565名高職院校40歲以上教職工健康狀況分析

姚素萍

（襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 附屬醫(yī)院， 湖北 襄陽 441021）

為了解襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院40歲以上教職工的健康狀況，針對性地開展預(yù)防保健工作，提高人群的健康水平及生活質(zhì)量，更好地為學(xué)院教學(xué)科研服務(wù)，醫(yī)院于2014年9月對學(xué)院40歲以上教職工進行體檢，本文對體檢結(jié)果進行總結(jié)分析如下。

一、對象與方法

（一）對象

襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院40歲以上教職工（包括離退休人員）。

（二）方法

體檢項目包括：測量身高、體重計算體重指數(shù)、常規(guī)內(nèi)外科、五官科檢查、心電圖、胸片、腹部B超（肝、膽、脾、胰腺、泌尿系、男性前列腺、女性子宮附件）、乳腺彩超、婦科檢查、宮頸涂片、實驗室檢查（血、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項、甲胎蛋白、癌胚抗原）。

二、結(jié)果

（一）參檢教職工基本情況

總?cè)藬?shù)565人。男性335人，女性230人；年齡最小40歲，最大88歲，平均49歲；在職458人，離退休107人。各年齡段人數(shù)、性別分布見表1。

表1 參檢教職工年齡、性別分布表

（二）檢出疾病及分布

分析565名教職工體檢結(jié)果：普遍存在程度不等的健康問題，體檢結(jié)果有異常423人，檢出陽性率達74.8%。檢出疾病共計20余種，常見病、老年病居多。主要疾病有高脂血癥、體重超標(biāo)、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、高血糖、主動脈硬化、冠心病、肝功能異常、女職工子宮肌瘤、乳腺增生、男性前列腺肥大增生、乙肝病毒攜帶、膽石癥、腎結(jié)石等?；疾÷瘦^高的疾病由高到低依次為高脂血癥（39.5%）、體重超標(biāo)（32.7%）、脂肪肝（22.5%）、高血壓（9.4%）、高尿酸血癥（5.8%）、高血糖（5.5%）。其中高脂血癥、體重超標(biāo)、脂肪肝集中在40歲及60歲人群之間，高血壓、高血糖在50歲以上的人群中檢出率高，高尿酸血癥集中在50～60歲之間，其它疾病各年齡段無特殊差異。見表2。

表2 各年齡段常見病及檢出率

其中31名高血糖患者中，既往有糖尿病病史11人；其余20人中屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損15人，經(jīng)復(fù)查血糖及糖耐量實驗，有4人新確診為糖尿病。

三、討論

上述體檢結(jié)果顯示，該高職學(xué)院40歲以上教職工健康狀況不容樂觀。由表1可見，各年齡段檢查出異常的陽性率均較高。由表2可見，脂質(zhì)代謝紊亂、體重超標(biāo)、脂肪肝、高血壓、高尿酸血癥、血糖異常的檢出率較高，高血壓、高血糖的檢出率隨年齡的增加而增長，與相關(guān)學(xué)者的研究一致。[1]

上述發(fā)病率較高的高血脂、脂肪肝、尿酸、血糖異常均為代謝性疾病，也是高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病危險因素。這些代謝性疾病相互影響，互為因果，如肥胖癥常與脂肪肝、2型糖尿病、高血壓、血脂異常集結(jié)出現(xiàn)；[2]高血脂可引起動脈粥樣硬化，進一步引起高血壓、冠心病、腦血栓等疾病，致殘率致死率高。[3]

近年來，隨著我國經(jīng)濟水平提高，居民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病成為危害人群健康的主要問題。在慢性非傳染性疾病的發(fā)病誘因中，除了遺傳、社會環(huán)境、醫(yī)療條件等因素外，個人不良生活方式占到60%左右的比例。[4]既往研究發(fā)現(xiàn)不良的生活行為方式及膳食結(jié)構(gòu)失衡是形成這些疾病的主要原因。[5]尤其是膳食結(jié)構(gòu)改變，致肥胖等慢性病急劇上升，肥胖癥等病可損害患者的身心健康，使其生活質(zhì)量下降，預(yù)期壽命縮短。有學(xué)者認為體重超標(biāo)是高血壓等病的獨立危險因素。[6]進一步采集被體檢者的病史，大多數(shù)教職工存在程度不同的不良生活習(xí)慣，如吸煙、過量飲酒、熬夜、過多攝入高熱量食品、運動量不足等。尤其在職教職工，大部分是學(xué)院的業(yè)務(wù)骨干，長期處于繁忙的教學(xué)、科研工作中，任務(wù)重，生活不規(guī)律、飲食不均衡、缺乏運動等不良習(xí)慣尤為嚴重，再加上過度緊張的生活和工作環(huán)境，心理精神壓力大，與離退休人員相比，更易患高脂血癥、肥胖、脂肪肝、高尿酸血癥等疾病。

針對本次體檢結(jié)果，建議對教職工加強健康教育，宣講疾病的危害性，引導(dǎo)教職工了解發(fā)現(xiàn)致病因素，糾正環(huán)境應(yīng)激因素，減少致病因素的暴露，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。[7]可結(jié)合個體體檢結(jié)果，一人一方，協(xié)助制定合理的生活運動方式，科學(xué)均衡膳食，規(guī)律體育鍛煉，尤其對具有發(fā)病高危因子的人群進行隨訪，強調(diào)多種致病風(fēng)險因素綜合控制，[8]引導(dǎo)他們自我管理，實現(xiàn)疾病控制的基礎(chǔ)。在本次體檢中，檢查出病種較多，但許多人平時無明顯癥狀，僅因體檢發(fā)現(xiàn)而被首診。如脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，早期可無癥狀，僅在行腹部B超及化驗肝功能時被發(fā)現(xiàn)。每年有大量處于疾病前期的人群由于缺乏有效的干預(yù)進展到臨床期。建議對教職工定期體檢，通過體檢收集、分析疾病的動態(tài)分布及影響因素，及時發(fā)現(xiàn)病因及易患人群，進行發(fā)病前期預(yù)防，為臨床早期診斷治療提供客觀的數(shù)據(jù)，節(jié)約醫(yī)療資源，做到防治結(jié)合,提高教職工健康水平。

從總體來看，高職院校教職工的健康狀況值得重視。建議40歲以上的教職工每年體檢一次，引起個體關(guān)注自身健康，主動參與健康管理，正確理解現(xiàn)代健康概念；及時給與健康指導(dǎo)，建立健康檔案；長期動態(tài)隨訪觀察，做到預(yù)防、保健、醫(yī)療于一體，維護教職工的整體健康，協(xié)助教職工更好地為教學(xué)科研服務(wù)。

［1］衛(wèi)生部心血管防治研究中心.中國心血管報告[M].北京：中國大百科全書出版社，2007.

［2］張媛.98名中老年干部體檢結(jié)果分析[J].中國老年病學(xué)雜志，2004（2）：56-57.

［3］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

［4］農(nóng)美.655名老年人體檢分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012（7）：289-290.

［5］劉麗珍，張志宏，劉裔軍.7610名省交通職工體檢結(jié)果分析與健康教育對策[J].中國交通醫(yī)學(xué)雜志，2005（2）：167-168.

［6］劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2008（1）：95-96.

［7］龐婷，張瑾.國內(nèi)城市社區(qū)健康教育和健康促進研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007（2）：29-30.

［8］楊秉輝，劉鳳奎.全科醫(yī)療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.