題分開(kāi)，符合中國(guó)人的面子觀；尋找例外，啟發(fā)案主尋找閃光事件，則重視了中國(guó)人喜歡被肯定的需求；引入儀式讓案主的重要他人見(jiàn)證案主的成長(zhǎng)，肯定了“重要關(guān)系”對(duì)于中國(guó)人的重要性。

誠(chéng)然，敘事治療并不講究嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化的操作范式，因此與傳統(tǒng)心理治療模式相比，在臨床治療過(guò)程中體現(xiàn)了更強(qiáng)的“文化適應(yīng)性”——社會(huì)工作者/心理咨詢師可以帶著地域本土化特征引導(dǎo)治療走向，如文本的使用。社會(huì)工作者與案主如何處理咨詢專業(yè)關(guān)系之外的關(guān)系一直是困擾中國(guó)社會(huì)工作者的一個(gè)難題。借助文本的輔助工具有時(shí)可以大大加強(qiáng)和鞏固治療成效，但是卻又是有悖于傳統(tǒng)治療模式的倫理要求的。但是敘事治療從這一方面來(lái)說(shuō)顯得更加有人情味，社會(huì)工作者在治療過(guò)程中使用文本不僅是得到允許，甚至還是受到鼓勵(lì)的。社會(huì)工作者與案主之間的關(guān)系也不僅僅是有距離感的專業(yè)關(guān)系，社會(huì)工作者的善用文本可以拉近與案主之間的距離，盡快被案主接納（當(dāng)做自己人），從而更快地獲得案主全面故事的真實(shí)版本，否則案主極有可能處于愛(ài)面子的心態(tài)不愿吐露故事的全部或隱藏故事的部分內(nèi)容。

翟雙、楊莉萍便指出了敘事治療和中國(guó)傳統(tǒng)文化的四大契合：（1）問(wèn)題外化與中國(guó)人愛(ài)面子的心理特點(diǎn)及辯證的思維方式的契合；（2）關(guān)系取向與中國(guó)人關(guān)系自我觀的契合；（3）關(guān)注差異與中醫(yī)的個(gè)體化治療模式的契合；（4）重視來(lái)訪者內(nèi)在力量與中國(guó)人擅長(zhǎng)自律和反思的特點(diǎn)的契合。（翟雙、楊莉萍，2008:55～57）

（三）中國(guó)社會(huì)工作對(duì)敘事治療的熟悉度

目前國(guó)外的臨床心理學(xué)家正在用敘事治療處理和干預(yù)各種各樣的問(wèn)題，比如厭食癥、家庭性暴力、精神分裂癥、精神創(chuàng)傷、種族關(guān)系、口吃的康復(fù)以及兒童與養(yǎng)母的關(guān)系等（翟雙，2008）。然而，檢索文獻(xiàn)結(jié)果表明敘事治療在中國(guó)處于起步階段，國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)資料仍是以基礎(chǔ)理論介紹為主，缺少在臨床領(lǐng)域內(nèi)實(shí)務(wù)運(yùn)用的分析和探索，即敘事治療目前在國(guó)內(nèi)處于研究、但不被使用的階段。

雖然敘事治療在中國(guó)社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用率很低，但是敘事治療的基本理念的認(rèn)可度相對(duì)較高。首先，敘事治療對(duì)于案主問(wèn)題存在于敘事當(dāng)中的判斷已經(jīng)逐漸成為了中國(guó)社會(huì)工作者在評(píng)估案主問(wèn)題過(guò)程中的考量因素；其次，敘事治療的問(wèn)題外化治療技巧也被廣泛地運(yùn)用在社會(huì)工作者介入案主的服務(wù)當(dāng)中；再次，敘事治療當(dāng)中的尋找例外事件也是一項(xiàng)臨床社會(huì)工作常用干預(yù)技巧；最后，中國(guó)社會(huì)工作者經(jīng)常使用敘事治療中的儀式和見(jiàn)證鼓勵(lì)和支持案主。

因此，雖然目前在中國(guó)臨床社會(huì)工作中，較少社會(huì)工作者會(huì)采用敘事治療作為干預(yù)的主要理論支撐，但是中國(guó)社會(huì)工作者對(duì)敘事治療的理念較為認(rèn)同，且對(duì)敘事治療的熟悉度和接受度都在上升。再加上，敘事治療本身并沒(méi)有太多過(guò)于復(fù)雜的操作要求，社會(huì)工作者可以將敘事治療嵌入至本土化實(shí)務(wù)當(dāng)中，因此，敘事治療在中國(guó)社會(huì)工作情境下宏觀層面的推廣大有可為。

四、結(jié) 語(yǔ)

毫無(wú)疑問(wèn)，敘事治療相較于傳統(tǒng)心理治療模式的極大突破對(duì)于社會(huì)工作實(shí)務(wù)的發(fā)展有巨大的潛在貢獻(xiàn)。這主要體現(xiàn)在敘事治療擺脫了傳統(tǒng)心理治療以問(wèn)題為導(dǎo)向，以人為機(jī)器的治療模式，將案主還原到其所在的文化背景中，認(rèn)為偏差故事來(lái)源于主觀語(yǔ)言的建構(gòu)，在“談話”中解構(gòu)案主原有的生命問(wèn)題，并和案主共同建構(gòu)新的積極的故事。然而，敘事治療能否確保治療效果仍是一個(gè)有待考量的問(wèn)題。案主的問(wèn)題來(lái)源于敘事，也溶解于敘事。將問(wèn)題當(dāng)作待解構(gòu)的故事來(lái)對(duì)待，可能忽視了案主內(nèi)心的真正沖突，也回避了對(duì)案主敘事所在客觀現(xiàn)實(shí)的回應(yīng)，甚至是存在為案主所面臨的問(wèn)題“找借口”的嫌疑。同時(shí)，敘事治療對(duì)問(wèn)題解構(gòu)的核心在于和案主一起挑戰(zhàn)壓制個(gè)人敘事的主流權(quán)力話語(yǔ)，這對(duì)于敘事治療在中國(guó)本土情境下的實(shí)踐是一個(gè)挑戰(zhàn)：案主的求助目的并不是挑戰(zhàn)社會(huì)主流價(jià)值觀，而是希望能夠找到外在環(huán)境與內(nèi)心需求的平衡點(diǎn)，在與社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)一致的前提下滿足自己的需求。因此，在中國(guó)社會(huì)工作情境下敘事治療理論技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用還需要更多研究來(lái)證明其有效性，并研究敘事治療的治療效果與其具體的影響因素和案主之間的關(guān)系。

另外面對(duì)現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)，敘事治療并沒(méi)有固步自封局限在后現(xiàn)代思想中，或與傳統(tǒng)心理治療模式唱對(duì)臺(tái)戲，而是博眾療法之長(zhǎng)，不斷發(fā)展敘事治療，例如Oscar F.Goncalves和Paulo P.P.Machado將認(rèn)知療法和敘事心理療法相結(jié)合，發(fā)展出認(rèn)知敘事心理療法，并在實(shí)踐中這樣的結(jié)合證明不僅可以明顯縮短療程，而且療效也十分顯著（方必基、張櫻櫻、童輝杰，2006：76～78）。帶著不斷吸收精華、發(fā)展自我的理念，基于強(qiáng)大的嵌入式文化適應(yīng)性，敘事治療在中國(guó)社會(huì)工作情境下將得到更廣泛的應(yīng)用。

[1]方必基，張櫻櫻，童輝杰，2006，《敘事心理治療述評(píng)》，《神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生》第6期。

[2]高軍，2013，《敘事心理治療的方法與技術(shù)》，《太原大學(xué)教育學(xué)院學(xué)報(bào)》第1期。

[3]高麗，陳青萍，李珊，2012，《心理創(chuàng)傷者的敘事療法治療個(gè)案報(bào)告》，《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》第25期。

[4]郭綿玲，應(yīng)湘，2013，《從敘事療法中探索后現(xiàn)代心理咨詢的發(fā)展趨勢(shì)》，《雞西大學(xué)學(xué)報(bào):綜合版》第13期。

[5]何雪松，2006，《敘事治療:社會(huì)工作實(shí)踐的新范式》，《華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》第3期。

[6]胡愈琪，2008，《試述敘事心理治療的原理和技術(shù)》，《成才之路》第13期。

[7]李明，2006，《后現(xiàn)代敘事心理治療探幽》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版》第27期。

[8]劉亮，趙旭東，繆紹疆，2007，《后現(xiàn)代主義下的敘事治療及其臨床應(yīng)用》，《上海精神醫(yī)學(xué)》第19期。

[9]邵君，2009，《論敘事心理治療與傳統(tǒng)心理治療之差異》，《太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》第9期。

[10]魏寧玲，2013，《概念整合理論的人文缺失--從敘事心理治療的故事重建現(xiàn)象到整合理論》，《中國(guó)民航飛行學(xué)院學(xué)報(bào)》第3期。

[11]魏源，2004，《解構(gòu)并重述生命的故事——敘事療法述評(píng)》，《臺(tái)州學(xué)院學(xué)報(bào)》第26期。

[12]肖來(lái)付，2009，《家庭敘事療法及其啟示》，《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》第22期。

[13]肖凌，李焰，《敘事治療的西方哲學(xué)淵源》，《心理學(xué)探新》第30期。

[14]曾文星，1997，《從文化的角度談華人的心理治療》，《華人心理與治療》，北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社。

[15]翟雙，2008，《敘事心理治療及其在中國(guó)文化背景下的應(yīng)用》，南京師范大學(xué)學(xué)位論文。

[16]翟雙，楊莉萍，2008，《敘事心理治療的特征及其與中國(guó)文化的契合》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版》第28期。

[17]趙梅，2005，《后現(xiàn)代心理學(xué)與心理咨詢流派》，《理論學(xué)刊》第6期。

[18]White M K，1995，Re-authoring lives:Interviews&essays，Dulwich Centre Publications.